Hjemmeside » Smittsomme sykdommer » Hvordan behandles West Nile Virusinfeksjoner

    Hvordan behandles West Nile Virusinfeksjoner

    Behandlingen av en West Nile virus infeksjon avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen det forårsaker. Det kan forårsake en rekke kliniske syndrom, fra mild influensalignende sykdom (eller ingen symptomer i det hele tatt) til livstruende nevrologisk sykdom med meningitt eller encefalitt. 
    Utforsk hva som vanligvis anbefales i begge scenarier, samt tips for forebygging og mer.

    Mild West Nile Infections

    Folk som utvikler et mildt tilfelle av West Nile feber opplever vanligvis en kombinasjon av feber, muskelsmerter, hodepine, svakhet og tretthet, ondt i halsen og muligens gastrointestinale problemer.
    Disse menneskene diagnostiserer seg vanligvis med en "dårlig sommerkjøl," og behandler seg på de vanlige måtene med hvile, væsker og smertestillende midler.
    Personer med mild West Nile sykdom pleier vanligvis ikke å søke medisinsk hjelp og gjenopprette fullt innen få dager.

    Alvorlige West Nile Infeksjoner

    Dessverre kan West Nile-virus også forårsake mye alvorlig sykdom, spesielt hvis den invaderer sentralnervesystemet og forårsaker meningitt eller encefalitt. Personer med denne form for infeksjon kan oppleve svært høy feber, lammelse, forvirring, anfall, koma og død.
    Behandlingen av mennesker med alvorlige West Nile virus infeksjoner er i stor grad støttende. Det vil si at aggressive tiltak blir truffet for å redusere feber, holde opp hydratiseringsnivåene, og opprettholde metabolsk og kardiovaskulær stabilitet - mens du venter på kroppens immunrespons for endelig å fjerne infeksjonen. Slike tiltak kan kreve behandling i en intensivavdeling, kanskje i flere uker eller lenger.
    Alvorlig West Nile virus infeksjon krever umiddelbar og aggressiv medisinsk behandling.
    Antivirale medisiner
    Antiviral terapi har ikke blitt vist i kliniske studier for å være målbar nytte for mennesker med alvorlige West Nile virusinfeksjoner. Imidlertid har flere av disse behandlingene blitt forsøkt, og det er noen anekdotiske rapporter om fordel.
    Antivirale midler som har blitt forsøkt inkluderer:
    • ribavarin: Fordelene med dette stoffet mot West-Nile-virus er stort sett teoretiske - det har ikke engang vist seg å fungere i dyremodeller. I en ukontrollert klinisk prøve under et West Nile utbrudd i Israel ble stoffet funnet å være ineffektivt.
    • Intravenøs immunoglobulin: Her igjen er den potensielle fordelen med intravenøs immunoglobulin (IVIG) teoretisk. Å lage antistoffer (immunoglobulin) mot West Nile-viruset antas å være en hovedmekanisme hvor mennesker blir kvitt viruset, slik at IVIG som inneholder høye nivåer av anti-vest-nyl-antistoffer "burde" virke. Dessverre var det eneste randomiserte kliniske forsøket som ble utført for å teste effekten av IVIG for West Nile-virus, ikke demonstrert en fordel.
    • interferon. Interferon ser ut til å være effektivt mot West Nile-viruset når det er testet i visse dyremodeller. Men bare noen få spredte rapporter om fordel hos pasienter behandlet med interferon er rapportert; Andre rapporter har antydet interferon kan være skadelig.
      Gitt denne erfaringen med antiviral medisinering, kan vi bare si at denne tilnærmingen ikke har vært særlig lovende.
      Støttende omsorg forblir støtte til West Nile virusinfeksjoner.

      Forebygging

      Den beste "behandling" for West Nile virus er forebygging. Tiltak for å forebygge West Nile virus infeksjoner inkluderer:
      • Myggstyringsprogrammer. Mygg kontroll programmer kan brukes til å eliminere åpenbare mygg avlsteder, og larvicidal agenter kan bli sprayet for å drepe mygg larver før de blir voksne. Slike folkehelsemessige tiltak, når de brukes strategisk, har vist seg å begrense forekomsten av West Nile-infeksjon i noen samfunn.
      • Personlige verneutstyr. Du bør holde eiendommen klar over stillestående bassenger eller pytter som kan bli avlsmuligheter for mygg. Mens ute, spesielt i skumring eller gryning når mygg pleier å være mest aktive, bør du bruke insektmiddelmiddel og holde så mye av huden din dekket som mulig.
      • Blodgivere screening programmer. I de fleste utviklede land testes donerte blodprodukter for tilstedeværelsen av West Nile-virus før de transfiseres. Denne forholdsregelen antas å ha vesentlig redusert risikoen for å anskaffe West Nile virus fra blodtransfusjoner (og at risikoen var ganske lav i utgangspunktet).

      Vaksinasjon

      Det arbeides veldig aktivt med å utvikle vaksiner mot West Nile virus. Faktisk har flere vaksiner allerede blitt lisensiert for hester (som også kan bli ganske syk med West Nile-viruset). Men å få godkjenning for menneskelig bruk, med denne eller annen medisinsk behandling, er en langt strengere og tidkrevende prosess enn for dyr.
      Flere humane vaksiner mot West Nile-viruset blir for tiden testet.
      Tidlige rapporter indikerer at minst noen av dem er ganske lovende. Men ingen av disse potensielle vaksinene har påbegynt fase 3 kliniske studier (det siste, lange trinnet før FDA-godkjenning), og det forventes at ingen West Nile-vaksine sannsynligvis vil bli godkjent for human bruk før 2020, tidligst.

      West Nile Virus Doctor Diskusjonsguide

      Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
      Last ned PDF