Hvorfor pasienter med hypertensjon bør screenes for type 2 diabetes

United States Preventive Services Task Force anbefaler at personer som har blodtrykk høyere enn 135/80 mm Hg, uansett om de har blitt behandlet for hypertensjon, bør gjennomgå screening for type 2 diabetes mellitus, som noen ganger kalles "voksen- begynner diabetes. " Begrunnelsen for denne anbefalingen er bevis som viser folk med hypertensjon som ennå ikke har symptomer på diabetes, fordeler ved å iverksette tiltak for å forhindre koronar hjertesykdom hvis de oppdages å ha diabetes.
Høyt blodtrykk, som er definert som blodtrykk høyere enn eller lik 140/90 mm Hg, er en svært vanlig tilstand hos personer som har diabetes. Mellom 20 og 60 prosent av pasientene med diabetes vil også ha høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk er ofte en del av et syndrom kjent som "metabolsk syndrom", som inkluderer motstand mot insulin, kolesterolforstyrrelser og sentral fedme.  
Det tilgjengelige beviset tyder på at alle voksne med høyt blodtrykksavlesninger som er konsekvent større enn 135/80 mm Hg, får fordel av strammere kontroll av risikofaktorer forbundet med diabetes for forebygging av hjertesykdom.
Personer med diabetes har større risiko for dårlige utfall fra hjerteinfarkt, og personer med diabetes dra nytte av streng styring av andre risikofaktorer. American Diabetes Association og mange eksperter anbefaler at personer som har diabetes bør forsøke å opprettholde lavere blodtrykksmål for å redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.  
Studier viser at personer med diabetes som har blodtrykk større enn 120/70 mm Hg, har en høyere frekvens av kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt og hjerneslag. Blodtrykk større enn 120/70 mm Hg hos personer med diabetes er også forbundet med økt dødelighet. De fleste eksperter anbefaler at personer med diabetes prøver å holde blodtrykket lavere enn 130/80 mm Hg.
Eksperter anbefaler at livsstilsendringer skal legges til medisineringsterapi når personer med diabetes prøver å redusere blodtrykket. Disse endringene inkluderer reduksjon av saltinntak, vekttap og moderat intens fysisk aktivitet, som rask gange i 30 til 45 minutter de fleste dager i uken. 
En studie i 2002 viste at 19,3 millioner amerikanske voksne hadde diabetes, og det anslås at en tredjedel av disse voksne er utiagnostisert. Risikofaktorer for diabetes inkluderer økende alder, fedme eller overvekt, en familiehistorie av type 2-diabetes, og er medlem av en minoritetsbefolkning med økt risiko. Afro-amerikanere, Hispanics, Pacific Islanders, amerikanske indianer, Alaska innfødte og asiater har høyere risiko for type 2 diabetes. 
Det er anslått at ytterligere 26% av den amerikanske voksne befolkningen har "pre-diabetes" og endring av enkelte risikofaktorer, som vekt eller stillesittende livsstil, kan hjelpe disse voksne til å unngå utvikling av diabetes. American Diabetes Association anbefaler at folk har en fast plasma glukose test for en første screening test. En positiv test bestemmes av et nivå av blodsukker på over 126 mg / dL. Hvis du har en positiv glukosetest, kan legen din kanskje bekrefte det på en egen dag med en gjentattest. Hvis testresultatene dine er "borderline", kan det hende du også vil ha testen gjentatt i en separat anledning.
Det er flere forskjellige screeningtester for å avgjøre om du har risiko for diabetes eller hvis du har diabetes. Hver test har forskjellige fordeler og ulemper. 
Hvis du har hypertensjon, bør legen din skjerme deg for glukoseintoleranse eller type 2 diabetes. Det er tilstrekkelig bevis for at personer med blodtrykk over 135/80 mm Hg som har diabetes oppdaget gjennom et screeningsprogram, vil ha nytte av de strenge blodtrykksstyringsstrategiene som er indikert for diabetespasienter for å redusere hjertesykdom.