Behandling av Pectus Excavatum eller Sunken Chest

De fleste barn med pectus excavatum, også kjent som "nedsunket bryst" eller "traktbryst", har få helseproblemer som følge av denne tilstanden; Men hos noen barn kan det påvirke riktig hjerte og lungefunksjon.
Den skyldige er for mye brusk, et solidt, bøyelig vev som utgjør et barns skjelett. I denne tilstanden dannes ekstra brusk over ribbenene før fødselen. Denne tilstanden kan bli plagsom etter barndom ettersom utviklingen oppstår.

Hvordan det påvirker hjerte og lungefunksjon 

Her er måter som pectus excavatum kan kompromittere hjerte og lungefunksjon:

• Brusk blir til bein. Fra fødsel og 3 år blir brusk av alle babyer bein, bortsett fra på enkelte steder hvor det forblir elastisk, som deler av ørene og nesen. Det leder også leddene.
• Brystbenet skyver innover. Som brusk av et barn med pectus excavatum herdes, blir brystbenet presset innover av den ekstra mengden brusk som dekker ribber, noe som skaper det "sunkne" utseendet. Etter hvert som prosessen fortsetter gjennom ungdomsårene, kan hjertet bli gradvis fordrevet i venstre bryst. Trykket fra herdebrusk kan forstyrre hjertets evne til å fylle med blod og pumpe det til kroppen raskt nok.
• Hjerte og lungestørrelse påvirkes. Hjertet og lungene kan være mindre enn normalt fordi det ikke er nok plass til at de når normal størrelse. Normal pust og blodsirkulasjon påvirkes.

I de fleste tilfeller gir pectus excavatum hjerte- og lungekapasitet bare litt under gjennomsnittet og påvirker ikke den daglige levetiden. Men hjertet kan ikke være i stand til å pumpe godt nok til å tillate anstrengende aktivitet.
Selv et alvorlig tilfelle av pectus excavatum vil ikke true livet, men det kan føre til fysisk funksjonshemning og er en kilde til selvbevissthet.
Disse tegnene antyder pektus excavatum og tilhørende mulighet for hjerteproblemer:

• Kortpustethet
• Lav toleranse for trening
• Brystsmerter

Mild pustevansker og hyppige, langvarige forkjølelser kan skyldes mindre alvorlige former for pectus excavatum. Symptomene kan forverres med alderen, utjevning når full størrelse er nådd.
Pectus excavatum kan evalueres ved hjelp av røntgen-, CT-, MR-, lungefunksjonstester eller ekkokardiografi, som bruker lydbølger til å produsere bilder av hjertet.

Kirurgi kan hjelpe

Den ideelle alderen for pectus excavatum kirurgi er eldre enn 6 år, men før ungdommen, når bein og brusk blir mindre bøyelig. Kirurgi har blitt utført på tenåringer og unge voksne.
Tre kirurgiske tilnærminger til kirurgi eksisterer:
Ravitch Reparasjon: De nedre fire eller fem bruskene fjernes, og brystbenet støttes midlertidig ved hjelp av en metallstang, som tas ut om et år. Barnet er innlagt i inntil 5 dager; Lysaktivitet kan begynne om noen uker, men det vil være flere måneder før virkelig aktiv spill er OK for å gjenoppta.
Nuss Prosedyre: En stang i form av den ønskede brystveggen er plassert under brystbenet. Baren er fjernet ca 2 år senere. Gjenoppretting ligner på kirurgisk reparasjon av Ravitch.
Magnetisk Mini-Mover Prosedyre: En magnet er implantert inne i brystet, og den ene er plassert på utsiden av ryggbrusk i brystet for å bringe den til en mer normal stilling, noe som resulterer i korreksjon etter flere måneder. Pasienter går hjem samme dag og kan gjenoppta aktiviteter umiddelbart.
Alle metoder forbedrer hjerteets pumpeevne, men bare i sjeldne tilfeller gjør kirurgi bedre lungekapasitet.