Hvorfor HIV-virusbelastningen er viktig

HIV-virusbelastningen er en måling av mengden HIV som sirkulerer i blodet ditt hvis du er HIV-positiv. Den virale belastningen brukes til å avgjøre hvor effektivt dine antiretrovirale legemidler fungerer, og kan til og med fortelle leger når behandlingen din feiler eller du ikke tar legemidlene som foreskrevet.

Målet med hivterapi

Målet med hiv-terapi er å forhindre at hiv fra replikerer for å bringe den virale befolkningen ned til et uoppdagbart nivå. Undetectable betyr ikke at det ikke er virus eller at viruset plutselig er ryddet fra kroppen din. Det betyr ganske enkelt at ingen virus kan oppdages ved hjelp av tilgjengelige testteknologier. Når ART er stoppet, kommer viruset alltid tilbake og begynner å replikere igjen.
Det er viktig å merke seg at HIV-virusbelastningen kan variere når du tester blod og andre kroppsvæsker. For eksempel betyr en uoppdagbar virusbelastning i blod ikke nødvendigvis at du er uoppdagelig i sæd. Dette fenomenet, kjent som viral shedding, kan øke risikoen for overføring fra personer som ellers kan betraktes som virusfrie.
Personer med ukontrollert viral belastning risikerer alvorlig skade på immunforsvaret, hvorav skadene som forlater kroppen utsatt for et stadig økende utvalg av opportunistiske infeksjoner.

Hvordan viral Load Testing utføres

Vanligvis vil legen din trekke hver tredje til seks måneder for å måle din virale belastning. Nyere, ultrafølsomme kvantitativ virusbelastningstester kan oppdage viral aktivitet så lavt som fem kopier / mL til godt over 1.000.000 eksemplarer / ml.
I kontrast, kvalitativ HIV virale belastningstester brukes ganske enkelt til å bekrefte tilstedeværelsen av HIV og brukes ofte til å teste spedbarn og nyfødte født til HIV-positive mødre.

Tolkning av viralbelastningsresultater

Målet med viral belastning er enkelt: jo færre kopier av HIV i blodet ditt er jo bedre.
Ved påbegynt behandling gir virusbelastningstestene de grunnleggende tiltakene som senere tester blir sammenlignet med. Hver tifalls dråpe i viral belastning regnes som en loggfall. For eksempel, hvis virusbelastningen faller fra 50.000 eksemplarer / ml til 500 eksemplarer / ml, sies pasienten å ha en to-loggfall i viral belastning.
Generelt, med dagens generasjon HIV-rusmidler, kan man forvente å ha en uoppdagbar virusbelastning i alt fra to til ni måneder. Mens hastigheten som undertrykkelse oppnås kan variere, har det en tendens til å være langsommere hos personer som har forsinket behandlingen og opprettholdt alvorlig immunskade.
Vi måler dette ved en persons CD4-telling som kvantifiserer hvor mange defensive CD4-T-celler som er igjen i blodet. En person med normal immunfunksjon kan ha alt fra 500 til 1500 celler / ml, mens personer med nedsatt immunforsvar vil ha mindre enn 200 celle / ml.
Videre, hvis en person har utviklet eller oppnådd motstand mot noen av de foreskrevne legemidlene, kan sannsynligheten for virusundertrykkelse også bli alvorlig kompromittert. I slike tilfeller må behandling bli endret etter at genetisk testing viser hvilket stoff eller stoff pasienten er resistent overfor.

Fordelene med en ikke-påvisbar virusbelastning

Hensikten med HIV-terapi er å opprettholde uoppdagbare virusbelastninger i mange år, som ikke bare bevare fremtidige behandlingsalternativer, men reduserer risikoen for alvorlig sykdom med 53 prosent.
Ved å opprettholde en ikke-påvisbar virus reduseres risikoen for å overføre viruset til andre, en forebyggende strategi kjent som HIV-behandling som forebygging (TasP). Studier har sterkt støttet bruk av TasP i blandede status (serodiscordant) par, noe som tyder på at det kunne redusere risikoen med så mye som 96 prosent.