Oversikt over venstre atriell utvidelse
Hjertets venstre og høyre atrium.
symptomer
Utbredelsen av LAE i USA er 6,43 prosent hos personer over 35 år. For det meste forårsaker et forstørret atrium ikke noen symptomer.Forekomst av symptomer avhenger av omfanget av utvidelsen i venstre atrium. Hvis økningen i størrelse er betydelig, vil symptomer sannsynligvis bli opplevd. Imidlertid er mindre endringer i størrelsen på atriumet ufarlige. Hvis symptomer blir lagt merke til, kan de inkludere:
- Brystsmerter
- Pusteproblemer, inkludert kortpustethet
- Ekstrem tretthet
- Unormalt hjerteslag
- Væskeoppbygging og hevelse
- besvimelse
Et svært sjeldent symptom, unikt forårsaket av LAE, er dysfagi, eller problemer med å svelge, skyldes impingement av et massivt forstørret atrium på spiserøret..
Symptomer på underliggende helsemessige forhold har en tendens til å gi grunn til bekymring, og utvidelsen kan bli avansert før tilstanden er realisert. Ofte blir tilstanden imidlertid bare oppdaget under testing for andre forhold, spesielt kardiovaskulære sykdommer.
Fører til
Helseforhold som oftest er forbundet med utvidelsen av venstre atrium, inkluderer høyt blodtrykk, atrieflimmer, mitralventil dysfunksjon og venstre ventrikelproblemer. Disse forholdene kan produsere forhøyede venstre atrialtrykk, forhøyet venstre atrielt volum, eller begge fører til LAE.Mens venstre atriell størrelse påvirkes av aldring, kjønn og kroppsstørrelse, er dette ikke årsaker eller risikofaktorer for LAE. Underliggende hjerte-og karsykdommer kan forårsake LAE uansett alder, kjønn eller kroppsstørrelse.
Høyt blodtrykk
Høyt blodtrykk er vanlig hos personer med LAE. En anmeldelse i American Journal of Hypertension av 15 studier over 12 år fant at LAE var tilstede hos 16 til 83 prosent av personer med høyt blodtrykk. Hos personer med høyt blodtrykk er LAE ofte relatert til asymptomatisk diastolisk dysfunksjon, hjertesvikt av en ukjent årsak som ikke forårsaker symptomer.Atrieflimmer
Atrieflimmer (A-Fib) er et problem som forårsaker arytmi eller uregelmessige hjerteslag. Dette fører til at de to øvre kamrene i hjertet slår annerledes enn de to nedre kamrene. Vedvarende A-Fib kan til slutt forstørre venstre atrium. A-Fib kan enten være permanent eller midlertidig og nyere forsker bekrefter LAE er både en årsak og en komplikasjon av A-Fib.En analyse av stor studie rapportert av det britiske kardiovaskulære samfunn så på risikofaktorer for hjertesykdom. Dataene så på ulike hjertesykdommer, inkludert A-Fib. Forskerne så på størrelsen på studien deltakere venstre atriums. Det de fant var at utvidede atrier var vanlige hos mennesker med A-Fib. Basert på resultatene var personer med utvidede venstreatrium 60 prosent mer sannsynlig at de hadde utviklet A-Fib, og de med et kraftig forstørret atrium var fire ganger mer sannsynlig å utvikle A-Fib enn mennesker med normale hjertekamre. Forskerne bekrefter at et forstørret venstre atrium er en uavhengig risikofaktor for A-Fib, i likhet med slag og hjertesvikt. En andre 2018 studie har bekreftet disse funnene, og legger til at et forstørret venstre atrium er en prediktor for A-Fib.
Forskning rapportert i International Journal of Cardiology finner bevis på at LAE også kan være en konsekvens av A-Fib. I denne studien var forskerne i stand til å bestemme at venstre forandringer var vanlig hos mennesker med A-Fib, og skjedde langsomt og progressivt.
Mitralventil dysfunksjon
Noen forhold knyttet til mitralventilen kan bidra til LAE. Mitralventilen er ventilen med to klaff i hjertet, som ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Mitral stenose får mitralventilen til å smale og gjør det vanskeligere for venstre ventrikkel å fylles.Mitral regurgitation, derimot, fører til at blod lekker fra venstre ventrikel inn i venstre atrium. Begge disse forholdene gjør det vanskelig for venstre atrium å pumpe blod til venstre ventrikel, noe som resulterer i økt trykk i venstre atrium - dette medfører for lengre utvidelse.
Forbindelsen mellom mitralventilproblemer og LAE er vanlig. En 2013-studie finner at når LAE er asymptomatisk (uten symptomer), kan mitralventil erstatning redusere størrelsen på venstre atrium og potensielt redusere noen spesifikke symptomer til LAE.
Venstre ventrikelproblemer
Problemer med venstre ventrikkel setter press på venstre atrium, noe som fører til forstørrelse av venstre atrium. Venstre ventrikel og venstreatriumproblemer ser ut til å gå hånd i hånd. For eksempel rapporterte en 2019 studie i Journal of the American Society of Hypertension finner at personer med venstre ventrikulær hypertrofi (SVH) har høyere systolisk blodtrykk (SBP) og større venstre atrium.SVH er en tilstand hvor muskelveggen i hjertet forlot kammeret, ventrikelen, blir tykkere. SBP er nummeret på toppen i en blodtrykksavlesning som indikerer hvor mye trykk blodet utøver på karene mens hjertet slår.
Selv om venstre ventrikelproblemer kan forårsake LAE, blir de fleste av disse tilstandene ikke diagnostisert før et problem med venstre atrium er oppdaget.
Diagnose
En diagnose av LAE kan gjøres ved å se på hjertet med et ekkokardiogram. Denne testen bruker ultralyd til å ta bilder av hjertet.Testen utføres med personen som ligger på et bord og tekniker som fester metallelektroder til personens bryst. Teknikeren vil da passere en liten lydbølgesonde over brystet. Disse lydbølgene spretter av hjertet og ekko tilbake til sonden, som produserer bilder. Ekkokardiogrammet er en sikker prosedyre som ikke gir smerte eller skade og har ingen bivirkninger.
Andre tester som kan brukes til diagnose av LAE, omfatter magnetisk resonansbilde (MR) og CT-skanning (CT). Disse testene gjør tiltak av venstre atrium for å bestemme størrelsen og om den er forstørret i forhold til normal størrelse.
Behandling
Behandling av venstre atrial forstørrelse fokuserer på å identifisere og behandle årsaken til det.Høyt blodtrykksbehandling
Høyt blodtrykk behandles med medisiner og behandling av usunn vaner, inkludert et sunt kosthold som er lite i salt. Det innebærer også å begrense alkohol, trene, administrere stress og ikke røyke.Mitralstenosebehandling
Behandlingsmuligheter for mitralstenose inkluderer diuretika for å redusere væske, blodfortynnere for å hindre koagulasjoner og anti-arytmiske legemidler for å håndtere uregelmessig hjerteslag. I tillegg kan kirurgi reparere eller erstatte mitralventilen.Mitral Regurgitation Treatment
Behandling for mitralregurgitasjon inkluderer medisiner for å redusere risikoen for blodpropper. I likhet med mitralstenose kan kirurgi reparere problemet.Venstre ventrikel dysfunksjon Behandling
Betablokkere og ACE-inhibitormedikamenter brukes til å behandle dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne tilstanden kan også behandles med en implanterbar kardiovaskulær defibrillator (ICD). En ICD er en batteridrevet enhet plassert under huden med tynne ledninger som forbinder til hjertet. Det vil spore en persons hjertefrekvens og bruker elektrisk støt for å rette opp eventuelle farlige rytmer.Hvis ikke behandlet ubehandlet, eller hvis det ikke behandles riktig, er LAE forbundet med blodpropper, hjerneslag, hjertesvikt og andre hjerteproblemer. Derfor er det viktig for folk diagnostisert med LAE eller de tilhørende forholdene som skal behandles og at deres hjertehelse regelmessig overvåkes.
Et ord fra Verywell
De fleste med venstre atriell utvidelse har ingen symptomer. Å ha LAE er generelt et tegn på en underliggende hjertesykdom. Behandling for forhold knyttet til LAE varierer fra livsstilsendringer til medisinering og kirurgi. LAE kan også sette folk i fare for ekstra hjerteproblemer, så det er viktig å holde blodtrykk og hjerterytmer under kontroll. Hvis du har en familiehistorie av hjerteproblemer, sørg for å fortelle legen din. På denne måten kan ditt hjertes helse nøye overvåkes.Hva forårsaker Mitral Stenose?
