Blokkert tårekanal hos barn

Hva er symptomene på en blokkert tårkanal og hvordan behandles det?

Blokkert tårekanal (Nasolakrimal kanal) hos barn

Nyfødte og yngre spedbarn har vanligvis mat i øynene og kan ha mye rive. Selv om det ofte skyldes rosa øyne, blir vannet øynene uten symptomer som et røde øye mer vanlig forårsaket av en blokkert tårekanal, noe som kalles dacryostenosis.
En blokkert tårekanal oppstår når nasolakrimalkanalen som tårer fra øyet til nesen, blir blokkert (på grunn av infeksjon, traumer osv.) Eller er vanligvis blokkert fra fødselen (medfødt nasolakrimal kanalobstruksjon. Den vanligste årsaken av nasolakrimal kanalobstruksjon hos nyfødte er en mangel på membranen som beskytter kanalen - noe som heter Hasner-ventilen - for å åpne.
Det er anslått at opptil 30% av nyfødte er født med en blokkert tårekanal, men i over 90% av disse barna løsner symptomene ved første bursdag.

Symptomer på en blokkert tårkanal

Spedbarn med en blokkert tårekanal vil ofte:

Ha tårende øyne, slik at øynene deres alltid virker ekstra fuktige eller bare ser ut til å produsere mange tårer (epiphora) som drenerer på barnets kinn.
Har øyne som virker korsfestet og mattet med utslipp, fordi muskuløs materiale som normalt produseres i lacrimal sac, rygger opp mot øyet, i stedet for å drenere gjennom nasolacrimalkanalen til nesen
Ha litt rødhet rundt øynene fordi disse barna ofte gni øynene sine

Av og til, når en tårekanal er blokkert, vil nasolacrimal sac, som ligger i det indre hjørnet av barnets øye nær nesen, vil bli smittet. Denne tilstanden, kalt dacryocystitis, kan føre til at området blir hovent, rødt og smertefullt, og barnet ditt kan også få feber. De fleste barn med en enkel blokkert tårekanal har ingen andre symptomer.

Diagnose av en blokkert tårkanal

Barn diagnostiseres vanligvis med en blokkert tårekanal basert på symptommønsteret, inkludert overdreven tåre og matting.
Husk at mange nyfødte ikke begynner å lage tårer før de er omtrent to uker gamle eller litt eldre, så du kan ikke merke noen symptomer på en blokkert tårekanal, selv om barnet ditt er født med det.
Av og til kan en modifisert fluoresceinfargestoffforsøkstest gjøres, der et fluoresceinfargestoff plasseres på et barns øye. Etter 5 minutter brukes et spesielt lys ("svart lys") for å se om alt fargestoffet har forsvunnet gjennom tårkanaler og inn i nesen. Hvis ikke, og fargen forblir i barnets øye, så har han sannsynligvis en blokkert tårekanal.

Behandlinger for blokkerte tårkanaler

Heldigvis går de fleste tilfeller av blokkerte rivekanaler bort alene.
Inntil barnets blokkerte rivekanal går bort, kan behandlinger omfatte:

Nasolakrimal massasje, hvor du masserer det innvendige hjørnet av barnets nese 2 til 3 ganger om dagen. Studier tyder på at denne massasjen (som barnelege kan demonstrere for deg) faktisk gjør en forskjell, og kan redusere behovet for nasolacrimal kanalundersøkelse.
Rengjør utslipp eller materiale i øynene med en varm vaskeklut.
Antibiotiske øyedråper når utslippet i øynene blir overdrevet, som om du må tørke det bort mer enn 2 eller 3 ganger om dagen.
Orale antibiotika hvis barnet ditt utvikler symptomer på dacryocystitis.

Hvis barnets blokkerte tårkanal ikke går bort alene, spesielt etter den tid han er 9 til 12 måneder gammel, ekstra behandling av nasolakrimal kanal undersøkelse kan være nødvendig. I denne prosedyren, som vanligvis er svært vellykket, vil en pediatrisk øyeleger (øye lege for barn) sette inn en sonde i nasolacrimalkanalen, og forsøke å fjerne alt som blokkerer kanalen. Av og til blir en kanalisk stent, et silikonrør, plassert i nasolakrimalkanalen hvis den fortsetter å bli blokkert.

Hva du trenger å vite

Selv om barn med fullstendig blokkering alltid vil ha symptomer, hvis barnet ditt har en delvis blokkering, kan du bare merke symptomene når han får ekstra tårer eller hvis nesen er blokkert, som når han er forkjølet.
Hvis ditt yngre barn diagnostiseres gjentatte ganger med rosa øye, spesielt hvis øyet ikke er vanligvis rødt, så kan han ha en blokkert tårekanal.
Barn kan ha en blokkert tårekanal som påvirker en eller begge øyne.
Hvis barnets øye slår og han er masete og irritabel, i stedet for en blokkert tårkanal, kan barnet ditt bli vurdert for medfødt glaukom. Medfødt glaukom er uvanlig (1 av 10.000 fødsler) og forekommer ofte i de første 2 årene av livet. Sammen med tåre kan et barn også ha en overskyet, kjedelig utseende hornhinnen. Det er viktig at denne lidelsen er diagnostisert, da behandling kan bevare visjon mesteparten av tiden når det er diagnostisert nøyaktig.
Hvis probing gjøres tidlig før et barn er 6 til 8 måneder gammelt, kan det ofte gjøres av en pediatrisk oftalmolog på sitt kontor uten generell bedøvelse, som ville være nødvendig for eldre barn.

En pediatrisk oftalmolog kan være nyttig når barnet ditt har en blokkert tårekanal, selv om barnelege sannsynligvis kan håndtere enkle tilfeller.