Anbefalte vaksinasjoner for voksne med HIV

Det er en rekke viktige vaksinasjoner som anbefales for voksne som lever med hiv. Mens anbefalingene ligner de som ikke er infiserte, kan HIV noen ganger senke effekten av visse vaksiner, særlig hos dem med nedsatte immunforsvar, og kan som sådan kreve dosejusteringer eller andre hensyn.
Som en tommelfingerregel bør personer med HIV ikke immuniseres med levende dempede vaksiner. Dette er vaksiner som bruker en svekket form av et levende, sykdomsfremkallende virus for å forårsake en immunologisk respons. Bekymringen er at selv et svekket virus kan potensielt forårsake sykdom hos de med alvorlig utarmet immunforsvar.
I motsetning til dette utgjør vaksiner som bruker et inaktivert virus (eller "drept") virus ikke fare for immunforstyrrede individer. Det er unntak, selvfølgelig, men selv i mennesker med en robust immunrespons, er det vanligvis foreslått at drepte virusvacciner blir valgt over levende dempede alternativer. For eksempel er influensaskudd akseptabelt for personer med hiv (siden en drept virusform brukes); nesesprayer som FluMist er ikke (som de leverer levende dempet virus).
Det er viktig å merke seg at mens noen immuniseringer anbefales for alle voksne som lever med hiv, anbefales andre bare for de som anses å være i høy risiko for visse sykdommer, enten på grunn av reise, alder eller økte infeksjonshastigheter innen utsatte befolkninger. Og som med laboratorietester og alle andre former for medisinsk informasjon, anbefales det at du beholder en kopi av vaksinasjonsrekorden på et sikkert sted.

Anbefalte vaksiner for voksne med HIV, 18 år eller eldre

Vaksinertype	Dosering	Anbefaling
Hepatitt A (HAV)	To-doserserie gitt over en periode på 1 eller 1,5 år	Anbefalt for helsepersonell, menn som har sex med menn (MSM), injeksjonsbrukere (IDUer), personer med kronisk leversykdom, hemofili, og personer som reiser til deler av verden med høyere HAV (minst to til fire uker før avgang).
Hepatitt B (HBV)	To-, tre- eller fire-doseserier over en fire til seks måneders periode	Anbefales for alle voksne med HIV med mindre det er tegn på immunitet (tidligere infeksjon) eller en aktiv infeksjon. Blodprøver bør utføres etter immunisering for å kontrollere at HBV antistoffrespons er tilstrekkelig. Hvis ikke, kan det hende at flere bilder kan være påkrevd.
Hepatitt A / B kombinert vaksine (Twinrix)	Tre-doserserie over en seks måneders periode eller fire doser over ett år	Kan brukes til de som krever både HAV- og HBV-immunisering.
Haemophilus Influenzae Type B (HiB)	Et skudd	Kan vurderes for immunforsvaret personer med høyere risiko for denne bakterielle influensainfeksjonen (inkludert bakteriell meningitt). Diskuter med legen din eller helsepersonell.
Human papillomavirus (HPV)	Tre-doserserie over en seks måneders periode	Anbefales for unge menn gjennom 21 år, unge kvinner gjennom 26 år, menn som har sex med menn (MSM), personer med kompromitterte immunsystemer gjennom 26 år hvis de ikke hadde blitt fullstendig vaksinert da de var yngre. Ikke anbefalt under graviditet.
Influensa	En dose årlig	Anbefales for alle voksne med HIV, men bare injiserbare influensavacciner bør administreres. Unngå nesespray-influensavacciner.
Measles, Mumps, and Rubella (MMR)	Ett eller to skudd	Anbefales for voksne med CD4-teller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig for personer født før 1957. Anbefales for studenter eller personer som reiser til deler av verden som har økt sannsynlighet for denne bakterielle sykdommen (inkludert meningokokk-meningitt). Kan trenge å gjenta om fem år hvis det fortsatt er i fare for infeksjon.
Pneumokokk (bakteriell lungebetennelse)	Ett eller to skudd	Anbefales for alle voksne med HIV kort tid etter at hiv er diagnostisert, med mindre vaksinasjon har skjedd innen fem år. Hvis vaksinasjon gis når personen's CD4-tall er under 200 celler / ml, revaccinere når CD4-tallet er over 200 celler / ml. Gjenta en gang etter fem år.
Tetanus og difteritoksoid (Td)	Et skudd	Gjenta hvert 10. år.
Tetanus, Difteri og Pertussis (Tdap)	Et skudd	Anbefales for alle voksne 64 år eller yngre og bør gis i stedet for neste Td-booster. Kan gis så snart som to år etter den siste T-boosteren for helsepersonell og personer i nær kontakt med babyer under 12 måneder.
Varicella (Vannkopper)	To-doser serie over fire til åtte uker	Anbefales for voksne med CD4 teller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig for individ født før 1980. Anbefales ikke under graviditet. Som en levende dempet vaksine, bør ikke brukes hos personer med CD4-tall under 200 celler / ml.