Psykiatrisk sykepleie
En sykepleier's perspektiv
"Jeg er så glad for at jeg er her ... mine bønner er blitt besvart. Jeg skal trekke seg fra her." Slike er følelsene til Nora Fabrigar, RN, tar opp sykepleier på White Memorial Hospital i Sør-California, om hennes karriere innen psykiatrisk sykepleie, også kjent som atferdsmedisin.Fordeler og utfordringer
Psykiatrisk sykepleie gir en overflod av egenbelønninger, men er ikke uten store utfordringer, inkludert stigmatisering av psykisk sykdom og mangel på offentlig bevissthet. Andre hyppige utfordringer er manglende overholdelse hos pasienter med medisiner og andre direktiver, som noen ganger kan føre til voldshandlinger hos pasienter eller til og med mot ansatte. Dette avskrekker ikke sykepleiere som er lidenskapelig om psykiatri, men. Til disse hengiven sykepleiere, fordeler psykiatrisk sykepleier langt over ulempene ved dette ofte intensivt utfordrende feltet.Etter åtte år arbeidet i nødmedisin ble Nora inspirert av et familiemedlem som kjørte en sykehus med 71 sengeplasser for å gjenopprette psykiatriske pasienter. "Hun behandlet sine innbyggere som familie," forklarte Nora om tanten hennes, som klarte anlegget før han gikk på avgang. Hun fikk gjensidig respekt fra sine svært syke pasienter, slik at hun kunne ta vare på dem.
Ironisk nok forteller Nora at hun egentlig ikke bryr seg om psykiatri og psykologi i løpet av skolen, og hun betrakte ikke engang psykiatrisk sykepleie som en karriere først. Men hennes erfaring med noen psykiatriske pasienter i beredskapsrommet, kombinert med tanteens inspirasjon, antydet en lidenskap for å jobbe med disse utfordrende pasientene.
Utdanning og ansettelsesprosess
Imidlertid, å ha ingen betydelig erfaring i psykiatrisk sykepleie, var først og fremst å bli ansatt i feltet. Etter å ha søkt om flere psykiatriske stillinger og ble avslått på grunn av manglende erfaring i psykiatrisk sykepleie, begynte Nora å studere feltet i detalj og undersøke de ferdigheter og kunnskaper hun ville trenge for å lykkes. Da fant hun White Memorial og klikket bare med laget der.Selv om Nora hadde åtte års sykepleieopplevelse i nødmedisin, måtte hun fortsatt overbevise ledelsen på White Memorial om at hun var kvalifisert for jobben. "Jeg ba og ba og de intervjuet meg veldig lenge." Nora ble også enige om tilleggstrening og studium for å kvalifisere seg videre for rollen. Det var fem år siden. "White Memorial har et utmerket ledelsesteam, støttesystem og trening," forklarer Nora, "jeg har lært så mye her, og nå er jeg også ansvarlig for sykepleier."
Noras kampanje for å belaste sykepleier ga henne ekstra ansvar i hennes rolle. "Jeg er teamleder, jeg hjelper med bemanning og planlegging, og vi gjør også behandlingsplanene og rapportene i begynnelsen av skiftet." Som ansvarlig sykepleier konsulterer Nora også medisinske sykepleier, psykiater på ansatte, og sosialarbeidere og andre medlemmer av behandlingslaget.
Arbeide med psykiatriske pasienter er ikke for alle, anbefaler Nora. "Ditt hjerte må være virkelig i det, og du må oppriktig hjelpe disse pasientene." En av de største utfordringene for psykiatriske sykepleiere, ifølge Nora, er når en flyktig pasient blir voldelig. Det skjer ikke ofte, og du lærer å vurdere de verbale og ikke-verbale tegnene og tegnene for å forberede seg på en utbrudd, men "Jeg var redd først", innrømmer Nora. Hun føler at dette er en vanlig frykt som kan avskrekke noen sykepleiere fra å forfølge karrierer i psykiatrisk sykepleie. Men med samarbeid og veiledning fra en sterk sykepleier og ledergruppe lærer sykepleiere hvordan man skal forberede seg, og hvordan man skal håndtere en potensielt farlig situasjon for et positivt utfall.
For sykepleiere som Nora er pasientens gjennombrudd den ultimate belønningen. Når en pasient som ikke har talt i ett år for eksempel, plutselig sier «Hei» og komplimenterer din nye frisyre eller ber om en klem, er dette øyeblikk av største tilfredshet, forklarer Nora. Psykiatriske pasienter anses ofte dårlig for samfunnet, slik at de behandler dem med respekt, som medmennesker, går veldig langt.
Nora anbefaler potensielle psykiatriske sykepleiere å få erfaring i medisinsk kirurgisk sykepleie fordi mange psykiatriske pasienter også har medisinske problemer som forårsaker eller bidrar til deres psykiske tilstand. I tillegg anbefaler Nora å delta på konferanser og konvensjoner for å forbli nåværende og å samarbeide med andre innen psykiatrisk sykepleie. "Karrieremulighetene for psykiatriske sykepleiere er vidt åpne," sier hun, med et sterkt jobbutsikt på grunn av det høye antallet pasienter som lider av depresjon eller andre sykdommer, samt en økende aldrende befolkning som opplever demens. Det lovende arbeidsmarkedet inkluderer en rekke arbeidsalternativer som poliklinikker, hjulpet levefasiliteter, avhengighets- / rehabiliteringssentre og hjemmeplein.
Psykiatriske sykepleiere må være villige og i stand til å akseptere utfordringer og overvinne dem samtidig som de opprettholder en rolig oppførsel. Resterende ro under press er viktig, for ikke å eskalere pasientens humør. Empati er et annet viktig trekk - man må kunne sette seg i pasientens sko og behandle dem tilsvarende.
I tillegg spør mange spørsmål om intervjuet og lete etter en god form. Spør intervjueren om trening og støtte, hvordan administrasjonen håndterer konflikter og nødhjelp, og lærer om kjerneverdier og tilnærming til anlegget. White Memorial er en kristen institusjon som var en god passform for Nora. Bønner hver morgen og daglige huddles gir ekstra støtte og refleksjon, noe som hjelper henne gjennom dagen. Bekreftelsen hun har fått for sitt gode arbeid, har hjulpet henne med å bygge tillit over tid og bidrar til å holde henne motivert for fortsatt suksess.
Å gjøre en forskjell, en pasient om gangen
"Min jobbtilfredshet kommer egentlig ut fra samspillet mitt med pasientene mine. Hvis jeg kan gjøre forskjell i livet, får jeg tilfredsstillelse med det. Psykisk sykepleie tillater meg å bli kjent med hele personen, ikke bare et symptom eller en sykdom" sier Sunnie Dishman, en administrativ sykepleier jeg på Resnick Neuropsychiatric Hospital, en 24-sengs klinikk på UCLA. Hun legger til at "Å være en psykiatrisk sykepleier krever at man bygger forhold til pasienten. Dessverre påvirker psykisk sykdom alle livsstil: alle aldersgrupper, alle raser, trosbekjennelser og farger." Derfor føler Sunnie at hennes karriere har forandret måten hun ser på folk generelt, ikke bare på jobben. "Jeg er i stand til å se folk uten å dømme dem ... Jeg føler meg som å være en sykepleier, gjør meg til en bedre person. Jeg lærer av mine kolleger og mine pasienter."Sunnies interesse for psykiatrisk sykepleie begynte tidlig i karrieren. "Jeg likte min psykrotasjon i skolen. Jeg ville opprinnelig være en OB / GYN-sykepleier, men etter at jeg hadde avsluttet psykrotasjonen min, følte jeg meg bare mer komfortabel på dette feltet."
I tillegg til sin bachelorgrad i sykepleie og folkehelse sertifisert, fullførte Sunnie også et fellesskap ved UCLA hvor hun implementerte en bevisbasert praksis for vurdering av selvskadelig atferd (SIB). Hun er sykepleierpedagog og tar opp sykepleier på Resnick. "En typisk arbeidsuke har vår enhet helt full (24 pasienter), en blanding av akutte pasienter som lider av en rekke psykiatriske sykdommer."
Sunnie jobber en åtte-timers skift, mandag til fredag, mens hennes medarbeiderne jobber med en blanding av åtte og tolv timers skift, inkludert noen helger. Hun overvåker dagskiftet og utvikler gruppeprogrammer, møter daglige behandlingsrunder og ulike møter og komiteer for å diskutere måter å forbedre praksis på. "Jeg fullfører daglige personaloppgaver og sørger for at enhetsprogrammene (grupper og aktiviteter) fungerer og at pasientene blir til stede og behandlet. Jeg leder også en 50-minutters treningsgruppe tre ganger i uka for pasientene mine."
Sunnie deler flere råd til sykepleiere som vurderer karriere innen psykiatri. "Som en profesjonell sykepleier er det alltid viktig å forbli aktuell i ditt felt. Følg de nyeste trenderne, siden nye ideer og nye behandlingsmetoder blir stadig utviklet for å behandle pasienter og deres sykdommer." Hun fortsetter å foreslå at sykepleiere forblir medfølende og empatisk, samtidig som man opprettholder en viss faglig avstand for å gi best mulig omsorg. Det er også viktig at psykiatriske sykepleiere ikke tillater at de blir jaded eller fordømmende. "Dine pasienter er syke - uavhengig av årsaken til deres sykdom. Behandle dem med verdighet og respekt. Du vil bli bedre for det, som pasientene dine vil," konkluderer Sunnie..
Ta vare på pasienter 'Ingen andre vil bry seg om'
Cathy W., sosialdirektør for en frittstående psykiatrisk anlegg i Sør-California, beskriver psykiatrisk sykepleie som "Et kall - du elsker det eller hater det", og hun elsker det selvsagt. Hun har jobbet i en rekke sykepleie spesialiteter, inkludert flere sub-spesialiteter innen psykiatrien. Hun er tiltrukket av roller som arbeider med de mest alvorlige, akutte og psykotiske pasientene, som ofte kan være de mest utfordrende tilfellene som "ingen andre vil ta vare på." Cathys interesse for psykiatrien utviklet seg under hennes kliniske rotasjoner, og hun har jobbet i psykiatri siden 1995."Hver diagnose er annerledes. Du ser ikke de samme tegnene og symptomene for hvert tilfelle som du gjør i medisin," forklarer Cathy, og de fleste psykiatriske sykepleiere trives med de utfordringene som er lagt ut. Hvis du vil ha øyeblikkelig tilfredsstillelse, kan det imidlertid være at psykiatrisk sykepleie ikke passer best for deg. Fremdriften tar lengre tid å utvikle seg i psykiatriske tilfeller. I motsetning til en nødrominnstilling, hvor en person kommer inn med en knust bein eller et knuste vedlegg og går hjem "alt bedre" etter operasjon eller annen behandling, tar psykiatrisk forbedring ofte minst tre til fem dager. Bakgrunnen til dette, forklarer Cathy, er kontinuiteten i omsorg, slik at sykepleiere kan se pasientene forbedre og reagere på medisiner og behandling over tid.
I tillegg til hennes lidenskap for psykiatrisk sykepleie, tillater Cathy hennes suksess i feltet til hennes "tykke hud" og tøff kjærlighet. I tillegg, som Nora, anbefaler Cathy å skaffe seg erfaring i med-surge sykepleie, som bidrar til å forstå medisinske problemer hos psykiatriske pasienter.
Oppnå suksess i psykiatrisk sykepleie
Som sjefdirektør med 15 års erfaring i psykiatrisk sykepleie, kan Cathy W. gi stor innsikt i å skaffe seg og fremme en vellykket karriere i dette utfordrende feltet. Hun er ansvarlig for å intervjue og ansette sine medarbeidere, og opplistet følgende som kritiske egenskaper hun søker i sine lagmedlemmer:- Aktive lytteferdigheter (uten forstyrrelser - sjekk alle forhåndsdefinerte dommer ved døren)
- Autonomi
- Kritisk tenking
- Åpent sinn
- Samarbeid og konfliktløsning
