Hvem bør ta statin narkotika og når

Statin narkotika er blant de mest foreskrevne medisinene i USA, med et årlig omsetning på over 18 milliarder dollar, ifølge forskningen fra Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.
Statin medisiner er kjent for å redusere oddsene ved å ha et hjerteinfarkt eller hjerneslag ved å senke nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Men de er ikke lenger foreskrevet basert utelukkende på en persons blodprøveresultater. I dag brukes statinmedisiner når en person har en beregnet, en-i-10-risiko for å ha et hjerteinfarkt eller slag i løpet av de neste 10 årene.

Liste over godkjente statin narkotika

Elleve statinmedikamenter er for tiden godkjent av US Food and Drug Administration, inkludert fire fastdosekombinasjonsmidler. De syv primære stoffmidlene er:

• Lipitor (atorvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Crestor (rosuvastatin)

Lavpris generiske versjoner er også tilgjengelige.

Fordeler med Statin Drugs

Statin-legemidler reduserer kolesterolnivået ved å hemme et leverenzyme, kjent som HMG Co-A reduktase, som er nøkkelen til kolesterol syntese. Konsekvent bruk av disse legemidlene er forbundet med en signifikant reduksjon i "dårlig" LDL-kolesterol, en moderat reduksjon i triglyserider og en liten økning i "godt" HDL-kolesterol.
Disse effektene oversetter til flere kardiovaskulære fordeler, inkludert:

• En reduksjon i oppbygningen av plakk på veggene i arteriene
• Stabilisering av plaques slik at de ikke slår av og forårsaker arteriell obstruksjon i hjertet eller hjernen
• Redusert arteriell betennelse som målt ved C-reaktiv protein (CRP) test
• Redusert blodproppdannelse på stedet for en hindring

Disse effektene kan også bidra til å redusere blodtrykket, spesielt hos personer med prehypertensjon som ikke har blodtrykksbehandling.

Vanlige bivirkninger av statiner

Mens statindrikker gir betydelige fordeler for personer med risiko for kardiovaskulær sykdom, kan det være bivirkninger forbundet med bruken av dem. De fleste er milde til moderate i alvorlighetsgraden og løser vanligvis når kroppen justerer seg til behandlingen. De vanligste inkluderer:

• Kvalme
• Gass
• Urolig mage
• Hodepine
• Svimmelhet
• Utmattelse
• Utslett
• Søvnforstyrrelser
• Redusert konsentrasjon
• Muskelsmerter

Statiner kan også forårsake en stigning i leverenzymer i en av hver 100 bruker. I de fleste tilfeller er denne økningen ikke forbundet med alvorlig eller permanent leverskade, men forsiktighet må tas hvis statiner er foreskrevet til personer med underliggende leverdysfunksjon.
Statiner ser også ut til å øke risikoen for å utvikle type II diabetes hos noen, mest spesielt postmenopausale kvinner.

Hvem bør og bør ikke ta statiner

Det har vært noe påstand om årene om statiner er nødvendige eller like gunstige i alle grupper. Dette har blitt misforstått av noen som betyr at statiner ikke har noen fordel, og enda verre kan det være skadelig. Dette er ikke sant.
I 2016 utgav regjeringens US Preventive Services Task Force (USPTSF) oppdaterte retningslinjer som bare sier at bevisene var "utilstrekkelige" for å anbefale start statiner hos personer 76 og eldre som ikke hadde en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Erklæringen var heller ikke en påstand om statiner i denne gruppen eller et forslag om at folk skulle slutte å ta statinmedisiner når de ble 76. Det foreslås snarere at fordelene kan være mindre og at den kliniske vurderingen må gjøres på en sak -grunnlag.
USPSTF utfylte videre anbefalinger om bruk av statiner i følgende risikogrupper:

• Behandling med lav til moderat dose statiner anbefales for voksne 40 til 75 som ikke har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, men er i fare for en. Bestemmelsen er basert på om personen har en eller flere risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom og en større enn 10 prosent beregnet risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag de neste 10 årene.
• Behandling kan også startes med klinisk vurdering hos voksne av samme aldersgruppe som har en eller flere kardiovaskulære risikofaktorer og en beregnet risiko på mellom 7,5 prosent og 10 prosent.