Velge riktig doktor til å behandle din lupus
Reumatologer (autoimmune sykdoms spesialister)
Vanligvis behandles lupus av reumatologer. Reumatologer er internister eller barneleger (eller begge) som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av leddgikt og andre sykdommer i ledd, muskler og bein, samt visse autoimmune sykdommer, inkludert lupus og reumatoid artritt.Reumatologer er først til styret sertifisert innen internmedisin, et program som krever minst tre års medisinsk opphold etter medisinsk skole. Dette følges av et fellesskap i noen år i reumatologi, hvoretter de kan bli styret sertifisert i reumatologi.
Din helsepersonell
Vi vil begynne med å snakke om hvilken rolle reumatologen vil ha i din omsorg, men mesteparten av tiden vil du ha et team av leger og terapeuter som vil hjelpe deg med å kontrollere symptomene på sykdommen din, samt begrensningene.Disse andre spesialistene vil bli diskutert senere, men det er viktig å nevne dette i begynnelsen når du vurderer en reumatolog. Alle disse spesialistene kan spille spesifikke roller i å håndtere din sykdom, men det er ofte reumatologen som fungerer som hjemmebase; Den som koordinerer omsorg gitt av hele helsepersonellet, sørger for at alle dine bekymringer blir behandlet og at det ikke er noen interaksjoner mellom medisinene og andre behandlinger som tilbys.
Din reumatolog er vanligvis den personen du vil ringe hvis du har noen spørsmål eller bekymringer, samt personen som vil bidra til å koble deg til andre spesialister som kan hjelpe deg med å ta vare på bestemte aspekter av sykdommen din. Studier har funnet ut at folk som har god pasientlederkommunikasjon ikke bare føler seg mer bemyndiget i deres omsorg, men også kan få bedre resultater.
Å vite dette er det svært viktig å finne en reumatolog som du føler deg komfortabel å snakke med og med hvem du kan kommunisere godt.
Hvordan reumatologer diagnostiserer og evaluerer lupus
Hvis din primærpleie lege mistenker at du har lupus, vil du bli henvist til reumatolog. Reumatologen vil ta en grundig historie om dine symptomer og gjøre en fysisk eksamen på jakt etter tegn og symptomer på lupus. Hun vil også kjøre blodprøver for å se etter indikasjoner på lupus.Den første blodprøven en reumatolog vil gjennomføre for å sjekke om lupus kalles et anti-nukleært antistoff (ANA) test. Denne testen ser etter autoantistoffer til kjerner i celler. Autoantistoffer er antistoffer som ligner på de du ville utvikle etter en virusinfeksjon eller som svar på en vaksine, men med lupus, er disse antistoffene i stedet rettet mot kjernene til noen av dine egne celler. Nesten alle mennesker med lupus vil ha en positiv ANA-test.
Et positivt ANA-resultat betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har lupus. Noen mennesker som har en positiv ANA-test, har sklerodermi, reumatoid artritt, blandet bindevevssykdom, eller et annet bindeveske. Og opptil 10 prosent av mennesker uten reumatologisk sykdom vil ha en positiv ANA. Under diagnostiseringsprosessen kan det være sakte og frustrerende, da det er mange forskjellige bindevevssykdommer med betydelig overlapping mellom disse. Likevel er det viktig å lage en nøyaktig diagnose for å finne de beste behandlinger.
Etter en positiv ANA-test, reumatologen vil sannsynligvis kjøre flere blodprøver for å lete etter andre antistoffer som kan bidra til å finne ut om du har lupus eller annen tilstand eller ikke. Den vanlige oppfølgingen av en positiv ANA-test er ANA-panelet, som ser etter disse antistoffene:
- Anti-dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Reumatologer bruker også andre verktøy, for eksempel medisinsk historie, fysisk eksamen og hud og nyrebiopsier, for å få en lupusdiagnose.
Når lupus er diagnostisert, vil reumatologen jobbe med deg for å komme opp med en behandlingsplan (inkludert lupusmedikamenter) som gir mening for deg. Reumatologer hjelper pasienter til å forebygge og behandle lupus-bluss og redusere orgelskader og andre problemer.
Behandlingen din må kanskje endres mange ganger i løpet av livet ditt, avhengig av tilstanden til sykdommen din og andre faktorer. Din reumatolog kan hjelpe deg med å navigere disse endringene.
Andre leger som behandler lupus
Du vil mest sannsynlig ha en reumatolog som vil behandle din sykdom og hjelpe til med å koordinere besøkene dine med andre spesialister, men de fleste med lupus vil ha et team av leger og spesialister som klarer sin omsorg.Lupus kan påvirke nesten ethvert organ- eller organsystem i kroppen din, og du må kanskje ha en spesialist i det aktuelle området. I tillegg må du kanskje ha spesialister som kan hjelpe deg med å takle begrensningene i sykdommen din eller de følelsesmessige manifestasjonene av sykdommen din. Noen spesialister som kan være med i teamet ditt, inkluderer:
Medisinske spesialister - Den type medisinske spesialister du kanskje ser inkluderer:
- Kardiolog - For hjerteproblemer som lupus myokarditt og lupus perikarditt
- Pulmonologist - For lungemessige problemer som pleurisy på grunn av lupus og andre lungesykdommer
- Endokrinolog - For problemer relatert til skjoldbrusk, binyrefunksjon eller andre endokrine problemer
- Nephrologist - For problemer relatert til nyrene og nyrefunksjonen som lupus nephritis
- Gastroenterolog - For fordøyelsessystemet problemer
- Hematolog - For problemer relatert til blodtall
- Immunologist - Kliniske immunologer, leger som adresserer den underliggende prosessen med sykdommen din, blir stadig mer involvert i behandlingen av lupus ettersom flere blir lært
Neurologiske spesialister - En nevrolog kan være en del av teamet ditt for å håndtere nervesystemet manifestasjoner av lupus.
Rehabilitering spesialister - Avhengig av dine spesifikke symptomer, kan du se en fysioterapeut for å redusere ledsmerter og stivhet eller en ergoterapeut. Fysiater er leger som spesialiserer seg på fysisk medisin og rehabilitering, og kan søkt ut for å hjelpe til med å koordinere en omfattende rehabiliteringsplan. Selv om dette er ganske nytt, lærer vi at rehabiliteringsmedisin kan gjøre en betydelig forskjell i livskvaliteten for mennesker som lever med kroniske sykdommer som lupus.
Primærpleie lege - Noen mennesker fortsetter å ha en primærpleie lege som en generell internist eller familie praksis lege involvert i deres omsorg. Det er et bredt spekter av involvering, med noen primærhelsepersoner som fungerer som koordinator for omsorgen din, og andre som klarer bare de typer omsorg du måtte kreve som er skilt fra lupusen din. Generelt er det svært viktig å fortsette å se en primærpleie lege. Regelmessige kreft screening undersøkelser, som Pap smears og koloskopi er ikke noe mindre viktig etter at du er diagnostisert med lupus.
Mental Helse - Mange mennesker med lupus har en psykolog eller psykiater som en del av deres team for å takle både psykologiske manifestasjoner av sykdommen og din følelsesmessige helse i å takle en kronisk sykdom. Både angst og depresjon er vanlige hos mennesker med lupus, og hvis de er til stede, bør de behandles av en ekspert på disse feltene.
Reproduktive spesialister - Hvis du bør velge å bli gravid med lupus, kan du ha en perinatolog (en spesialist i høyrisiko-graviditeter) involvert i omsorgen din.
Patologer, radiologer og / eller kirurger - Som nevnt tidligere, er det nødvendigvis nødvendig med biopsier for å bekrefte en diagnose av lupus. Noen av disse er gjort som en radiologi prosedyre, mens andre medfører kirurgiske biopsier. En patolog er den type lege som visualiserer disse prøvene under et mikroskop og gjør en annen test for å evaluere sykdommen din.
