Adenomyose Symptomer og behandlinger
Hva er adenomyose?
Adenomyose forekommer i uterus og er en vanlig årsak til smertefulle perioder og tung menstruell blødning.Legemet ditt er laget av glatt muskel som er foret med et spesielt lag kalt endometrium. Endometrium er det som bygger opp og kaster som svar på endringer i hormonnivåene i løpet av menstruasjonssyklusen hver måned. Normalt er endometrium skilt fra muskellaget i livmor eller myometrium. Hos kvinner som har adenomyose, har endometrisk foring spredt seg i livmorens muskelvegg. Disse områdene av endometrium innebygd i livmorveggen undergår de samme hormonelle forandringene som det normale endometrium. Disse endringene resulterer i irritasjon og betennelse i uterusens muskel, noe som resulterer i smerte og endret blodstrøm som forårsaker tyngre menstruasjonsblødninger.
Fører til
Årsaken til adenomiose er fortsatt opptatt for debatt i det medisinske samfunnet.Det ser imidlertid ut til at skade eller forstyrrelse av livmorforingen er en betydelig risikofaktor for adenomiose. Hvis du har hatt minst en graviditet eller abort, er du mer sannsynlig å utvikle adenomyose enn en kvinne som aldri har vært gravid. Du har en enda større risiko hvis du har hatt en kirurgisk evakuering av graviditet eller har levert barn ved keisersnitt.
Vanligvis forekommer adenomyose etter alderen 30 år med toppalderen for diagnosen mellom 40-50 år gammel. Adenomyose kan forekomme hos tenåringer, men det er mye mindre vanlig. Men diagnosen bør absolutt vurderes i en tenåringspike som har ekstremt smertefulle perioder som ikke reagerer på vanlige behandlinger.
Fordi livets liv har spredt seg i det muskulære laget, vil et livmor påvirket av adenomyose øke i størrelse. Denne størrelsesøkningen er diffus, noe som betyr at hele livmoren øker i størrelse, som ligner hvordan livmor øker tidlig i svangerskapet. På en bekkenundersøkelse kan legen din kanskje oppdage at størrelsen på livmoren din har økt. Begrepet som brukes til å beskrive denne endringen er globulær. Jo dypere inn i muskelveggen er adenomyosen jo mer alvorlig symptomene.
symptomer
Mens mange kvinner som har adenomyose er asymptomatiske, kan kvinner som opplever symptomer ha alvorlig dysmenoré og tung menstruell blødning. Det er ikke uvanlig at hvis du er diagnostisert med adenomyose, kan du også bli diagnostisert med livmorfibroider eller endometriose. Kombinasjonen av disse godartede gynekologiske forholdene kan føre til økt alvorlighetsgrad av symptomene på smertefulle perioder og tung menstruell blødning.Diagnose
Hvis legene mistenker at du har adenomyose, vil hun sannsynligvis bestille en transvaginal ultralyd eller en MR i bekkenet ditt. Disse billedstudiene gjør en ganske god jobb med å bekrefte diagnosen. I noen situasjoner kan legen din foreslå en biopsi av livmorveggen for å bekrefte diagnosen adenomyose, selv om dette ikke er typisk indikert.Behandling
Når du er diagnostisert med adenomiose, vil legen din sannsynligvis foreslå ulike behandlingsalternativer. Alternativet som passer best for deg, vil avhenge av alder, alvorlighetsgraden av dine symptomer, dine planer for fremtidige graviditeter, og om du også har livmorfibroider eller endometriose. Legen din kan foreslå at du prøver medisinsk behandling før du vurderer et kirurgisk alternativ. Målet med medisinsk behandling er å kontrollere symptomene på smertefulle perioder og tung menstruell blødning. Medisiner som legen din kan foreslå inkluderer:- NSAIDs
- Orale prevensjonspiller
- GnRH agonister
- Mirena (progestin-holdig intrauterin enhet)
Hvis medisinsk ledelse ikke klarer å kontrollere symptomene dine og du er ferdig med å ha barn, kan legen din foreslå et kirurgisk alternativ. Den mest endelige kirurgiske behandlingen er å fjerne livmoren din i en kirurgi kjent som en hysterektomi. Avhengig av omfanget av adenomyosen kan legen din diskutere andre alternativer som vil tillate deg å holde livmor. Disse alternativene inkluderer:
- Endometrial ablation
- Uterine arterie embolisering
- Myometrisk reseksjon
