AHA Retningslinjer Hvor mye sukker er trygt for barn?
Mens problemene som skyldes diettsukker påvirker alle, gjelder de spesielt for barn. Mange matvarer som markedsføres for barn, synes å være lastet med tilsatte sukkerarter, og det gjennomsnittlige daglige forbruket av sukker er bemerkelsesverdig høyt hos barn. Det er nå antatt at sukkerforbruket er en ledende årsak til fedme hos barn, og er sannsynligvis delvis ansvarlig for den alarmerende frekvensen av type 2 diabetes vi ser i dag hos ungdom og unge voksne. (Ikke lenge siden ble type 2 diabetes nesten aldri sett før middelalderen.)
Gitt den økende forekomsten av kardiovaskulære risikofaktorer hos ungdom og unge voksne, advarsler eksperter at vi står overfor en epidemi av tidlig hjertesykdom veldig snart. Lagt sukker i barnas dietter spiller utvilsomt en stor rolle her.
American Heart Association Anbefalinger
I august 2016, et ekspertpanel nedsatt av American Heart Association (AHA) publisert en vitenskapelig uttalelse med tittelen “tilsatt sukker og Cardiovascular Disease Risk hos barn.” Panelet anmeldt all relevant vitenskapelig informasjon om effekten av tilsatt sukker i barna, og gjort faste anbefalinger om hvor mye tilsatt sukker kan forbrukes av barn uten å øke sin kardiovaskulære risiko betydelig. Deres funn skal være nyskapende for mange foreldre.AHAs vitenskapelige panel anbefaler ingen tilsatt sukker i det hele tatt for barn under 2 år. For barn som er to eller eldre, bør tilsatt sukker begrenses til mindre enn 25 g per dag (omtrent seks teskjeer eller 100 kalorier per dag).Disse anbefalte nivåene er mindre enn en tredjedel av det gjennomsnittlige inntaket av tilsatte sukker som konsumeres av barn i dag.
Gitt matene som foreldre i vestlige samfunn generelt sørger for sine barn, følger disse anbefalingene noen tilpasninger. La oss ta en titt på hva AHA mener med “tilsatt sukker”, hvorfor AHA panelet konkluderte med at tilsatt sukker er dårlig for barn, og hva slags mat vi bør unngå å gi våre barn et sunt kosthold.
Hva du bør vite om sukker
Typer sukker. "Sukker" er betegnelsen som brukes til å indikere ulike typer søte, kortkjente karbohydrater. De enkle sukkerarter, eller monosakkarider, inkluderer glukose (også kalt dextrose), fruktose og galaktose. I naturlig forekommende sukker, kalt disakkarider, parres to enkle sukkerarter sammen. Bordsukker (fra sukkerrør eller sukkerrør) er disakkarid-sukrose, som består av glukose og fruktose som er parret sammen. Laktose (funnet i melk) er glukose pluss galaktose.Siden 1970-tallet har høy fruktose-mais sirup i stor grad erstattet andre former for sukker som brukes i bearbeidede matvarer, fordi det er billig å produsere. Høy fruktose mais sirup er maisstivelse som har blitt behandlet for å konvertere noe av glukosen til fruktose. Fructose er det søteste monosakkaridet, så verdsatt i matbehandling. Mens mange har hevdet at høy fruktose mais sirup er verre for helse enn andre typer tilsatt sukker, mangler objektive bevis på at dette er tilfelle. Både høy fruktose mais sirup og tabell sukker, for eksempel, inneholder både glukose og fruktose, og mange av hver.
Lagt sukker er definert som alle typer sukker tilsatt som ingredienser til bearbeidede og tilberedte matvarer, og sukker tilsatt matvarer ved bordet.
Naturlig forekommende sukkerarter er sukkene som forekommer naturlig som naturlige ingredienser i mat, slik som sukker som finnes i frukt, grønnsaker og meieriprodukter. Når vi spiser naturlig forekommende sukker, får vi også mange av næringsstoffene som kreves for livet. Lagt sukker, derimot, er bare ekstra kalorier (eller "tomme" kalorier), som kan gjøre maten mer velsmakende, men gir ingen ekstra næringsverdi. Naturlig forekommende sukker forbrukes som en del av et normalt sunt kosthold; tilsatt sukker er helt unødvendig fra et ernæringsmessig synspunkt. Den AHA-vitenskapelige erklæringen tar derfor bare til tilsatte sukkerarter.
Hva skjer når vi spiser sukker?
Disakkarider brytes ned i tarmen til deres monosakkaridkomponenter - vanligvis til glukose og fruktose. Etter absorpsjon bæres glukose og fruktose til leveren ved portuscirkulasjonen. Glukose i portalsirkulasjonen stimulerer insulinutspresjon, noe som fører til at glukosen blir tatt opp av muskel og fettvev, og øker fettsyreproduksjonen i fettceller. I motsetning til dette stimulerer fruktose ikke insulinutspresjonen i samme grad. I stedet forårsaker fruktose i leveren produksjon av mettede fettsyrer.Noen forskere har postulert at mens overskytende glukoseforbruk fører til fedme, fører overflødig fruktoseforbruk til en høyere risiko for atherosklerose. Men på dette punktet er en betydelig forskjell i hva det betyr å konsumere glukose vs fruktose i stor grad spekulasjon. Videre, fra et rent praktisk synspunkt, når vi spiser en typisk vestlig diett med mye tilsatt sukker, får vi nok av begge disse monosakkaridene.
Hva er effekten av tilsatte sukkerarter hos barn?
Lagt sukker i dietten har et overraskende antall bivirkninger, spesielt hos barn. Disse inkluderer:- fedme. Økt forbruk av tilsatt sukker har vært sterkt forbundet med fedme hos barn i alle aldre. Tidlig inntak av tilsatt sukker (før to år) ser ut til å være en spesielt dårlig ting, og forutsetter sterkt fedme innen seks år.
- Høyt blodtrykk. Epidemiologiske studier tyder sterkt på at forbruk av tilsatt sukker er forbundet med hypertensjon hos unge barn. Kliniske studier har vist at spesielt overdreven fruktoseinntak er forbundet med økt blodtrykk hos barn og unge voksne.
- Blodlipidforstyrrelser. Flere studier har vist at barn som spiser mye tilsatt sukker, har en tendens til å ha forhøyede triglyseridnivåer og redusert HDL-kolesterolnivå ("godt" kolesterol). Av oppmerksomhet er dette det samme mønsteret av lipidabnormalitet som er fremtredende i prediabetes. Videre er det et mønster som vanligvis ledsages av små, tette LDL-kolesterolpartikler. Dette "giftige" mønsteret av dyslipidemi har vært sterkt forbundet med en økt risiko for aterosklerose.
- Diabetes og type 2 diabetes. Det er allment trodd av eksperter at overflødig sukkerforbruk hos barn kan øke risikoen for før diabetes og type 2 diabetes, så tidlig som ungdomsårene. Observasjonsstudier har vist at hos barn som er overvektige, er konsumert tilsatt sukker forbundet med insulinresistens (den underliggende årsaken til diabetes før diabetes og type 2 diabetes).
Hvilke matvarer bør unngås?
AHAs vitenskapelige panel gjør det klart at i den typiske, nåværende vestlige dietten er den viktigste kilden til tilsatte sukkerarter hos barn "sukker-søte drikker" eller SSBer. SSB inkluderer brus, fruktfargede drikker, sportsdrikker og energidrikker. Når disse drikkene analyseres av ernæringseksperter, er de funnet å inneholde bare vann og sukker - og en liten smattering av andre kjemikalier som gir smak og farge.SSB er prototypen av "tomme kalorier", og fordi de kaloriene er forsynt med ganske store mengder glukose og fruktose, medfører de alle de bivirkningene vi nettopp har sett. Verre, det er tegn på at når tilsatt sukker kommer fra drikkevarer i motsetning til fast mat, er det mindre appetittundertrykkelse, så enda mer tomme kalorier blir konsumert.
Mange barn får en forbløffende andel av deres daglige kaloriinntak fra SSB. Hvis AHA-ekspertpanelet ikke understreker noe annet, understreker det at foreldrene må alvorlig begrense, og helst eliminere, SSB fra deres barns dietter.
I tillegg til SSB er det ikke nødvendig å unngå bearbeidede matvarer der "sukker" eller (langt mer sannsynlig) høy fruktose mais sirup er fremtredende oppført på næringsmiddeletikettene. Candy, tannkjøtt, kaker, kaker, mange frokostblandinger, brød og muffins faller ofte inn i denne kategorien.
Sammendrag
Tilføyde sukkerarter, en fremtredende del av det typiske barnets diett i dag, legger ingen verdi til våre barns ernæring, men kan bidra sterkt til risikoen for å ha for tidlig hjerteinfarkt og slag.Som foreldre er det vår glad håp at når vi er gamle og avfeldig, vil våre 40-noe barn gir oss noen av de menneskelige bekvemmeligheter som vil gjøre de funksjonshemninger av aldring mer utholdelig. Vi planlegger absolutt ikke å finne omvendt - at vi blir bedt om å ta vare på våre 40-noe barn etter at de er permanent deaktivert av tidlig kardiovaskulær sykdom. Hvis vi ønsker å unngå dette ubehagelige resultatet, må vi lære barna våre gode kostholdsvaner akkurat nå.
For å hjelpe våre barn å unngå fedme, høyt blodtrykk, lipid lidelser, diabetes, og for tidlig kardiovaskulær sykdom, må vi sørge for at de fjerner mesteparten av tilsatt sukker fra kostholdet, de fleste spesielt sukkerholdige drikker. Den beste måten å oppnå dette ville være å ta lager av hele familiens livsstil, og gjøre de nødvendige justeringer for å optimalisere alles kardiovaskulær risiko-inkludert en hjerte-sunt kosthold for hele familien.
