Å ha barn når HIV er positiv

I de senere år har nesten alle hiv-infeksjoner som forekommer hos amerikanske barn, blitt resultat av overføring fra mor til barn, ellers kjent som perinatal overføring. Men epidemien kommer langsomt under kontroll. I 2005 ble bare ca 141 barn født med HIV, som er mindre enn en tiendedel av infiserte barn født hvert år i toppårene på midten av 1990-tallet, og tallet har bare fortsatt å synke siden da.
Mye av denne reduksjonen har blitt tilskrevet tidlig identifisering av HIV-infeksjon hos gravide kvinner, slik at antiretroviral behandling og andre inngrep under graviditet, arbeid og fødsel kan påbegynnes for å forhindre overføring til babyen. Denne typen terapi, kombinert med behandling av nyfødte og unngått amming, kan redusere risikoen for perinatal HIV-overføring fra ca 25% til mindre enn 1%.
Dessverre, for at behandlingen skal være så nyttig som mulig, må kvinner diagnostiseres med HIV så tidlig som mulig under graviditeten. Dette er grunnen til at dagens CDC-retningslinjer anbefaler testing for alle kvinner under det første prenatalbesøket og deretter igjen i tredje trimester. Men selv kvinner som ikke blir testet under graviditet kan dra nytte av testing ved leveringstidspunktet. Behandling under levering har vist seg å redusere frekvensen av HIV-overføring til spedbarnet med mer enn halvparten.
Likevel, til tross for anbefalingen om universell testing av gravide, i 2007 var over en fjerdedel av kvinnene som fødte et HIV-infisert barn hadde ingen anelse om at de var smittet inntil det var på tide å føde.

Å vite er halv kampen

I 2005 skjedde litt over en fjerdedel av de nylig diagnostiserte HIV-infeksjonene i USA, og mange av disse infeksjonene var et resultat av seksuelle forhold med HIV-positive menn. Videre er 80% av de estimerte 120.000 til 160.000 HIV-positive kvinnene i USA av barnealder, og så mange som en fjerdedel av disse kvinnene kan ikke kjenne deres status. Disse kvinnene, som ikke kjenner hiv-status, kan ha størst risiko for å overføre viruset til barna sine dersom de velger å bli gravid, spesielt hvis de ikke mottar hiv-testing og behandling, som en del av rettidig fødsel omsorg.
Hvis du blir gravid, er det ekstremt viktig at du blir testet for HIV så tidlig som mulig under fødselspleie. Selv om risikoen for eksponering er minimal, er det bedre å være trygg enn beklager. Å vite din hiv-status vil hjelpe deg med din sjelefred. Enda viktigere, men hvis du er positiv, jo raskere du starter behandling, jo sikrere kan du beholde ditt fremtidige barn.
Hvis du er gravid, og du ikke kjenner din hiv-status, spør legen din å teste for hiv deg som en del av din prenatal omsorg. Selv om alle leger skal tilby HIV-tester til alle gravide pasienter, gjør mange ikke. Det er uheldig fordi universell testing og behandling av gravide kan bidra til å eliminere mor til barn overføring av HIV.

Velge å bli gravid når hiv+

I disse dager med høyt aktiv antiretroviral behandling (HAART), har HIV blitt en sykdom som mennesker lever med i flere tiår. Mange HIV-positive menn og kvinner er interessert i å ha egne barn. Selv om risikoen for overføring under graviditet ikke er eliminert, har nye behandlinger og teknologier gjort det mye tryggere for HIV + par å ha barn.
Hvis du er en del av et par hvor en eller begge er HIV-positive, og du vurderer å ha barn, er det viktig å se legen din for rådgivning før du prøver å bli gravid. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme om det er riktig for deg å prøve en naturlig graviditet. Hvis det er, kan de hjelpe deg med å redusere risikoen for overføring til deg, din uinfiserte partner og / eller ditt fremtidige barn. Andre muligheter for barnefødsel kan omfatte bruk av assistert reproduktiv teknologi eller adopsjon, og etter rådgivning kan enkelte par bestemme seg for å forbli barnløs.
Hvis enten du eller din partner er HIV-positiv, trenger du ikke å være slutten på drømmene dine om å ha en familie. Det kan imidlertid gjøre beslutningsprosessen vanskeligere. Derfor er det viktig å starte prosessen med så mye informasjon som mulig. Hvis din lege er ubehagelig å diskutere reproduktive alternativer med deg, kan du søke etter noen andre som vil gi deg den hjelpen du trenger. Det er mulig å ta en ansvarlig beslutning om å få barn når en av dere bor med hiv, og det finnes leger som vet det, respekterer deres hiv-positive klienters selvstyre og er villige og i stand til å hjelpe.