Hvordan Pegylering forbedrer interferonbehandling for hepatittpatienter

Hvis du tar en ukentlig injeksjon av interferon, skylder du takk til en apotek. Dette er fordi uten pegyleringskjemikalien vil du trenge å injisere interferon opptil tre ganger i uka. Kort sagt, pegylering gjør det enklere å ta medisinen og gjør det faktisk bedre.

Oversikt

Pegylert interferon, vanligvis kalt peginterferon, er en kjemisk modifisert form av standardinterferon som behandler hepatitt C og sjelden hepatitt B. Forskjellen mellom interferon og peginterferon er PEG, som står for et molekyl som kalles polyetylenglykol. PEG gjør ingenting for å bekjempe viruset. Men ved å feste det til interferon (som bekjemper viruset), vil interferonet forbli i kroppen (spesielt blodet) mye lenger.
Denne prosessen fordeler hepatittpatienter som tar interferon fordi det ikke er nødvendig å injisere interferon opptil tre ganger i uken, bare en ukentlig injeksjon er nødvendig. I tillegg gir det en høyere grad av vedvarende virologisk respons.
Det finnes to versjoner av peginterferon, som markedsføres individuelt som Pegasys (også kjent som peginterferon alfa-2a) og PegIntron (også kjent som peginterferon alfa-2b). Begge har lignende farmakokinetiske tiltak, med bare mindre forskjeller mellom de to.

effekt

Før innføringen av direktevirkende antivirale midler (DAAs) i 2013 - som blant annet rusmidler Sovaldi, Harvoni, Daklinza og Viekira Pak - var den mest effektive måten å behandle hepatitt C på, med en kombinasjon av peginterferon og ribavirin. Dobbelterapien er kjent for å ha et høyt nivå av bivirkninger av behandlingen, hvorav noen kan være dype. Kombinasjonsbehandlingen var fortsatt i stand til å oppnå en vedvarende virologisk respons (den kliniske definisjonen av en kur) i ca 50 prosent av tilfellene.
I dag, med de nyere klasse-DAA-ene, har bruk av peginterferon vunnet vesentlig, selv om det noen ganger fremdeles er foreskrevet i tilfeller av avansert leversykdom og / eller hos pasienter som tidligere har sviktet terapi.

Administrasjon

Peginterferon injiseres en gang i uken. Den nøyaktige dosen vil variere basert på en rekke faktorer, inkludert genotypen av viruset ditt, hvilken type peginterferon du skal bruke, og det medfølgende stoffet (e) det vil bli gitt sammen med. Din sykepleier vil lære deg hvordan du skal administrere injeksjonen, vanligvis subkutant (under huden). Peginterferon må alltid være kjølt, og nåler må aldri gjenbrukes eller deles.

Bivirkninger

Bivirkningene av peginterferon vil variere fra person til person, med enkelte individer som administrerer vil minimere syke hendelser mens andre opplever symptomer de anser uutholdelige. De vanligste bivirkningene ved bruk av peginterferon er:

• Influensalignende symptomer (hodepine, feber, frysninger, muskelverk)
• Søvnløshet
• Depresjon og humørsvingninger
• irritabilitet
• Kvalme og oppkast
• Hudutslett
• Ekstrem tretthet
• Tap av Appetit
• Vekttap

Pasienter på behandling vil ofte snakke om Riba Rage, en tilstand som er preget av generell irritabilitet og plutselige, noen ganger eksplosive emosjonelle utbrudd. Mens begrepet antyder årsaken er ribavirin, er det mer vanlig forbundet med peginterferon. Antidepressiva er noen ganger foreskrevet for å behandle tilstanden, særlig hos pasienter med eksisterende psykiatriske problemer.

Koste

Et fullt kurs av peginterferonbehandling er dyrt, men heldigvis, med nyere klasse-DAA, er behandlingsvarigheten langt kortere enn før.
Medicaid, Medicare og privat forsikring vil generelt dekke kostnadene ved interferon når hepatitt C-behandling er godkjent. Medhjelpsassistanse kan søkes gjennom narkotikaprodusenten for kvalifiserte pasienter, samt pasientassistentprogrammer (PAP) for uforsikrede eller lavinntektspasienter.

Kontra

Noen personer med hepatitt C bør ikke ta peginterferon. Disse inkluderer personer med følgende forhold:

• Avansert lever, hjerte, nyre eller lungesykdom
• Noen autoimmune lidelser
• Alvorlig depresjon eller andre psykiatriske lidelser
• Svangerskap
• amming

Alltid være sikker på at legen din har fullstendig medisinsk historie, inkludert informasjon om andre kroniske infeksjoner du kan ha (for eksempel HIV, diabetes) eller noen planer du måtte tenke på.