Vitekta (elvitegravir) - HIV-stoffinformasjon

Vitekta (elvitegravir) er et antiretroviralt legemiddel klassifisert som en integraseinhibitor som brukes til behandling av HIV. Integrasjonsinhibitorer virker ved å blokkere et HIV-enzym kalt integrase, som HIV bruker til å integrere sin genetiske koding i vertscelleens DNA. Ved å blokkere integrase, er viruset ikke i stand til å fullføre livssyklusen og opprette andre hiv virioner.
Vitekta ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i september 2014 for bruk hos voksne som tidligere ble utsatt for hiv-terapi.
Elvitegravir er en komponent i fastdosekombinasjonsmedisin Stribild (også populært kjent som "Quad Pill") og den andre generasjonsversjonen av Stribild kalles Genvoya.

Legemiddelformulering

Vitekta er tilgjengelig i to tablettformuleringer:

• En 85 mg femkantet, filmdrasjert tablett, grønn i farge med "GSI" preget på den ene siden og "85" på den andre.
• En 150 mg trekantet, filmdrasjert tablett, grønn i farge med "GSI" preget på den ene siden og "150" på den andre.

Dosering

Vitekta må alltid brukes i kombinasjonsbehandling med både en HIV-proteasehemmer (PI) og Norvir (ritonavir), et "boosting" -middel som utvider konsentrasjonen av de medfølgende medikamentene i blodet. Vitekta må tas sammen med mat.
Den anbefalte dosen varierer ved valg av stoffet som følger:

Vitekta dosering	Protease inhibitor dosering	Norvir (ritonavir) dosering
85 mg en gang daglig	Reyataz (atazanavir) 300 mg en gang daglig	100 mg en gang daglig
85 mg en gang daglig	Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) to ganger daglig	Ikke nødvendig da ritonavir allerede finnes i Kaletra-formuleringen
150 mg en gang daglig	Prezista (darunavir) 600mg to ganger daglig	100 mg to ganger daglig
150 mg en gang daglig	Lexiva (fosamprenavir) 700mg to ganger daglig	100 mg to ganger daglig
150 mg en gang daglig	Aptivus (tipranavir) 500 mg to ganger daglig	200 mg to ganger daglig

Vanlige bivirkninger

I kliniske studier i fase III har en rekke potensielle bivirkninger blitt identifisert hos pasienter som tok Vitekta. De vanligste hendelsene, rapportert i minst 2% av forsøksdeltakere, inkluderer:

• Diaré
• Kvalme
• Hodepine

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer magesmerter, fordøyelsesbesvær, utslett, tretthet og oppkast. Sideeffekter var vanligvis forbigående, med få pasienter som ble avsluttet som følge av behandlingsintoleranse.

Drug Contraindications

Vitekta skal ikke tas med følgende legemidler eller urte kosttilskudd:

• Hepatitt C medisinering: Invicek, Victrelis
• Rifampin-baserte anti-tuberkulose medisiner: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (erstattet med Mycobutin)
• St. John's Wort

Informer alltid legen din om noe legemiddel eller tilskudd, foreskrevet eller ikke-foreskrevet, som du kan ta før du starter antiretroviral terapi.

Antiretrovirale legemiddelinteraksjoner

Bruk av Vitekta med følgende antiretrovirale legemidler kan enten resultere i tap av terapeutisk effekt av det medfølgende stoffet eller en økning av bivirkninger:

• Sustiva (efavirenz) bør ikke administreres med Vitetkta.
• Viramune (nevirapin) bør ikke administreres sammen med Vitekta.
• Videx (didanosin) bør enten tas en time før eller to timer etter en Vitekta-dose.
• Tybost (cobicistat), et boostingsmiddel som ligner Norvir, bør ikke tas med Vitekta når det administreres sammen med en proteasehemmer.

Andre hensyn

Antacida kan forhindre Vitekta i å bli ordentlig absorbert. Hvis du bruker en antacida over telleren (for eksempel Rolaids, Tums, Magnesia Magnesia), anbefales det at det tas enten to timer før eller etter en dose Evotaz.
Kvinner bør gi råd til legen dersom de tar eller planlegger å ta p-piller. Vitekta, når det brukes sammen med Norvir, kan redusere plasmakonsentrasjonen av etinyløstradiol / norgestimale hormonelle prevensjonsmidler betydelig. Alternative metoder for ikke-hormonell prevensjon anbefales. Aldri øke hormonelle prevensjonsdoser. Det anbefales at ammende mor ikke ammer hvis de er HIV-positive da det potensielt overfører viruset til spedbarnet.
Vitekta inneholder laktose, så sørg for å gi legen din råd om du er laktoseintolerant.