Forbindelsen mellom lupus og vaskulitt
Vaskulitt er lettere å forstå ved å bryte begrepet ned i "vascu" mening relatert til blodkar, og "itis" som betyr betennelse. Derfor er vaskulitt en betennelse i blodkarene som oppstår på grunn av antistoffer fra immunsystemet som angriper blodårene.
Vaskulitt kan påvirke alle typer blodkar; arteriene som bærer blod fra hjertet til vevet, venene som returnerer deoksygenert blod fra vev til hjertet, og de små enkeltcellekapillærene, den minste av blodkar som utveksling av oksygen og karbondioksid, så vel som næringsstoffer, finner sted.
Omtrent 11 til 36 prosent av mennesker med lupus vil utvikle vaskulitt i noen vev og i noen grad.
Hvorfor vaskulitt er et problem
Vaskulitt kan være en alvorlig tilstand på noen forskjellige måter. Inflammasjon av blodkaret kan føre til at det blir innsnevret og resulterer i en redusert blodstrøm til vevene blodkaret tjener. Noen ganger kan blodårene lukkes helt.Andre ganger kan betennelse føre til at blodårene strekker seg og svekkes. De resulterende aneurysmene kan da sprekke, forårsaker intern blødning og vevskader.
Fører til
Lupus er bare en årsak til vaskulitt, med autoantistoffer i lupus skade blodkar. Vaskulitt kan også oppstå som følge av en allergisk reaksjon i karets vegger eller på grunn av infeksjon i blodkarets vegger.symptomer
Typiske symptomer på vaskulitt skal være kjent for personer som lider av betennelse: feber, hevelse, ubehag og tretthet. Men spesifikke tegn og symptomer er ofte avhengige av hvor og hvilket organ vev blodkar tjener og alvorlighetsgraden av betennelsen. Vaskulitt påvirker noen blodårer i kroppen mye mer enn andre. For eksempel påvirkes nyrene ofte i lupus, men vasculitt i blodårene i nyrene er uvanlig.Noen symptomer knyttet til ulike organer i kroppen inkluderer:
Huden - Vaskulitt som involverer blodkarene i huden kan resultere i:
- Røde eller lilla prikker, ofte mange på bena (Dette skjer når små blodkar berørt av vaskulitt blir svekket og ødelegger)
- Større flekker som ser ut som store blåmerker
- Hives (uvanlig)
- Kløende klumpete utslett (uvanlig)
- Smertefulle eller ømme klumper (Dette kan oppstå når noe større blodårer strekker seg og blir hovent under huden)
- Smerte og vondt på grunn av betennelse
- Hevelse og varmefølelse
- hodepine
- Adferdsforstyrrelser
- Forvirring
- beslag
- Strokes
Lungene - Vaskulitt i lungene kan forårsake feber, hoste og bryst røntgenfunn som ligner på lungebetennelse. Det kan også resultere i lungvevsårdannelse (fibrose) og kronisk kortpustethet.
Øynene - Vaskulitt i øynene relatert til lupus er vanligvis assosiert med de små blodårene i netthinnen. Dette forårsaker ikke alltid symptomer, men når det gjør det kan de inkludere:
- Uklart syn som skjer plutselig og vedvarer
- Visjonstap
komplikasjoner
Når små blodkar påvirkes av vaskulitt med lupus, er de vanligste symptomene de røde eller lilla flekkene på huden som er nevnt ovenfor. Alvorlige komplikasjoner er mindre vanlige og kan omfatte:- Mesenterisk vaskulitt - Når mesenteri ("teppet" av bindevev som omgir bukorganene) påvirkes, kan det oppstå tarmskader som kan betraktes som et "tarmslag".
- Lungeblødning - Betydning av større blodårer i lungene kan føre til blødning i lungvev.
- Mononeuritt multiplex - Mononeuritt multiplex er en betennelse i to eller flere nerver som ofte forårsaker dyp, smertefull smerte og symptomer relatert til de berørte nervene, som for eksempel fotedråpe.
Diagnose
Diagnosen vaskulitt relatert til lupus kan være utfordrende, og de samme symptomene kan oppstå på grunn av vaskulitt eller andre prosesser (direkte effekter av autoantistoffer på vev) funnet med lupus.Blodprøver kan se etter ikke-spesifikke tegn på betennelse. Tester inkludert en fullstendig blodtelling, nyrefunksjon og leverfunksjonstester er også gjort. Skjermer av hjerte og hjerne (som ekkokardiogram eller MR-angiografi) kan avsløre aneurysmer relatert til lupus. Disse laboratorie- og billedstudiene evalueres i forbindelse med en forsiktig historie og fysisk eksamen for å komme opp med diagnosen vaskulitt.
Noen ganger er det gjort en biopsi for å avgjøre om vevskader er relatert til vaskulitt.
Behandlingsalternativer
De fleste former for vaskulitt er behandlingsbar hvis det oppdages tidlig før det har skjedd betydelig skade på organene. Kortikosteroider og andre immunosuppressive stoffer brukes oftest til å redusere betennelse i blodårene. Noen ganger, når steroid medisiner er ineffektive, kan medisiner som de som brukes for personer med leukemi og lymfomer (for eksempel rituximab) være nyttige.For å avgjøre om en person har vaskulitt, vil en helsepersonell vurdere pasientens medisinske historie, gjennomføre en fysisk eksamen og be om spesialiserte laboratorietester, uavhengig av type vaskulitt, inkludert en fullstendig blodtelling, urinalyse og leverfunksjonstester.
Prognose
Mesteparten av tiden, som gjør diagnosen og begynnelsen, kan redusere betennelsen i blodårene forbundet med vaskulitt. Til tider kan tilstanden imidlertid medføre alvorlige komplikasjoner, som for eksempel de som er relatert til dannelsen av aneurysmer. Mens behandling kan være effektiv, er vaskulitt en kronisk tilstand hvor kontroll, i stedet for kur, er tilnærming til ledelsen.Bunnlinjen
Vaskulitt relatert til lupus kan resultere i et bredt spekter av symptomer, samt resultere i alvorlige komplikasjoner relatert til blodkarinnsnevring og aneurysmer. Diagnosen kan være vanskelig og gjøres vanligvis basert på en kombinasjon av funn.Selv om vaskulitt er potensielt svært alvorlig, kan immunosuppressive medisiner ofte redusere betennelsen og kan bidra til å forhindre noen av de mulige komplikasjonene.
Siden tidlig medisinsk behandling kan gjøre en forskjell med lupusrelatert vaskulitt, ha et godt forhold til legen din og være din egen advokat i din omsorg kan gjøre en forskjell. Sjekk ut disse tipsene om å leve ditt beste med lupus dag til dag.
