Hvordan West Nile Virusinfeksjoner diagnostiseres

Spesialisert blodprøve brukes til å diagnostisere en West Nile virus infeksjon. Denne testingen er rettet mot enten å identifisere selve viruset eller lete etter spesifikke antistoffer som er blitt dannet mot West Nile-viruset.
Spesifikk testing er utført hos personer som er alvorlig syk med en mistanke om West Nile-infeksjon, men gjøres sjelden i de som har den milde influensalignende formen av sykdommen.

Viral Detection

Undersøkelse av blod eller kroppsfluid for Vest-Nile-viruset selv er oppnådd med polymerasekjede reaksjon (PCR) testen, som kan identifisere faktiske virale RNA. Imidlertid er PCR-testing ikke alltid nyttig for å diagnostisere viruset hos mennesker.
West Nile virus er vanligvis tilstede i blodet for bare en svært kort periode etter at infeksjon oppstår.
Når det utvikles milde symptomer, vil viruset enten være borte eller i svært lave konsentrasjoner. Av denne grunn er PCR-testing av noen med en mildere infeksjon ofte negativ.
Men hos mennesker som utvikler mer alvorlige tilfeller av West Nile feber, er viruset mye mer sannsynlig å fortsatt være i blodet når sykdommen utvikler seg, slik at PCR-testing pleier å være mer nyttig.
Også PCR-testing av cerebrospinalvæsken (CSF) er nyttig hos personer som har West Nile meningitt eller encefalitt, fordi viruset ofte er tilstede i CSF hos disse individene.

Antistofftesting

ELISA-testing (enzymbundet immunosorbentanalyse) kan påvise tilstedeværelsen av IgM-antistoffer som kroppen har laget for å bekjempe West Nile-viruset.
Denne testen gjøres vanligvis to ganger - på tidspunktet for akutt sykdom, og så igjen i den konvaleserende fasen. Oppgang og fall av IgM antistoffnivåer er vanligvis nok til å etablere diagnosen.
Testing for West Nile-infeksjon kan være dyrt og resultatene er vanskelige å tolke.
Diagnostisk testing for West Nile virus utføres vanligvis bare når det anses å være viktig å lage en bestemt diagnose.

Rutinemessig laboratorietesting

Mens rutinemessig blodprøving (som blodtelling og serumelektrolytter) gjøres hos nesten enhver person som har en akutt sykdom, er disse testene ikke spesielt avslørende hos en person som er infisert med West Nile virus. 

Når skal man teste

Det store flertallet av mennesker som er infisert med West Nile-viruset har aldri spesifikke diagnostiske testinger, og de trenger heller ikke det. De fleste som er utsatt for West Nile-viruset har heller ingen symptomer, eller de utvikler en selvbegrenset influensalignende sykdom som de tar seg av seg selv uten å konsultere medisinske fagfolk. 
Mildere tilfeller av West Nile virus infeksjon kan skille seg ut fra en sesongkjølelse.
Fordi det ikke er noen spesifikk behandling for virusene som forårsaker slike sykdommer (inkludert West Nile virus), gjør leger ikke riktig dyreforsøk for å se hvilket virus som forårsaker vår "kalde".
Det er imidlertid mange tilfeller der det er viktig å lage en bestemt diagnose. I utgangspunktet er disse tilfellene der:

• Pasienten er veldig syk, og det er risiko for langvarig sykdom, permanent funksjonshemning eller død. I slike tilfeller vil leger gjøre hva som er nødvendig for å utføre en bestemt diagnose. Aggressiv diagnostisk testing er alltid nødvendig når meningitt eller encefalitt er tilstede.
• Å gjøre en bestemt diagnose kan utløse visse folkehelsemessige tiltak, for eksempel å ta skritt for å redusere mygg- eller tippepopulasjonen, eller sende ut et helsesvarsel til den generelle befolkningen.

Flere alvorlige sykdommer har symptomer som ligner på West Nile-viruset, så det er viktig å gjøre den riktige diagnosen så snart som mulig.
Ved å gjøre den riktige diagnosen, bør legen inkludere (i tillegg til laboratorietesting), ta en nøye historie om nylig reisehistorie og eksponering for mygg- eller kryssbitt. West Nile virus er ikke kjent for å bli spredt til mennesker fra flått, men andre lignende infeksjoner er absolutt.

West Nile Virus Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Potensielt alvorlige sykdommer som kan forveksles med West Nile virus infeksjon inkluderer:

• Andre virus kan også forårsake meningitt eller encefalitt, inkludert herpes simplex encefalitt, varicella-zoster encefalitt, Dengue feber, Powassan virusinfeksjon, St. Louis encefalitt, japansk encefalitt eller encefalitt på grunn av et enterovirus.
• Flere kryssbårne sykdommer kan produsere sykdommer som kan skille seg fra West Nile-infeksjoner, inkludert Rocky Mountain-spottet feber, Lyme-sykdom og ehrlichiosis.
• Bakteriell meningitt med pneumokokker eller meningokokker kan se ut som enhver annen meningitt, inkludert meningitt forårsaket av West Nile virus.

Mange av disse infeksjonene krever behandling med bestemte antibiotika. Av denne grunn er det avgjørende å gjøre en presis diagnose når noen har en alvorlig sykdom som kan (eller kanskje ikke) vise seg å skyldes West Nile virus.
Hvordan behandles West Nile Virusinfeksjoner