Klargjøringstips for reiser med hiv
I noen tilfeller kan det til og med være lover eller forskrifter som hindrer reiser for hiv-positive reisende. Men forberedelse er nøkkelen til å redusere reise stress og å unngå problemer og komplikasjoner som bare kan ødelegge den perfekte turen.
Reisevaksinasjoner
Over 12 millioner amerikanere reiser utenlands hvert år, med et økende antall som gjør turen til eksotiske destinasjoner i utviklingsland. Ifølge amerikanske sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) vil over halvparten av disse reisende bli syk, med årsaker som spenner fra infeksjon til skade på mat- eller vannbårne sykdommer.Personer med undertrykt immunforsvar er spesielt sårbare. Dette gjelder ikke bare mennesker med senere stadium HIV-sykdom (CD4-tall under 200 celler / ml), men selv de med moderat undertrykt immunfunksjon (CD4 teller mellom 200-500 celler / ml).
Når du planlegger å reise til et utviklingsland, anbefales det vanligvis vaksinasjoner for alle besøkende, HIV-positive eller ikke. Dette er for å bedre bidra til at smittsomme sykdommer som er utbredt i den regionen (som tyfus eller tuberkulose) unngås. På andre tidspunkter kan forebyggende muntlige legemidler foreskrives.
Mens mange av disse produktene er sterkt anbefalt i nærvær av HIV, er andre ikke. Faktisk er mange av de såkalte levende dempede vaksinene (vaksiner laget med en svekket form av et levende virus) kontraindisert hos mennesker med HIV gitt potensialet til å forårsake sykdom i stedet for å hindre dem.
Enkelte levende svungne vaksiner, som for gul feber, er perfekt for sunne, hiv-positive mennesker. Andre, som det muntale tyfusviruset, skal unngås i alle mennesker med HIV, uavhengig av CD4-tall.
Den beste tommelfingerregelen er å møte legen din fire til seks uker før en oversjøisk reise for å diskutere hvilke vaksiner og / eller forebyggende stoffer som er i orden. Du kan sjekke reisendes helsewebside, administrert av CDC, for landsspesifikke helsevilkår og reiseadviseringer.
Hvis du ikke kan vaksineres av en eller annen grunn, kan legen din utstede et eksempelsertifikat som forklarer hvorfor behandlingen ikke kan leveres. Vær imidlertid oppmerksom på at fraskrivelsen kanskje ikke aksepteres i alle land (se nedenfor) og at det kan inneholde informasjon om din hiv-status som du heller ikke vil dele.
Og når du ankommer, vær oppmerksom på eventuelle vann- eller matbårne sykdommer du kan støte på. Unngå følgende hvis du besøker et utviklingsland:
- Rå frukter og grønnsaker (skalte frukter kan være greit hvis du har skrømt dem selv)
- Kranvann eller is laget av vann fra springen (som inkluderer børsting av tennene med vann fra springen)
- Underkoking eller rå kjøtt
- Upasteurisert melk eller meieriprodukter
- Mat kjøpt fra gateleverandører
- Flaske drinker som du ikke har åpnet deg selv
Internasjonale reiselov og restriksjoner
Mens de fleste land ikke har noen restriksjoner for å hindre mennesker med hiv, er det 18 som gjør og flere andre uten klare lover eller regler for innreise. Håndhevelse av lover har en tendens til å variere betydelig, med større granskning som vanligvis plasseres på lengre oppholdsreisende og innvandrere enn den uformelle turist.Før du bestiller en oversjøisk tur, sørg for å få et komplett bilde av landets lover ved å besøke The Global Database, et non-profit nettsted administrert av European AIDS Treatment Group, Deutsche AIDS-Hilfe, og det internasjonale AIDS-samfunnet. Innholdet oppdateres jevnlig og gir verdifull innsikt i mange av de bekymringene du måtte ha som turist eller forretningsreisende.
Selv om et land ikke har noen offisielle begrensninger angående HIV-positive besøkende, ikke anta at du blir ønsket velkommen med åpne armer. Hvis du er i tvil, ring ambassaden, konsulatet eller høykommisjonskontoret for landet du planlegger å besøke, og spør hva dagens lover er som de angår mennesker med hiv. Prøv å være så direkte som mulig og husk at du ikke må avsløre navnet ditt eller din hiv-status.
Hvis du av en eller annen grunn må besøke et land med adgangsrestriksjoner (si for viktig forretnings- eller familiebesøk), veier risikoen nøye, og sørg for at tallene til den lokale amerikanske ambassaden eller konsulatet er til stede, bør du løpe inn i noen problemer.
Til slutt er det svært lite sannsynlig at du blir spurt om du har HIV når du går inn. Hvis en tjenestemann ved grensekontroll ber om å søke i posen og spørre om hiv-rusmidler, bare si til ham eller henne at de er i kronisk tilstand. Med mindre du tar med mye medisiner, vil de vanligvis ikke trykke på problemet. Bruk din beste vurdering og vurdere om du reiser til et hiv-restriktivt land, er i din beste interesse.
Helseforsikring
Helseforsikring er like viktig når du reiser som det er når du er trygge hjemme. Sørg for å sjekke om retningslinjene dine dekker "vanlige og rimelige" sykehuskostnader dersom en reise sykdom eller skade oppstår. Dette inkluderer også oversjøiske evakueringskostnader, som sjelden dekkes av forsikringspolicyer.Hvis din dekning av politikken blir kort, kan du finne en liste over anbefalte reiseforsikringsselskaper fra det amerikanske konsulatbyrået. Denne søkbare databasen kan også gi anbefalinger om lokale leger og sykehus, samt gi kontaktinformasjon til nærmeste amerikanske ambassade, konsulat eller diplomatiske oppdrag.
Vær oppmerksom på at ingen medisinske eller medisinske mottakere er dekket når de reiser utenlands. Seniorer kan velge å kjøpe en medisare supplement plan (C til J), som inkluderer en utenlandsk reise nødhjelp for de første 60 dagene av turen din. Andre vil måtte kjøpe tilleggsforsikring som passer til deres behov.
Smart pakking
Tapet eller mangelen på HIV-stoffene dine kan ikke bare ødelegge en ferie, det kan skade helsen din. Når du planlegger en tur, enten innenlands eller utenlands, må du pakke ekstra medisinering i tilfelle turen din er forlenget, en flytur blir forsinket, eller noen av stoffene dine blir skadet eller mangler.For kortere turer er det ofte en god ide å pakke dobbelt så mye som nødvendig. Pass på at du alltid bærer medisinene i håndbagasje din (ikke dine merkede poser) og hold dem godt borte fra væsker eller geler du kan ha pakket. En forseglet glidelås kan vanligvis gjøre kunsten å hindre utilsiktet vannskade.
Andre anbefalinger å vurdere inkluderer:
- Hvis du reiser til land der myggbårne sykdommer (som denguefeber eller malaria) er utbredt, sørg for å ta med rikelig med forsyninger av insektmiddel med minst 30 prosent DEET. Myggnett (inkludert modeller infundert med DEET) kan kjøpes fra nettbutikker og gir en ekstra beskyttende barriere når du sover.
- For å gjøre det lettere ved grensekontrollen, kan du spørre legen din om å gi deg et brev og resept som forklarer at stoffene dine er til personlig bruk for å behandle en kronisk medisinsk tilstand. Alternativt kan du ta med piller i en uforseglet apotekflaske med ditt trykte navn på etiketten. Igjen, informasjon om deg HIV-diagnose trenger ikke å bli inkludert.
- Ta med ditt forsikrings-ID-kort og flere påmeldingsskjemaer, bør du besøke en lege, klinikk eller et nødrom under reisen. Du kan noen ganger laste ned skjemaene på forsikringsleverandørens nettsted eller be om at firmaet sender deg kopier før avreise.
- En rekke hiv-rusmidler må tas med mat. Mens de fleste langdistansebærere vil tilby snacks under et fly, ta med mat bare i tilfelle. Det anbefales for eksempel at Edurant (rilpivirin) tas med minst 390 kalorier av mat. Proteinstenger er ofte en god tilbakebetaling.
Doseringsplanendringer
Hvis du reiser over en eller flere tidssoner, må du forberede deg til å gjøre endringer i doseringsplanen for å unngå hull i behandlingen. For kortere turer kan du være i stand til å holde til din vanlige tidsplan uten å påvirke din sovende eller våkne tidsplan.For lengre turer over flere tidssoner, utarbeide en doseringsplan i forveien at du kan legge til rimelige, ideelt avstandsdoser 24 timer fra hverandre for en gang daglig regime og 12 timer fra hverandre for to ganger daglig behandlinger. Automatiserte mobiltelefonvarsler kan være spesielt nyttige, spesielt på vestgående turer hvor du taper timer i stedet for å få dem.
Å gi stor tidsspalte mellom doser (eller manglende doser helt) reduserer terapeutisk nivå av stoffet i blodstrømmen. Dette er noe å forsøke å unngå, da det kan føre til retur av viral aktivitet og potensielt bidra til for tidlig stoffresistens. Men hvis du ikke går glipp av en dose, må du ikke doble dosen i et forsøk på å fange opp. Bare gå tilbake til rutinen din 12 timer eller 24 timer, ved hjelp av det som er nødvendig for å holde styr på.
