Utbredelse av immunkompromitterte barn
Noen gjør det ikke.
Og disse immunosuppressive barna har økt risiko for infeksjoner, inkludert vaksineforebyggende sykdommer.
Barn med primær immunundertrykkelse
Det er minst 250 forskjellige forhold som kan forårsake immunsystemproblemer.Disse primære immunfeilene, som er forårsaket av en genetisk tilstand og det primære problemet, er med selve immunsystemet, kan inkludere:
- Antistoffmangel - X-bundet agammaglobulinemi, vanlig variabel immunfeil, selektiv IgA-mangel og IgG-underklasse mangel, osv..
- Cellulære mangler - alvorlig kombinert immunodefekt (SCID) sykdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom og ataksi-telangiektasi, etc.a
- Innate immunforstyrrelser - kronisk granulomatøs sykdom, hyper IgE-syndrom, leukocytadhesjonsfeil og myeloperoksidasmangel, etc.
De er sannsynligvis mer vanlige enn de fleste tror, og derfor er det viktig å lete etter advarselssymbolene til en primær immundefekt hvis barnet ditt synes å bli syk mye, inkludert:
- har alvorlige infeksjoner som krever sykehusinnleggelse eller intravenøse antibiotika, i stedet for mer vanlige orale antibiotika
- har infeksjoner på uvanlige steder eller som er forårsaket av et uvanlig eller uvanlig virus, bakterier eller sopp, etc.
- har vedvarende infeksjoner som aldri ser ut til å gå helt bort
- har infeksjoner som fortsetter å komme tilbake
- å ha andre familiemedlemmer med lignende problemer med alvorlige infeksjoner
Sekundær immunosuppresjon
I tillegg til primære immundefekter kan barn ha sekundære immunfeil, hvor en annen tilstand påvirker barnets immunsystem.Disse sekundære immunfeilene kan inkludere:
- infeksjoner, som HIV
- Medisinske bivirkninger - fra kjemoterapi for å behandle barn med kreft til metotrexat for leddgikt og prednison for nefrotisk syndrom, er mange barn utsatt for infeksjoner fordi medisinene de tar gjør det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjoner
- Kroniske tilstander, inkludert diabetes mellitus, som har større risiko for influensa og nyresvikt / dialyse
- Barn med aspleni (ingen milt) eller funksjonell aspleni (en milt som ikke fungerer bra) - om det skyldes seglcelle sykdom, arvelig sfærocytose, eller de hadde fjernet milten etter traumer, er disse barna i fare for livstruende bakterielle infeksjoner , spesielt Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus lungebetennelse osv.
- Alvorlig underernæring
Selv om det ikke synes å være noen komplette statistikker om forekomsten av sekundære immundefekter, vil de inkludere:
- Omtrent 10 000 barn og tenåringer som lever med hiv
- Bare over 15 700 barn og tenåringer som diagnostiseres med kreft hvert år, hvorav mange behandles med kjemoterapi
- Nesten 200 000 barn og tenåringer med diabetes mellitus
- Om lag 1000 barn født i USA hvert år med seglcelle sykdom
Hva foreldre burde vite om immunforsvar
Det er mye feilinformasjon der ute om barn med immundefekter, særlig når det gjelder vaksiner. For eksempel, bare fordi barn som får kjemoterapi kan teoretisk få inaktiverte vaksiner, betyr det ikke at de burde, som de sannsynligvis ikke ville fungere. Du trenger et aktivt, fungerende immunsystem for at en vaksine skal fungere skikkelig. Årsaken til at levende vaksiner er kontraindisert når et barn får kjemoterapi, er at det kan føre til at barnet får en infeksjon.Andre ting å vite om barn med immundefekter inkluderer:
- Mange barn med primær immundefekt kan få mange eller alle vaksiner, inkludert levende vaksiner, avhengig av hvilken type immundefekt de har. Andre kan ikke, eller vaksiene de får, virker ikke bra, så det er viktig å "lage en" beskyttende kokong "av immuniserte personer som omgir pasienter med primære immunsviktssykdommer, slik at de har mindre sjanse til å bli utsatt for en potensielt alvorlig infeksjon som influensa. "
- Mange barn med en sekundær immundefekt kan ha fått mange eller alle vaksinene sine før de ble immunforsvaret, men de kan ha mistet den beskyttelsen nå på grunn av deres immunbrist.
- Laboratorietester kan bidra til å avgjøre om et barn har et problem med immunforsvaret.
- Vaksineutslipp er vanligvis ikke et problem for de fleste barn med immunsystemproblemer, og det anbefales at nær kontakt med barn med immunfeil mottar alle vaksiner bortsett fra oral polio vaksine. Og med mindre de kommer i kontakt med noen som er sterkt immunsuppressive, for eksempel å få en stamcelle-transplantasjon og å være i et beskyttende miljø, kan de til og med få den levende, nesespray-influensavaccinen.
Vi bør ikke glemme at det ikke er sjelden at barna skal leve med immunfeil.
