Tidlig overgangsalder
Estrogen Crash oppstår når begge kvinners eggstokkene fjernes eller plutselig slutter å fungere. Når dette skjer, slutter kroppen å produsere østrogen.
"Naturligvis har menopausale kvinner en gradvis nedgang i østrogennivået i løpet av en periode på to til ti år. I motsetning til dette er østrogenutslipp av yngre kvinner som har gjennomgått kirurgisk overgangsalder eller eggstokkesvikt, kuttet plutselig, sier Dr. Lila Nachtigall, MD, direktør av kvinnens velværeavdeling ved New York University Medical School. "Resultatet er den plutselige og umiddelbare ankomsten av vasomotoriske symptomer: hetetokter, nattesvette, tilhørende søvnforstyrrelser og vaginal tørrhet."
Over en halv million kvinner gjennomgår hysterektomi årlig i USA, og litt over halvparten av hysterektomiene inkluderer bilateral oophorektomi - fjerning av begge eggstokkene. Mer enn 20% av kvinnene som gjennomgår bilateral oophorektomi er under 40 år. Omtrent en av 100 kvinner vil utvikle ovariesvikt før alderen 40 år..
Overgangsalder mot østrogenkrasj
Kvinner som opplever tidlig overgangsalder opplever ofte overgangsalderen betydelig forskjellig fra kvinner som opplever naturlig overgangsalder i eldre alder. I naturlig overgangsalder faller østrogenivået gradvis over en periode fra 2 til 10 år, mens kirurgisk menopausale kvinner møter en plutselig nedgang i østrogen."Generelt vil en kvinne som går gjennom naturlig overgangsalder ikke oppleve vasomotoriske symptomer som konsekvent," sa Dr. Lila Nachtigall. "Det er mer progressivt. En pasient kan ha en dårlig måned her eller der. Men i tilfelle av bilateral oophorektomi er effektene mye mer drastiske, og unge pasienter kan spesielt oppleve alvorlige reaksjoner."
I Dr. Nachtigalls praksis hadde 100% av kirurgisk menopausale kvinner vasomotoriske symptomer, og 90% av disse kvinnene opplevde alvorlige symptomer som varte i gjennomsnitt 8,5 år. I motsetning til at så mange som 85% av naturlig menopausale kvinner opplever hetetall, opplever kun ca. 15% alvorlige symptomer. Når kvinnene når naturlig overgangsalder, rapporterer ca 43% moderate til alvorlige symptomer som avtar etter ca. 2 år.
Kvinner som opplever plutselig overgangsalder etter bilateral oophorektomi er ofte for syke umiddelbart etter operasjonen for å svelge piller. Mange ganger foreskriver legene en østrogen lapp som er slitt på huden og gir østrogen gjennom huden i blodet over en periode av dager. Fordelen med østrogenplastikken er den tidsavgivne leveransen.
Den minste av disse patchene er Vivelle-Dot. Dosen .05 mg / dag er størrelsen på et frimerke og ca. 75% mindre enn gjennomsnittlig østrogenpatcher. Den bæres på underlivet hvor den leverer østradiol gjennom en transdermal hudflate i blodet. Estradiol er den primære østrogen produsert av eggstokkene. Vivelle-Dot byttes to ganger i uken og varer gjennom dusjer, svømming og andre daglige aktiviteter uten å komme seg ut. Låsen gir lindring fra blits, nattesvette og andre symptomer på østrogenkrasj eller naturlig overgangsalder.
Vivelle-Dot er tilgjengelig i tre andre doseringsstyrker; .0375, .075 og .1 mg / dag. De vanligste rapporterte bivirkningene var mild hodepine og liten hudirritasjon. Systemiske bivirkninger med henholdsvis Vivelle (R) * (østradiol transdermalt system) og placebo, inkluderer hodepine (36% mot 30%), ømhet i brystet (4,9% mot 1,1%) og væskeretensjon (3,8% vs.2,2%). Noen pasienter som tar Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dag, kan oppleve en forsinket virkningstakt.
Enkelte kvinner bør ikke bruke østrogener. Dette inkluderer kvinner med kjent eller mistanke om graviditet, udiagnostisert unormal kjønnsblødning, brystkreft, østrogenavhengig neoplasi, aktiv tromboflebitt eller tromboemboliske lidelser eller en dokumentert historie av disse tilstandene. Østrogener har blitt rapportert å øke risikoen for endometrisk karcinom hos postmenopausale kvinner.
W. Neil Jones, administrerende direktør Markedsføring og salg av Noven Pharmaceuticals, Inc. sier at media og helsevesenet burde hjelpe yngre kvinner å forstå de mulige konsekvensene av østrogenkrasj, slik at de vil kunne ta en riktig beslutning dersom de finner seg møtt med tidlig overgangsalder.
Vivelle-Dot (TM) markedsføres av Novogyne Pharmaceuticals, et joint venture mellom Novartis Pharmaceuticals Corporation i East Hanover, New Jersey og Noven Pharmaceuticals, Inc. i Miami, Florida.
* Den opprinnelige formuleringen (Vivelle) (R) som ble testet i kliniske studier, er revidert for å redusere plasterstørrelsene og den reviderte formuleringen (Vivelle-Dot) (TM) ble vist å være bioekvivalent med den opprinnelige formuleringen.
Informasjonskilde: PRNewswire / NEWSdesk
