Hjemmeside » Ortopedi » En oversikt over ødem

    En oversikt over ødem

    Ødem er det medisinske uttrykket som brukes til å beskrive hevelse i forbindelse med skade, betennelse eller overbelastning av væske. Det kan påvirke et lite område, stort område eller til og med hele kroppen. Ødem er et resultat av at små blodkar lekker væske inn i vev. Når væsken bygger opp, svulmer vevet.
    Illustrasjon av JR Bee, Verywell.

    symptomer

    Det finnes ulike typer ødemer, og hver har forskjellige helserisiko som følger med. Symptomene på hver type ødem er avhengig av type, sted og årsak.

    perifer

    Perifert ødem er den vanligste typen av ødem og påvirker føttene, anklene, bena, armene, håndleddene og hendene. Symptomer inkluderer vanligvis økt hevelse, puffiness, smerte i muskelvev og ledd, og vanskeligheter med å bevege seg. Hudsymptomer inkluderer smerte, hevelse, tetthet og et skinnende, strekkete utseende.  
    Ytterligere symptomer på perifert ødem inkluderer:
    • hud som holder en dimple når den trykkes i noen sekunder (pitting).
    • puffiness i ankler, hender og / eller ansikt.
    • ledd og stivhet.
    • full hånd og nakkeårer. 

    macula       

    Makulært ødem innebærer hevelse i makulaen, den delen av øyet som er ansvarlig for detaljert og sentralisert syn. Denne typen ødem vil forandre sentral visjon og hvordan farger blir oppfattet. Makulært ødem er ofte en komplikasjon av diabetisk retinopati, en øyesykdom som rammer mennesker med diabetes. 
    I begynnelsen forårsaker ikke makulært ødem symptomer. Når symptomer er tilstede, er det en indikasjon på lekkasje av blodkar. Symptomene er uskarpt og bølgete sentrale visjon, farger som virker falmet og problemer med å lese hvilken som helst type skriving og visning av informasjon på en dataskjerm. Venstre ubehandlet, makulært ødem vil til slutt føre til synstap.

    lunge~~POS=TRUNC 

    Lungødem forårsaker overskytende væske å bygge opp i hjertet og / eller lungene som forårsaker pusteproblemer. Ofte er det forårsaket kongestiv hjertesvikt eller lungeskade. Lungødem er en svært alvorlig tilstand og kan være en medisinsk nødsituasjon. Venstre ubehandlet, det kan føre til respiratorisk svikt og / eller død. 
    Symptomer på lungeødem omfatter kortpustethet, pustevansker (spesielt når du ligger ned), våkner opp pusten, brystsmerter, hvesenhet, overdreven svette, generell kroppssvikt og tretthet, og hoster opp blod.

    cerebral

    Serebralt ødem skjer i hjernen av flere årsaker, hvorav mange er livstruende. Symptomer på ødem i hjernen inkluderer hodepine, nakkesmerter og / eller stivhet, synstap (delvis eller helt), svimmelhet, kvalme og oppkast.
    Symptomer på alvorlig cerebralt ødem kan omfatte forvirring, humør / mental tilstandsendringer, hukommelsestap, vanskeligheter med å snakke og finne de riktige ordene, endring i bevissthet, spesielt bevisstløshet, fysisk svakhet, inkontinens og anfall.
    Husk å ta en avtale for å se en lege for hevelse, strekking eller pitting av huden. 
    Søk etter øyeblikkelig legehjelp for åndenød, pustevansker, brystsmerter, forvirring, endringer i mental helse og endring i bevissthet. 

    Fører til 

    Det er mange årsaker til ødem. Årsaker er avhengig av type ødem. 

    perifer

    Perifert ødem kan skyldes å sitte eller stå på ett sted for lenge. Væske vil bli trukket inn i beina og føttene og forårsake hevelse. I tillegg inkluderer andre årsaker medisiner (som blodtrykksdroger og smertestillende legemidler), for mye salt i en persons diett og lavt proteinnivå i blodet (ofte på grunn av underernæring).
    Andre årsaker til perifert ødem inkluderer: 
    • venøs insuffisiens, en tilstand som forårsaker ødem når ventiler på beina blir svekket. Dette gjør det vanskeligere for venene å presse blod til hjertet. Det fører også til åreknuter og væske i beina. Venøs insuffisiens påvirker 30 prosent av befolkningen.
    • visse sykdommer som lidelser i lunge, lever, nyre eller skjoldbruskkjertel som hovedsakelig skyldes saltretensjon. 
    • ledd som svulmer og beholder væske forårsaket av en leddgiktstilstand.
    • være gravid, da det setter press på blodkarene i den nedre delen av kroppen.

    macula

    Det er mange forskjellige forhold og risikofaktorer som kan føre til makulært ødem, inkludert aldersrelaterte øyesykdommer, som makuladegenerasjon og grå stær, noe som kan forårsake makulær hevelse som fører til blodårer som lekker væske i netthinnen. Enkelte medisiner kan også forårsake makulært ødem.
    For eksempel er hydroksyklorokin (et antimalarielt legemiddel) og Tamoxifen (en brystkreftbehandling) to medisiner som kan påvirke retina, men det er mange andre. Det er en god ide å sjekke med legen din dersom noen medisiner du tar, kan påvirke øyes helse, spesielt hvis du har andre risikofaktorer.
    Andre årsaker til makulært ødem inkluderer:
    • arvelige og genetiske lidelser. Retinoschisis eller retinitis pigmentosa er genetiske forhold som forårsaker problemer med retina som resulterer i sentrale og perifere (side) synsforandringer og tap.
    • inflammatoriske øyesykdommer. For eksempel uveitt - en tilstand som forårsaker pågående øyebetennelse - kan forårsake makulær hevelse.
    • øye svulster og øye skader. Øyetumorer (både godartede og ondartede) og øyeskader kan føre til hevelse av makulaen. 
    • diabetes. Høye sukkernivåer kan skade blodkar, som til slutt lekker i makulaen.

    lunge~~POS=TRUNC

    Lungeødem skyldes ofte et problem med hjertet, vanligvis i venstre ventrikel (ett av kamrene) i hjertet. Dårlig pumping av venstre ventrikel skaper en opphopning av væske. Smale arterier, hjerteventilproblemer, muskelskade og høyt blodtrykk kan også svekke venstre ventrikel. 
    Åndedrettsproblemer, blodpropper, innånding av toksiner og lungeskader kan også føre til lungeødem.

    cerebral

    Flere faktorer kan føre til hevelse i hjernen, med de vanligste å være traumatiske hjerneskade, slag, infeksjoner - både virale og bakterielle og hjernetumorer. Andre årsaker inkluderer høy høyde, narkotikabruk, karbonmonoksidforgiftning og biter fra giftige dyr (inkludert reptiler).

    Diagnose 

    Diagnostiserende perifert ødem innebærer en enkel fysisk eksamen. I perifert ødem er huden på det hovne området ofte strukket og skinnende. Trykk forsiktig på det hovne området i ca 15 sekunder, og la en dimple.  
    Andre typer ødemer krever en medisinsk historie, symptomhistorie og ytterligere testing (for eksempel blodarbeid og bildebehandling) for at en lege skal avgjøre om noen har ødem, typen av ødem og behandlingsmuligheter.

    Behandling 

    Den eneste måten å behandle ødem på er å behandle årsaken til det.

    perifer

    Leger kan ordinere vanndrivende medisiner (vannpiller) for å hjelpe til med å presse salt og ekstra væske ut av kroppen med urinutgang i perifert ødem.
    For å redusere hevelse hjemme hvis du har ødem i den nedre delen av kroppen din, kan du prøve å løfte bena med å sitte eller ligge. 
    Bruk av støttende strømper kan sette press på bena for å redusere væskeoppsamling i bena og anklene. Unngå å stå eller sitte i lange perioder. Til slutt, redusere mengden salt i kostholdet ditt.

    macula

    Behandling av makulært ødem avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens helse. Behandling kan omfatte okulær steroid og ikke-steroid antiinflammatorisk øyedråper, okulær steroid injeksjoner, antiinflammatoriske medisiner som skal tas oralt og / eller kirurgi for å fjerne overflødig væske fra øyet. 
    De fleste vil oppleve betydelige synforbedringer med behandling. 

    lunge

    Lungeødem kan være en livstruende tilstand. Derfor krever det rask behandling. Oksygenbehandling er vanligvis den første behandlingslegen vil bruke til å håndtere symptomer, som kan omfatte et pusterør eller oksygen som leveres gjennom en oksygenmaske.
    Avhengig av årsaken til lungeødem, kan flere behandlinger foreskrives, inkludert medisiner for å redusere væske i hjertet og lungene, for å redusere blodtrykket og kontrollpulsen, for å ta trykket fra hjertet og / eller for å lindre angst og kortpustethet. 

    cerebral

    Behandling for hjernesvulsthet bør være umiddelbar da dette er en livstruende tilstand. 
    Det er viktig å redusere hevelse og gjenopprette blodstrøm og oksygen til hjernen så snart som mulig. 
    Behandlingsmuligheter inkluderer medisiner for å redusere hevelse og blodpropper. Videre behandling kan omfatte:
    • osmoterapi, eller bruk av osmotisk aktive stoffer (stoffer som reduserer væske) for å skifte overflødig væske i hjernen.
    • hyperventilering for å forårsake mer exhaling og redusere mengden karbondioksid i blodet. Kontrollerende karbondioksid vil senke blodstrømmen og redusere trykk og hevelse. 
    • hypotermi, som innebærer å senke kroppstemperaturen for å redusere hevelse i hjernen.
    • ventrikulostomi, en kirurgisk prosedyre hvor et lite snitt gjøres i skallen for å drenere væske fra hjernen.
    • en operasjon hvor en del av skallen er fjernet for å redusere trykk og hevelse i hjernen.

    komplikasjoner 

    Ubehandlet ødem kan føre til komplikasjoner. For perifert ødem, dette inkluderer stivhet og problemer med å gå, strukket og kløende hud, arrdannelse mellom lag av vev og hudsår.
    Blant komplikasjonene av lungeødem er åndedrettssvikt. Hjerteinfarkt eller hjerneslag er en risiko for både lunge- og cerebralt ødem.
    Serebralt ødem kan også føre til nevrologiske problemer, og synstap kan skyldes makulært ødem. I tillegg, bortsett fra komplikasjoner som er unike for visse typer ødemer, er det overlappende forhold som kan oppstå som følge av alle typer ødemer.

    Potensielle komplikasjoner av ødem

    • Tap av elastisitet i ledd, vener og arterier
    • Smertefull hevelse
    • Infeksjon
    • Dårlig blodsirkulasjon
    • I alvorlige tilfeller er døden relatert til ubehandlede komplikasjoner
    Den beste måten å forhindre komplikasjoner på er å behandle underliggende forhold på riktig måte for å hindre at de blir verre.

    Et ord fra Verywell 

    Ødem kan være forårsaket av en alvorlig medisinsk tilstand eller noe enkelt. Uansett årsak kan behandling bidra til å lindre hevelse og forhindre komplikasjoner. Det er en god ide å se lege hvis du ikke er klar over årsaken til ødem eller hvis det er symptomer mer enn bare mindre hevelse og væskeoppbygging, spesielt hvis pust eller bevissthet er berørt eller det har oppstått en skade.