Hvorfor Zofran er foreskrevet for barn med kvalme

Hvis barnet ditt var nylig i beredskapsrommet fordi han ble oppkast og dehydrert, kan han ha fått en dose Zofran (ondansetron). Du kan lure på hvorfor dette stoffet som brukes til kvalme i kreft kjemoterapi, brukes til barn som har mageinfluensa. Det har blitt svært vanlig i akuttomgivelsen for akutt gastroenteritt (mageinfluensa).

Forskjellen mellom Zofran og Phenergan

Fenergan (prometazin) brukes ofte til å kontrollere kvalme og oppkast, men i 2006 anbefalte FDA at den ikke skal brukes til barn under 2 år. Dette legemidlet gir en risiko for å forårsake redusert eller stoppet pusten hos babyer og småbarn. Fenergan forårsaker så ofte døsighet hos eldre barn at mange barneleger ikke liker å bruke den. Selv om barnet ditt ikke oppkastes, hvis han er for trøtt til å drikke når han har magevirus, så vil han eller hun fortsatt bli dehydrert.
Når du skal se legen din for kvalme og oppkast, har Zofran sin egen advarsel, men i hvert fall for høyere doser som en gang var for kvalme og oppkast i forbindelse med kjemoterapi. Dette fulgte en studie som viste at en enkelt 32 milligram dose kan påvirke hjertets rytme, noe som fører til forlengelse av QT-intervallet. Denne dosen er imidlertid ikke lenger tilgjengelig og er mye høyere enn de 2 milligram til 8 milligram som barn og tenåringer vanligvis foreskrives.

Bruk av Zofran for mageinfluensa

Selv om Zofran kun er godkjent for å forebygge kvalme og oppkast til pasienter som skal gjennomgå kjemoterapi eller kirurgi, blir mange medisiner gitt off-label for andre forhold. I dette tilfellet er det mange undersøkelser som viser at Zofran kan være nyttig for behandling og forebygging av oppkast assosiert med akutt gastroenteritt.
En 2011 Cochrane gjennomgang av studier konkluderte med at oral ondansetron hjalp barn og ungdom til å opphøre oppkast og redusert behovet for intravenøs rehydrering og sykehusopptak. En 2014-studie sa Zofran ble gitt til halvparten av barna med mageinfluensa som besøkte et beredskapsrom i USA.
Studien konkluderte med at klinikere bør fokusere på å gi stoffet til barna som var mest utsatt for dehydrering, ikke kunne holde ned oral væske, og kan trenge intravenøse væsker.

Når Zofran gis til barn

Mens mange utøvere finner Zofran nyttig i beredskapsrommet for å forhindre og behandle oppkast fra gastroenteritt, kan barnelege ikke foreskrive det på ambulant basis. De nåværende retningslinjene for praksis, inkludert de fra American Academy of Pediatrics, anbefaler ikke å bruke medisiner for å stoppe oppkast.
Det er ingen forskningsstudier som støtter at det virker i denne situasjonen da alle studier har blitt gjort i en nødrominnstilling. Hvis ytterligere forskning støtter det, vil leger kanskje bruke det mer for barn med mageinfluensa.
10 tegn på at du har mageinfluensa