Behandling av diastolisk dysfunksjon og diastolisk hjertesvikt
Den beste strategien for behandling av diastolisk dysfunksjon, av et hvilket som helst grad av alvorlighetsgrad, er å forsøke å identifisere eventuelle underliggende forhold som bidrar til det, og deretter aggressivt administrere dem. Spesielt må følgende muligheter tas opp:
Stillesittende livsstil
Mange mennesker med diastolisk dysfunksjon fører vanligvis stillesittende liv, og å være stillesittende er en viktig medvirkende faktor til diastoliske hjerteproblemer. Et program med aerob trening kan forbedre hjertets diastoliske funksjon og kan være svært nyttig i diastolisk dysfunksjon. Faktisk er et treningsprogram den eneste behandlingen som har blitt påvist for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med denne tilstanden. Du bør snakke med legen din om å henvise deg til et hjerterehabiliteringsprogram for å komme i gang.hypertensjon
Du bør evalueres nøye for hypertensjon. Hypertensjon er ofte tilstede hos personer som har diastolisk dysfunksjon, og det kan være vanskelig å diagnostisere. Verre, hypertensjon er ofte ofte utilstrekkelig behandlet. Men hvis du har diastolisk dysfunksjon, er det ekstremt viktig at legen din tar ekstra forsiktighet for å sørge for at blodtrykket ditt er i det optimale området. Her handler det mer om å diagnostisere hypertensjon.Coronary Artery Disease (CAD)
Personer med diastolisk dysfunksjon bør også evalueres for tilstedeværelse av kranskärlssykdom (CAD); Hvis CAD er diagnostisert, bør den behandles aggressivt. Occult (det vil si udiagnostisert og asymptomatisk) CAD er en vanlig årsak til diastolisk dysfunksjon.Atrieflimmer
Hvis du har atrieflimmer, bør denne hjertearytmen behandles tilstrekkelig. Hos mennesker som har diastolisk dysfunksjon og atrieflimmer, er rytmekontrollstrategien generelt foretrukket i forhold til frekvensstyringsstrategien. Men hvis en normal hjerterytme ikke kan opprettholdes, er det spesielt viktig å få hjertefrekvensen under kontroll. Dette skyldes at de raske hjertefrekvenser som vanligvis skyldes atrieflimmer, kan forårsake betydelig forverring av hjertefunksjon hos personer med diastolisk dysfunksjon.Diabetes og fedme
Diabetes og fedme er begge forbundet med diastolisk dysfunksjon. Å miste vekt og holde diabetes under god kontroll kan bidra til å stoppe forverringen av diastolisk dysfunksjon.Søvnforstyrret puste
Pusteforstyrrelser under søvn, spesielt søvnapné, kan bidra betydelig til diastolisk dysfunksjon. Personer med diastolisk dysfunksjon - spesielt hvis de er overvektige eller har symptomer som tyder på søvnforstyrret pust - bør vurderes for søvnapné, og hvis den er diagnostisert, bør de behandles.Behandling av diastolisk hjertesvikt
Behandling av diastolisk hjertesvikt (som kardiologer nå refererer til som "hjertesvikt med bevaret ejektionsfraksjon") kan være en utfordring. I motsetning til klassisk systolisk hjertesvikt, der mange studier har avslørt spesifikke behandlingsregimer for behandling som forbedrer dødeligheten betydelig, finnes det ikke slike studier for diastolisk hjertesvikt. Videre, fordi ventriklene i diastolisk hjertesvikt er små og stive (i stedet for dilatert og slap), har mange av de legemidlene som vanligvis brukes i klassisk hjertesvikt potensialet for faktisk forverring av diastolisk hjertesvikt.Drogbehandling for diastolisk hjertesvikt er ofte begrenset til bruk av diuretika som furosemid (Lasix) for å redusere overskudd av natrium og vann fra kroppen og for å redusere symptomene på lunger og ødem. Legemidler for å kontrollere hypertensjon er også viktige.
Videre, i TOPCAT-studien, syntes behandling med spironolakton (en type vanndrivende middel) å redusere behovet for sykehusinnleggelse hos personer med diastolisk hjertesvikt, men reduserte ikke dødelighetsgraden.
Men den viktigste terapien for diastolisk hjertesvikt er å aggressivt kontrollere de samme faktorene som er nevnt ovenfor, som er viktige for behandling av diastolisk dysfunksjon. Av disse er treningstrening (ikke lenger stillesittende) den eneste metoden som har blitt vist i kliniske studier for å forbedre livskvaliteten betydelig hos personer med diastolisk hjertesvikt.
Hjertesvikt Doktor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hva er prognosen for diastolisk dysfunksjon?
Folk som har hatt en episode av diastolisk hjertesvikt, har en alvorlig livstruende hjertesykdom. Mens deres generelle prognose kan være noe bedre enn hos pasienter med klassisk systolisk hjertesvikt, er det fortsatt betydelig redusert. Dette er grunnen til at alle som har hatt diastolisk hjertesvikt, må behandles aggressivt, ved å forsøke å håndtere alle de underliggende forholdene som er forbundet med denne diagnosen.Når det gjelder personer som har blitt diagnostisert med diastolisk dysfunksjon, men som ikke har hatt symptomer på hjertesvikt, er det bevis for at disse personene også har høyere dødelighet enn normalt. Denne konklusjonen bør ikke være overraskende når du vurderer de underliggende årsakene til diastolisk dysfunksjon, doktorenes tilbøyelighet til å "undertrykke" de to av de vanligste av disse (dvs. høyt blodtrykk og utiagnostisert kranspuls sykdom) og vanskeligheten de fleste har av endre vanlige stillesittende livsstil, og miste vekt.
Diastolisk dysfunksjon er en viktig betingelse som i det minste bør føre til forsiktig søk etter bakgrunnsårsaker, og deretter aggressiv behandling. Tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon kan i stor grad forbedre sannsynligheten for et godt utfall.
