HIV og hovne lymfeknuder

En av de vanligste symptomene på HIV er lymfadenopati, hevelse av lymfeknuter i armhulene (oksygenknuter), lysken (inguinal noder), halsen (livmorhalsen), brystet (mediastinale noder) og mage (abdominal noder).
Mens hevelsen kan være direkte relatert til hiv, spesielt i de tidlige stadiene, kan det også være et resultat av både HIV- og ikke-hiv-relaterte infeksjoner ved senere sykdom.

Anatomi av lymfeknuder

Lymfeknuter er små, bønneformede organer fordelt over hele kroppen som er en del av immunsystemet. Lymfe, en klar-hvitt væske som inneholder infeksjonsbekjempende immunceller, filtreres gjennom lymfeknuter gjennom et lite biter av nettverket. Det er i knutepunktene at lymfene blir renset før de kommer tilbake i omløp.
Lymfesystemet omfatter ikke bare lymfeknuter, men milt, skjoldbrusk, mandler, adenoider og lymfoide vev.
Årsaker til lymfadenopati
Lymfadenopati er et karakteristisk tegn på tidlig hiv og en funksjon av mange opportunistiske infeksjoner i senere stadium (OI). Det er ikke et tegn på malignitet eller svulst, men snarere indikasjonen på en robust respons fra immunsystemet.
Under tidlig akutt infeksjon, som lymf passerer gjennom lymfeknuter, vil en rekke immunceller og andre mikrober begynne å samle seg i kjertlene. Dette kan føre til at systemet effektivt kan sikkerhetskopiere, noe som forårsaker at noderne svulmer, noen ganger til stygge proporsjoner.
Lymfadenopati kan skje i en eller flere deler av kroppen, hvis mønster kan fortelle oss mye om hva som skjer.

• Lokalisert lymfadenopati er hevelse av lymfeknuter i en bestemt del av kroppen, sannsynligvis på grunn av en nærliggende infeksjon. Eksempler er en halsinfeksjon som forårsaker hevelse av livmorhalshinner eller en klamydial infeksjon som forårsaker hevelse av inguinale noder.
• Generell lymfadenopati er den utbredte hevelsen av lymfeknuter i hele kroppen, noe som tyder på en systemisk infeksjon som hele kroppen, som influensa, infeksiøs mononukleose, tuberkulose, toxoplasmose, leukemi og selvfølgelig HIV.
• Vedvarende generalisert lymfadenopati (PGL) er en type som vedvarer, ofte uten tilsynelatende årsak. Det er vanligvis en indikasjon på ubehandlet kronisk infeksjon som hepatitt og HIV. PGL kan vedvare i flere måneder eller til og med år.

Noen ganger kan lymfeknutene selv bli betent og smittet. Dette kalles ofte lymfadenitt.

Symptomer på lymfadenopati

Hovne lymfeknuter kan eller ikke være synlige. Faktisk er ubehag og smerte ofte de første tegnene på lymfadenopati før den faktiske hevelsen begynner. Selv om de ikke er tydelige, kan du vanligvis føle forstørrede knuter under en armhule, rundt halsen, bak ørene eller i lysken.
I noen tilfeller kan du føle en enkelt forstørret knutepunkt. På andre tidspunkter kan det være en klynge av hovne kjertler plassert på flere deler av kroppen.
Mens lymfeknuter er ofte ømme og smertefulle, kan de noen ganger være helt smertefri. Huden som dekker knutene kan også være rød og varm til berøring. Feber kan følge, spesielt under akutt infeksjon.

Behandling av lymfadenopati

For mennesker med hiv er det første og fremste middel for behandling av lymfadenopati antiretroviral behandling. Ved å helt undertrykke hiv til uoppdagelige nivåer, kan stresset på lymfeknuter bli sterkt redusert. Lymfadenopati vil vanligvis forsvinne innen få uker eller måneder etter at behandlingen er startet.
Selv om lymfadenopati skyldes en OI, anses antiretroviral behandling fortsatt som et must. Ved å behandle OI mens du undertrykker HIV med antiretrovirale medisiner, vil en person stå langt bedre sjansen for å gjenopprette immunfunksjonen og forhindre fremtidige infeksjoner.
Hvis lymfadenopati i spesielt smertefullt, kan et over-the-counter ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som ibuprofen hjelpe. Dette, sammen med en varm komprimering, kan bidra til å redusere betennelse eller hevelse.