White Coat Hypertension i medisinske innstillinger
Angst og hvitt frakkhypertensjon
White coat hypertensjon (også kjent som isolert kontor eller klinisk hypertensjon) er et vanlig syndrom blant folk som føler seg engstelig i medisinske omgivelser. Så dypt kan denne angsten være at det systoliske tallet (den høyeste verdien av en blodtrykksavlesning) kan øke med så mye som 30 mm Hg ved å bare gå inn på legekontoret.Overraskende nok antas opptil 20 prosent av befolkningen å bli påvirket av det hvite fraktsyndromet. Det har en tendens til å bli verre ved første besøk til et medisinsk anlegg og vil ofte gradvis lette ettersom personen blir bedre kjent med omgivelsene.
Årsaker og tilknyttede risikoer
Fra et klinisk synspunkt har forskningen antydet at personer med hvit kapphøyttensjon ikke har en økt risiko for kardiovaskulær død sammenlignet med de med normalt blodtrykk. På den annen side bærer den en signifikant økning i hjerneslag, hjerteinfarkt og kongestiv hjertesvikt i de som ikke er under behandling eller underbehandlet.Mange av disse individer har negative kardiovaskulære egenskaper knyttet til hypertensjon. Blant dem er negative følelser som frykt, depresjon, panikk og sinne kan direkte påvirke hjernekretsene og føre til overproduksjon av adrenalin og andre angst-induserte hormoner. Disse, i sin tur, kan anspore betennelse i hjertet og kardiovaskulære systemet.
Behandling
Behandling med medisinering er vanligvis ikke indikert, da blodtrykket vil løses uansett når personen vender tilbake til sitt typiske miljø.For å være trygg, vil legen din ofte vil overvåke blodtrykket nøye eller til og med foreslå en hjemmeskjerm for å sikre at dette ikke er et utviklingsproblem. For noen mennesker kan syndromet være forbigående og løse seg selv. For andre kan det være en vedvarende respons som ikke forbedrer seg.
Personer med hvitt frakkhypertensjon får vanligvis tre besøk for å overvåke og vurdere blodtrykket. Hvis blodtrykksavlesningen etter den tiden fortsatt er høy, kan legen kanskje diskutere muligheten for antihypertensiv behandling.
White Coat Hypertension Versus Masked Hypertension
Merkelig nok, det er mennesker som har akkurat den motsatte opplevelsen. I stedet for å føle angst på legenes kontor, opplever de en følelse av ro som oversetter til en normal blodavlesning. Det er bare når hjemme at blodtrykket plutselig kan skyte opp.Tilstanden, referert til som maskert hypertensjon, er urolig. I motsetning til personer med hvitt frakkhypertensjon, som lett identifiseres på kontoret, forblir de med maskert hypertensjon ofte udiagnostisert og som sådan ikke mottar den behandlingen de trenger.
Årsakene til maskert hypertensjon er ikke alltid helt klart. Det kan være hjemme, mellommenneskelig og arbeidsrelatert stress som gjør dagliglivet noe av en følelsesmessig "trykkkokeren". Daglige vaner som røyking og drikking kan forverre disse effektene.
I noen tilfeller vil folk forberede seg til et legebesøk i dagene som går opp til avtalen ved å spise bedre, drikke mindre eller kutte på sigarettene. Ved å gjøre det kan de maske mange av symptomene de lever med hver dag.
Hvis den ikke behandles, er en person med maskert hypertensjon sårbar mot samme hjerte-kar-risiko som de opplever hvit kapphøytrykk.
