En oversikt over Elephantiasis

Lymfatisk filariasis, ofte referert til som elefantiasis, er en forsømt tropisk sykdom forårsaket av små parasitære ormer spredt av mygg. Mens de fleste ikke har noen symptomer, kan infeksjonen forårsake smertefull hevelse, særlig i lemmer som kan føre til permanent funksjonshemning. Mer enn 120 millioner mennesker i 73 land påvirkes av ormer, for det meste de fattigste i de fattige i Afrika, Asia og Sør-Amerika.

symptomer

De fleste tilfeller av lymfatisk filariasisinfeksjon har ingen symptomer i det hele tatt. De smittet med de mikroskopiske ormene er sannsynligvis ikke klar over at de er infiserte, men de kan fortsatt overføre parasitten til andre.
Når symptomer oppstår (ofte år senere), kan de føre til omfattende disfigurement og funksjonshemning. Disse symptomene kan vare i flere uker om gangen og kan være så ødeleggende at de holder folk fra å jobbe. De tre mest synlige og angående manifestasjonene av lymfatisk filariasis er lymfødem, elefantiasis og hydrocele.

lymfødem

Mens mange bruker lymfatisk filariasis og elefantiasis, er det faktisk lymphedem som gir utseendet på flere elefantlignende funksjoner. Lymphedem er når det er sterk væskeinnsamling og hevelse i deler av kroppen, oftest i beina, brystene eller kjønnsorganene. Denne betennelsen kan noen ganger være ledsaget av feber og være ganske smertefull.
Omtrent 15 millioner mennesker lever for tiden med lymfoedem over hele verden, og flertallet av de som utvikler denne tilstanden gjør det år etter at de først ble smittet med parasitten.

elefant

Elephantiasis er når huden og underliggende vev blir unormalt tykke. Dette er ofte resultatet av sekundære bakterielle infeksjoner som skjer fordi kroppens immunsystem er skadet på grunn av parasitten.

hydrocele

Noen menn smittet med parasitten utvikler hevelse i skrotet. Omtrent 25 millioner menn verden over antas å ha hydrocele som følge av lymfatisk filariasis.

Tropisk lungemosofiliens syndrom

Denne komplikasjonen er vanligvis funnet hos infiserte personer som bor i Asia, og består av kortpustethet, hoste og hvesenhet.

Fører til

Lymfatisk filariasis skyldes tre typer mikroskopiske, trådlignende ormer, nemlig Wuchereria bancrofti, Brugia malayi og Brugia timori. Det overveldende flertallet av tilfellene (90 prosent) skyldes Wuchereria bancrofti.

Overføring

I likhet med malaria spredde disse rundormene fra person til person gjennom myggbitt. Flere forskjellige typer myggarter kan overføre parasitten, inkludert Anopheles (som også overfører malaria) og Aedes (som kan overføre virus som dengue og Zika).
Mygg er ikke bare bærere, de er også en viktig del av ormen livssyklus. Når insektene biter noen som er smittet, tar de inn i de umodne larver av parasitten (kalt mikrofilariae). I en til to uker går larver gjennom en transformasjon inne i mygga, og når bugten biter noen andre, blir de nå-smittsomme larverne overført til huden og legger seg inn i kroppen.
En gang inne, vokser ormene i voksen ormer og klynger i lymfesystemet, og sender mikrofilariae inn i blodstrømmen, som deretter kan hentes av mygg. Og om og om igjen går det. Dette kan skje selv om noen ikke har noen symptomer, og voksne ormer kan leve og reprodusere i kroppen i seks til åtte år.
Hva å vite om mosquito-borne sykdommer

Hvordan parasitten påvirker kroppen

Årsaken til at ormer kan være så ødeleggende i menneskekroppen er fordi de gjør sitt hjem i lymfesystemet. Dette komplekse nettverket av organer og vev er ansvarlig for blant annet å beskytte kroppen mot sykdom og regulere væske i vevet ditt.
I noen tilfeller er hevelsen som finner sted etter en lymfatisk filariasisinfeksjon faktisk et resultat av kroppens immunforsvar som prøver å kvitte seg med ormen. Noen ganger er imidlertid betennelsen forårsaket av en opportunistisk bakteriell infeksjon som kroppens immunsystem var for skadet for å stoppe. Disse sekundære infeksjonene er det som forårsaker elefantiasen, eller herding av huden og vevet.
For at disse effektene skal skje, må du imidlertid bli smittet av smittede mygg gjentatte ganger i løpet av flere måneder.

Diagnose

Det er to primære måter som lymfatisk filariasis vanligvis er diagnostisert: blodprøver eller analyser.
Ormene kan ikke sees av det blotte øye, men du kan få et glimt av dem under et mikroskop. Denne diagnostiske metoden bruker en liten mengde blod (tatt med en fingerprik, for eksempel) smurt på et lysbilde, som deretter settes gjennom et mikroskop. Ormene er bare aktive om natten, så prøven skal tas da. Dette er den billigste og mer praktiske måten å teste for parasitten.
Alternativt kan serologisk testing også brukes til diagnose. Når du er smittet med en parasitt, gjør menneskekroppen ofte antistoffer for å prøve å bekjempe den. Disse antistoffene kan detekteres ved bruk av rutinemessige analyser gjort på blodprøver. Denne metoden har imidlertid en tendens til å bli brukt primært av helsepersonell som forsøker å overvåke og kartlegge overføringen av parasitten i en gitt region.
Fordi mange mennesker ikke presenterer symptomer før år etter at de er smittet, kan testene komme tilbake negativt selv om tilstanden er et resultat av parasitten.

Behandling

Lymfatisk filariasis kan behandles og kontrolleres på flere måter, inkludert medisiner, forebyggende kjemoterapi programmer og vektorkontroll.

medisiner

Flere medisiner kan tas for å drepe parasittens mikrofilariae og noen (men sannsynligvis ikke alle) voksne ormer. Bivirkninger av stoffene kan noen ganger bli verre hvis en person har saminfeksjoner med andre sykdommer, så forskjellige regioner anbefales å motta forskjellige behandlingskombinasjoner. Disse inkluderer:

Albendazol, alene i områder med loiasis (eller afrikansk øyenorm)
Ivermektin, som hovedsakelig brukes med albendazol i områder med onkocerciasis (eller flodblindhet)
Dietylkarbamazin citrat, ofte brukt med albendazol i områder uten onchocerciasis
På enkelte områder uten onkocerciasis kan alle tre medisinene bli anbefalt.

Noen undersøkelser indikerer også at å ta 200 milligram per dag med doxycyklin kan hjelpe til med å drepe voksenorm, selv om det ennå ikke er et førstelinje behandlingsalternativ anbefalt av Verdens helseorganisasjon.

Forebyggende kjemoterapi

For å forhindre spredning av lymfatisk filariasis blir en kombinasjon av medisiner ofte gitt rutinemessig og proaktivt til alle i et gitt område, uansett om de har blitt diagnostisert med tilstanden. Selv om dette ikke vil kurere alle som har lymfatisk filariasis eller dets forskjellige komplikasjoner, kan det bidra til å forhindre spredning av parasitten fordi den effektivt fjerner mikrofilariaen som kan bæres av mygg og overføres fra person til person.

Vector Control

Mygg er en integrert del av overføringen av lymfatisk filariasis og andre skadelige patogener som malaria, West Nile virus og dengue feber, og dermed redusere befolkningen og avhende mot biter er en viktig forebyggingsstrategi. Dette kan gjøres ved å:

Bruk av myggnett behandlet med insektmiddel
Sprøyter i og rundt boligområder
Bæresprøyte med DEET (hvis tilgjengelig) og lange bukser og ermer

Mens dette sannsynligvis ikke vil eliminere lymfatisk filariasis helt, kan det bidra til å redusere sjansene for at noen blir smittet med parasitten.
Hvordan unngå mygg

mestring

Symptomene knyttet til lymfatisk filariasis kan ofte være uhyggelig, men de kan styres (eller forhindres helt) med noen grunnleggende strategier:

Øv god hygiene, inkludert hyppig håndvask og rengjøring av berørte områder med såpe og vann for å hindre infeksjoner.
Løft hovne kroppsdeler.
Gjør lett mosjon hvor du beveger det berørte området.
Wrap det hovne området snuggly med bandasjer for å oppmuntre til drenering av væsker.
Ta medikament anbefalt av en helsepersonell nøyaktig som foreskrevet.

Hvis du har lymfødem, kan disse teknikkene bli brukt til resten av livet ditt.

Et ord fra Verywell

Lymfatisk filariasis er ekstremt sjelden i Nord-Amerika og Europa. For å bli smittet med parasitten må du bli bitt av smittede mygg gjentatte ganger og over en lang periode. Hvis du bare gjør kortsiktige turer til områder hvor lymfatisk filariasis er vanlig, er det liten grunn til å være bekymret for å bli syk av parasitten.