Cytoxan og Lupus

Legen din kan ha foreskrevet deg det immunosuppressive legemidlet Cytoxan (cyklofosfamid) hvis lupuset har blitt alvorlig. "Gullstandard" stoffregime for behandling av alvorlig lupus er Cytoxan i kombinasjon med kortikosteroidmetylprednisolon.
Cytoxan er faktisk et kreftbruk, men hos lupuspasienter, brukes det til å behandle alvorlig nyrebetennelse (inkludert lupus nefritt) eller andre komplikasjoner som truer organene.
Cytoxan har alvorlige bivirkninger, inkludert fødselsskader, så du vil lære mer om det.

Hvordan Cytoxan Fungerer

Cytoxan brukes som kjemoterapeutisk middel for kreft, inkludert lymfomer, myelom og leukemi. Ifølge American College of Rheumatology er det også foreskrevet for alvorlig, ildfast reumatoid artritt eller alvorlige komplikasjoner av lupus, myosit, sclerodermi eller vaskulitt.
Cytoxan er i en klasse med stoffer som kalles alkyleringsmidler. Dette betyr at det senker eller stopper veksten av ondartede celler eller andre raskt delende celler, for eksempel hvite blodlegemer som angriper kroppen din under en lupusbluss.
Immunsuppressive midler som Cytoxan brukes til behandling av lupus av to hovedårsaker:

De er sterke legemidler som bidrar til å kontrollere sykdomsaktivitet i store organer.
De kan redusere eller eliminere behovet for steroider.

Cytoxan er vanligvis bare gitt i tre til seks måneder til en pasient går inn i lupus remisjon. Legemidlet leveres vanligvis intravenøst, men det kan tas oralt. Dosen er tatt muntlig, basert på din medisinske tilstand, vekt, respons på terapi og andre behandlinger du mottar. Legen din vil bestemme riktig dose og diett for deg.

Hva er bivirkningene av cytosan?

Dette legemidlet har mange bivirkninger, så det bør overvåkes nøye av legen din. Bivirkningene inkluderer:

Tynt, sprøtt hår
Mørket og fortykket hud
Blærende hud eller akne
Tap av matlyst eller vekt
Utmattelse
Hoste
Opphopning
Feber
Svimmelhet
Frysninger
Kortpustethet
Sorter halsen
Kvalme
Oppkast
Rosa / blodig urin
Munnsår, blærende
Leddsmerter
Lett blåmerker / blødninger
Svart / blodig avføring
Alvorlig mage / magesmerter
Hevelse i anklene / føttene
Økt risiko for helvetesild
infertilitet

Du bør umiddelbart snakke med legen din dersom du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene: blod i urinen, feber og kulderystelser, lett blåmerke eller blødning, kortpustethet eller hevelse i føttene og ankler.
Du bør også vite at Cytoxan er kreftfremkallende. Dette betyr at det er knyttet til utviklingen av enkelte typer kreft, spesielt blærekreft.
Før du begynner å ta Cytoxan, sørg for å fortelle legen din dersom du:

Er gravid, eller vurderer å bli gravid
Er amming
Har noen gang hatt nyresykdom
Er allergisk mot noen stoffer

Et alternativ du bør vite om

Et mindre giftig stoff som heter mycophenolsyre, har vist seg å redusere steroiddosen betydelig for pasienter med lupusnefrit eller behandlingsresistent lupus. Det anses som førstlinjet terapi for lupus nefritis og kan ofte erstatte Cytoxan.