Hvordan Lupus påvirker huden

Lupus er en autoimmun lidelse som kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert ledd, nyrer, hjerte og lunger. Noen av de mest synlige symptomene på sykdommen involverer imidlertid huden.
Ifølge Lupus Foundation of America vil omtrent to tredjedeler av mennesker som bor med lupus oppleve noen form for autoimmun-relatert hudsykdom. Videre vil hvor som helst fra 40 prosent til 70 prosent se en forverring av hudtilstanden når den blir utsatt for ultrafiolette (UV) stråler, enten fra sol eller kunstige kilder.
Det er tre hovedtyper av hudsykdom som ses hos personer med lupus:

• Kronisk kutan lupus (discoid lupus)
• Subakut kutan lupus
• Akutt kutan lupus

Kronisk kutan lupus (discoid lupus)

Kronisk kutan lupus (CCL) er definert av vedvarende hudtilstand. Den vanligste formen er discoid lupus, preget av tykke, skumle flekker av huden som oftest opptrer på kinnene, nesen og ørene. De kan også utvikles på baksiden av nakken, øvre rygg og baksiden av hendene.
Discoide lesjoner kan enten være hypertrophic i utseende (tykk og skjellete) eller verrucous (vorte-lignende). Hvis et utbrudd involverer et område i hodebunnen eller skjegget, kan det forårsake betydelig hårtap (alopecia). Videre kan en hvilken som helst arr igjen gjøre det umulig for håret å vokse tilbake.
Selv etter at CCL-lesjonene har løst seg, kan de forlate flekker av en mørk eller lett hud samt synlig atrofi (tynning av huden).
CCL kan være begrenset til bare huden eller hinten ved en bredere systemisk hendelse som involverer andre organsystemer. Leger henviser til dette som systemisk lupus erythematosus (SLE). Alt sagt, rundt 10 prosent av personer med discoid lupus vil utvikle SLE.
Discoide lesjoner er reaktive mot lys, så all innsats bør gjøres for å unngå sollys og å bruke solkrem høyere enn 30 SPF. Dette er spesielt viktig siden langvarige lesjoner kan predisponere en person for hudkreft.
CCL-lesjoner kan vanligvis behandles med kortikosteroidkremer, salver, geler, bånd og løsninger.

Subakut kutan lupus

Subakut kutan lupus (SCL) er en klinisk karakteristisk type hudsykdom preget av to forskjellige typer lesjoner:

• Papulosquamous lesjoner som er psoriasislignende i utseende med røde, skjellete flekker
• Annular lesjoner som er røde og ringformede med en liten skalering på kantene

SCL lesjoner vil vanligvis vises på solbeskyttede deler av kroppen som armer, skuldre, nakke, bagasjerom og noen ganger ansiktet. Lesjonene selv klør ikke og er ikke like vanlig forbundet med SLE.
Som med discoid lupus, bør personer med SCL unngå sollys og solsenger, da dette vil forverre tilstanden nesten alltid. Aktuell kortison er også den vanligste formen for behandling.

Akutt kutan lupus

Akutt kutan lupus (ACL) er preget av flatete områder av rød hud som vises på ansiktet i et særegent, sommerfuglformet mønster (også kjent som malarutslett). De lysfølsomme lesjonene kan også utvikle seg på armer, ben og trunk.
Mens ACL lesjoner noen ganger kan misfarges huden, de vanligvis ikke arr. Som sådan kan noen håravfall som forekommer trolig være midlertidig.
Utseendet til ACL-lesjoner er vanligvis symptomatisk for SLE, og kan ledsages av andre hudproblemer som elveblest, magesår og vaskulitt (skadede blodkar som virker som røde eller lette humper, vanligvis på underben).
Fordi ACL er ofte en del av en bredere system-wide hendelse, kan steroider som prednison brukes til å behandle betennelser og ledsages av immunosuppressive legemidler for å dempe den autoimmune responsen.