EMT og Paramedic Licensing

Det er en debatt som raser opp i det akutte medisinske samfunnet. Det er sentralt om hvorvidt paramedikere og akutmedisinske teknikere (EMT) er lisensiert eller sertifisert. Registrerte sykepleiere og leger er definitivt lisensiert. Drivere er lisensiert. Piloter er lisensiert. Entreprenører er lisensiert. Hva med paramedikere? Hva er forskjellen mellom en paramediker og en sykepleier? Hva med nødmedisinske teknikere?

Det avhenger av staten

Mange stater refererer til paramedikere og akutmedisinske teknikere som sertifisert snarere enn lisensiert, selv om sertifiseringen er definert og gitt av myndighetsorganer.
Kanskje svaret på dette spørsmålet skal være: Hvem bryr seg? Lisensur gjør sjelden en forskjell når det gjelder prehospital akuttmedisinske tjenester. De eneste medisinske fagpersonellene som virkelig kan praktisere medisin er leger. Alle andre gjør bare legen til legen ved å følge legenes ordre. Den eneste typen unntak fra denne regelen er den registrerte sykepleierutøveren (RNP), og at lisensen ikke er universell i alle statene.
Det er et argument at enhver form for godkjenning fra et myndighetsorgan er en de facto-lisens. Jeg abonnerer på denne definisjonen, men igjen, hvem bryr seg? Hvis staten sier at du kan være en paramediker eller en EMT, så kan du. Om denne tillatelsen er en lisens eller bare staten som bekrefter at du skal utføre jobben, endrer ikke det faktum at du får autorisasjon til å behandle pasienter i samsvar med reglene i området du praktiserer. Kaller det en tillatelse eller en lisens; Uansett, det er veien for en statlig instans til å godkjenne ekspertisen din i et bestemt felt eller praksis.

Hvem utsteder et sertifikat?

Så, hva om endringen ikke er fra et statlig byrå? I så fall er det i beste fall en sertifisering. Det er mange eksempler på sertifiseringer i helsevesenet. HLR er trolig den vanligste. I California er alle pålagt å bli HLR-sertifisert for å bli opplært som en paramediker eller en EMT. California tilbyr imidlertid ikke HRL-sertifiseringer eller lisenser. Du trenger ikke tillatelse til å gjøre HLR. Det er ikke som å kjøre bil. Grunnen til HLR-sertifiseringen er å vise at en paramediker eller en EMT er oppdatert på alle gjeldende HLR-praksis.
Det er opp til de lokale EMS-byråene for å avgjøre hvilken gruppes HLR-sertifisering de vil akseptere. De vanligste sertifiseringsorganene for HLR er American Heart Association og American Red Cross. De er ikke statlige og har ingen myndighet til å lisensiere noen, men de er vel respekterte organisasjoner.
Nasjonalt register for EMTs (NREMT) sertifiserer EMTs og paramedikere. Mens NREMT ikke gir noen muligheten til å være en paramediker eller en EMT, bruker mange stater NREMT-sertifisering som en proxy for å avgjøre om en person er kvalifisert til å være en lisensiert paramediker. California fungerer på denne måten. Når en paramediker har en California-paramedis-lisens, behøver de ikke å være sertifisert av NREMT.
Imidlertid må lisensierte California-paramedikere bli akkrediterte i de lokale jurisdiksjonene hvor de vil øve. Statlig lisensavtale med lokal akkreditering er et system som er unikt for California, og skaper ganske forvirring for paramedikere som transporterer og behandler pasienter over lange avstander. Washington har ikke en felles tilstandslisens, men sertifiserer paramedikere regionalt og går inn i lignende problemer.
I mange stater er en akuttmedisinsk tekniker sertifisert mens en paramediker er lisensiert, men paramedikere kan fortsatt ha "EMT" i sin tittel, og legger til forvirringen. Noen stater og NREMT har begynt å skille de to titlene. NREMT sertifiserer nå paramedikere som RP eller "Registered Paramedics" og bruker ikke EMT i den paramediske tittelen.
Alle forskjellene gjør det vanskelig for EMT og paramedikere å flytte fra stat til stat. Mange stater gir gjensidighet til andre stater eller bruker sertifisering av NREMT som gullstandard for overføring fra en stat til en annen. Andre gir ikke gjensidighet i det hele tatt, eller tillater lokale medisinske styremedlemmer myndigheten til å bestemme seg, noe som kan tvinge en allerede utdannet og lisensiert paramediker til å begynne igjen når han flyttes til et nytt hjem.
Til slutt spiller ikke alt oppstyret om lisenser eller sertifiseringer noe ut. En paramediker eller en EMT kommer til å redde livet ditt når tiden kommer. De vil sannsynligvis bruke de samme ferdighetene i en stat hvor de er sertifisert som de ville i en stat hvor de er lisensiert. På mange måter er det bare et spørsmål om respekt, og det er egentlig ikke verdt å frette over.