Oversikt over Perifer Arteriesykdom
symptomer
Det vanligste symptomet på PAD er "claudication". Claudication er smerte, kramper eller ubehag - som kan variere fra bare irriterende til ganske alvorlig - som oppstår i den berørte lemmen. Vanligvis skjer claudikasjon under trening, og lindres av hvile.Siden PAD oftest påvirker beina, manifesterer claudikasjon mest vanligvis som bein smerte når du går. Avhengig av hvor i bena-arterien er blokkering, kan benkludikasjon påvirke foten, kjeven, låret eller baken. Personer som har PAD i en av arteriene som leverer øvre ekstremiteter, kan oppleve claudikering i arm eller skulder; og noen kan til og med oppleve nevrologiske symptomer under armøvelse, en tilstand som kalles "subclavian steal syndrome."
Noen ganger vil PAD forårsake vedvarende claudication selv i ro. Hvilekludikering betyr ofte at arteriell blokkering er relativt alvorlig, og det berørte lemmet mottar ikke tilstrekkelig blodstrøm selv i ro.
Fordi claudikering ikke alltid følger det typiske mønsteret - det vil si smerte under anstrengelse, med lindring under hvilen - bør diagnosen PAD vurderes når som helst en person over 50 år, som har risikofaktorer for aterosklerose, opplever uforklarlig smerte i armene eller bena.
Meget alvorlig PAD kan føre til sårdannelse og til og med gangrene av den berørte lemmen.
Fører til
I de fleste tilfeller er PAD forårsaket av aterosklerose. Dette betyr at de samme risikofaktorene som produserer kranspuls sykdom (CAD) - spesielt forhøyet kolesterolnivå, røyking, hypertensjon og diabetes - også produserer PAD. Faktisk, fordi PAD og CAD er forårsaket av den samme sykdomsprosessen, når PAD er diagnostisert, betyr det veldig ofte at CAD også er tilstede.Mer sjelden kan PAD ses hos personer som ikke har aterosklerose. For eksempel kan PAD være forårsaket av traumer til lemmer, eksponering for stråling og visse stoffer (ergotaminmedisinene) som brukes til å behandle migrene hodepine.
Diagnose
PAD kan diagnostiseres med ikke-invasiv testing. I noen tilfeller kan PAD detekteres ved fysisk undersøkelse, når en redusert puls blir lagt merke til i den berørte lemmen. Oftere er det imidlertid nødvendig med en av flere spesifikke tester for å diagnostisere PAD.Diagnostisering av PAD i beina kan gjøres ved bruk av "ankel-brachialindeksen" eller ABI, der blodtrykket måles og sammenlignes i ankel og arm. En lav ABI-indeks indikerer et redusert blodtrykk i en benartær, noe som indikerer at PAD er tilstede.
Plethysmografi er en annen teknikk som brukes til å diagnostisere PAD. Med denne testen pumpes luft inn i en rekke mansjetter plassert langs benet, og pulstrykket av arterien under hver mansjett er estimert. En blokkering et sted i arterien vil resultere i et redusert pulstrykk utover blokkeringsområdet.
"Duplex ultrasonography" er en spesiell ultralydstest som gir et estimat av blodstrømmen på forskjellige nivåer i en arterie. En plutselig nedgang i blodstrømmen antyder en delvis blokkering i fallområdet.
Hvis legen din mistenker PAD, er en eller flere av disse ikke-invasive testene vanligvis tilstrekkelig til å gjøre en diagnose. I dag er ABI testen som brukes mest.
