Forbindelsen mellom migrene og slagtilfeller

Det har vært kjent for en stund at personer som lider av migrene hodepine, har en litt økt risiko for slag. Hvorfor dette skjer, er imidlertid et spørsmål om intens undersøkelse. Selv om det er sjeldent, kan personer med migrene ha et slag under et typisk migreneanfall, under eller etter en "tordeløs hodepine" (som er mye mer plutselig og alvorlig enn en typisk migrene), eller mellom typiske migreneangrep.
Finn ut når du skal bekymre deg for hodepine.

Er jeg i fare?

De fleste migrene sufferers som er berørt av stroke er kvinner, under 45 år, som ikke har de tradisjonelle risikofaktorene for slag, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterol. De er imidlertid mer sannsynlige å lide et slag hvis de er røykere og / eller tar p-piller.
Noen slag som oppstår i forbindelse med migrene hodepine er resultatet av et syndrom kalt "reversible cerebral vasoconstriction syndrome" (RCV). Ifølge en studie har mer enn 50% av pasientene som lider av et slikt syndrom, en historie med migrenehodepine. I RCV gjennomgår blodkar i hjernen vasokonstriksjon (spasme), som er alvorlig nok til å stoppe blodstrømmen til noen områder av hjernen. Som andre årsaker til iskemi kan en slik hendelse føre til slag.

Migrene som årsak til slag

Iskemisk hjerneslag
Selv om slag kan oppstå under et migreneangrep, har et årsakssammenheng mellom dem vært vanskelig å etablere. I 1988 dannet det internasjonale hodepineforeningen begrepet "migrenginfarkt" spesielt for å beskrive slag som oppstår under migreneangrep før en aura.
Hemorragisk slag
Flere studier har tatt opp spørsmålet om hvorvidt personer som lider av migrene hodepine, risikerer å lide hemorragiske slag. Basert på foreliggende bevis, ser det ut til at dette ikke er tilfelle.

Migrene som en risikofaktor for lydløs berøring

Nylige studier av personer med migrene har opplyst en viktig observasjon: folk som lider av den type migrenehodepine som er foran en aura, er litt mer tilbøyelige til å lide ett eller flere klinisk lydløse slag. Slike slag, som vanligvis er små, finnes mest i hjernens bakre deler, spesielt i et område som kalles "cerebellum".

Migrene som risikofaktor for slag

Frem til nå viser beviset på dette emnet at personer som lider av migrenehodepine, spesielt de som oppstår i forbindelse med en aura, har økt risiko for å lide iskemiske slag. Som nevnt ovenfor er denne risikoen høyest hos kvinner som er yngre enn 45 år og som røyker og / eller bruker p-piller. Denne økte risikoen har en tendens til å normalisere hos eldre, sannsynligvis fordi migrene hodepine forbedrer eller forsvinner når folk blir eldre.

Hvorfor ville migrene gi slag?

Forbindelsen mellom migrene og slag er et spørsmål om intensiv forskning. Til dags dato er det imidlertid ingen forklaring på denne uventede tilknytningen. En viktig sammenheng mellom disse to sykdommene er en hjertesykdom kalt "patent foramen ovale", som er til stede i en betydelig del av unge med migrene og slag. Et forhold mellom årsak og virkning forblir spekulativt til dags dato. Andre kjente mulige koblinger mellom migrene og hjerneslag inkluderer forhøyede homocysteinnivåer og koagulasjonsavvik.
Migrene hodepine er ikke en stor risikofaktor for slag. Enkelte strokeoverlevende opplever imidlertid nye hodepine etter slag.
Redigert av Heidi Moawad MD
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi og Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Hodepine Klassifiseringskomiteen for det internasjonale hodepineforeningen (1988) Klassifisering og diagnostiske kriterier for hodepineforstyrrelser, kranisk neuralgi og ansikts smerte; cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96