Hvordan leverandører kan bli med i CIGNA HealthCare Network

Å bli en CIGNA HealthCare-deltakende leverandør kan være til nytte for det medisinske kontoret og dets leger. CIGNA HealthCare er et av de største helseforsikringsselskapene i USA for enkeltpersoner og familier. Som en del av nettverket vil tjenestene dine bli brukt fortrinnsvis.
Delta i CIGNA HealthCare tilbyr medisinsk kontor flere muligheter:

• Bli en del av et globalt nettverk av leger og medisinsk kontor praksis kjent for å møte eller overgå kvalitet og pasient sikkerhetstiltak.
• Tilgang til CIGNA HealthCare-medlemmer som søker etter en deltakende leverandør i ditt område.
• Flere praksishåndteringsverktøy tilbys på nettet som gjør at det medisinske kontoret kan bekrefte medlemskapets kvalifikasjoner og fordeler, sjekke kravstatus, estimere pasientansvar, sende forespørsler om forhåndsgodkjenning og få tilgang til mange flere funksjoner.

Bruk følgende trinn som veiledning for å bli en CIGNA HealthCare-deltaker.
1

Hent en nasjonal leverandøridentifikator (NPI) og andre identifikatorer

Før du søker om deltakelse i CIGNAs HealthCare-nettverk, må leverandører, inkludert leger, andre kliniske fagfolk, medisinsk kontorpraksis og visse leverandører, skaffe seg et NPI.
Nasjonalleverandøridentifikatoren eller NPI er et 10-sifret unikt identifikasjonsnummer som kreves av HIPAA. Hvis du ikke allerede har et NPI, søk etter en på NPPES-siden.
Du vil også trenge et UPIN, Medicare Provider nummer og Medicaid Provider nummer for hånden for å hjelpe deg med å fylle ut søknaden, når det er aktuelt.
2

Bli med CAQH ProView

CAQH ProView er et nettbasert verktøy designet for å forenkle prosessen med å samle informasjon som kreves av helseplaner for leverandørautentisering. Medlemmer kan fullføre og sende inn informasjon til mange forskjellige helseplaner gratis.
Du kan registrere deg hos CAQH på deres hjemmeside.
3

Fullfør søknaden om CIGNA

Etter å ha fullført forutsetningene, ring 1-800-88Configurer og ta inn Credentialing-alternativet. Du vil bli sendt informasjonen som trengs for søknaden og legitimasjon.
Søknadsprosessen kan fullføres helt online. Når søknaden er fullført og attestert, må du autorisere CIGNA HealthCare for å få tilgang til innmeldingsprogrammet ditt og annen informasjon. Hele prosessen bør ikke ta mer enn to timer å fullføre. Modulen er også designet for å lagre informasjonen din hvis du trenger å fullføre programmet i flere økter.
CAQH support desk er tilgjengelig for å hjelpe deg hvis du trenger hjelp under prosessen.
4

Samle all støtte dokumentasjon for CIGNA

Eventuell relevant dokumentasjon må fakses til CAQH på (866) 293-0414. Du vil trenge:

• Curriculum Vitae
• Medisinsk lisens
• DEA sertifikat
• CDS-sertifikat
• IRS-skjema W-9
• Malpractice forsikring faktaark
• Oppsummering av eventuelle ventende eller avviklede feilbehandling saker

I tillegg til den informasjonen som kreves av CAQH, har CIGNA HealthCare sin egen liste over dokumenter og / eller støtte kriterier som kan bli forespurt.

• Verifisering av kliniske privilegier i god stand på det medisinske personalet på et CIGNA-deltakende sykehus
• Styrets sertifiseringsstatus hos American Board of Medical Specialties eller American Osteopathic Association
• Verifisering av utdanning og opplæring
• Verifikasjon av tidligere sanksjonerende aktiviteter av reguleringsorganer og av CMS
• CIGNA utfører besøk på stedet til PCP, OB / GYN, og helsespesialister med høy volum

5

Annen relevant informasjon for å bli en CIGNA-leverandør

For mer informasjon om at ditt medisinske kontor blir en CIGNA HealthCare-deltakende leverandør, besøk Cigna sin hjemmeside og caqh.org. Vær klar over:

• Hele prosessen kan ta opptil tre til seks måneder.
• Tillat 60 fra avgjørelsesdatoen for å motta velkomstbrevet
• Avhengig av legen eller medisinsk kontorspesialitet, kan informasjon som er unik for spesialiteten din, bli bedt om i tillegg til dokumentasjonen som er oppført ovenfor
• Re-credentialing skjer hvert tredje år