Best Practices for Måling Joint Range of Motion
Vurdere rekkevidde av bevegelse er en vanlig praksis i arbeidsterapi evalueringer. Din terapeut vil vite om nedsettelsen i felles helse påvirker din evne til å delta i dagliglivet.
Denne artikkelen er ment å hjelpe deg med å forstå rekkevidden av bevegelsesdelen av evalueringen din og fortaler at beste praksis skal brukes.
Skanner for aktivt bevegelsesområde
I de fleste evalueringer (spesielt i sykehjem og sykehusinnstillinger), vurderes rekkevidden av bevegelse med en visuell skanning. Din terapeut vil få deg til å heve armen, bøye albuene dine, roter underarmene dine, etc., systematisk sjekke hver ledd. Når du beveger fugen uten hjelp, blir dette referert til som aktiv bevegelsesområde (AROM).Ifølge boken Arbeidsterapi for fysisk dysfunksjon, 6, her er de beste metodene for denne skanningen:
- Du bør sitte eller stå (da disse er de vanligste stillingene for funksjonelt bruk av disse leddene.)
- Du bør utføre bevegelsene på høyre og venstre side samtidig (sammenligning av høyre til venstre er den enkleste måten å identifisere et eventuelt underskudd.)
- Timing og symmetri av bevegelser bør også behandles av din terapeut (da dette også bidrar til screening for nevrologiske underskudd).
Målebegrensninger i bevegelsesområdet
Hvis et underskudd er identifisert i skanningen, eller hvis du ser en ergoterapeut eller fysioterapeut for et problem relatert spesielt til felles helse, bør terapeuten fysisk måle i hvilken grad disse leddene kan bevege seg. Dette gjøres ofte ved hjelp av en grader-lignende enhet kalt et goniometer (eller en goniometer-app).Din terapeut vil kanskje måle både aktivt bevegelsesområde og passivt bevegelsesområde (PROM), noe som betyr hvor mye leddet kan flyttes med hjelp fra terapeuten. Hvis AROM for bevegelse er mindre enn PROM, kan dette indikere et problem på muskelnivået, i motsetning til skjøtene selv.
Minimerer inkonsekvens i rekkevidde av bevegelsesmålinger
Det er god plass for inkonsekvens i måling av en rekke bevegelser. Som klient kan du være trøtt eller i smerte, noe som kan påvirke din deltakelse. Terapeuter kan bruke litt forskjellige landemerker til måling eller annen dokumentasjon for registrering av dataene, noe som fører til forvirring.Bevegelsesmålingens rekkevidde er en viktig indikator for fremgang i terapi. Det er derfor forsiktig å talsmann for beste praksis ved å samle datoen. Forskning har gitt følgende beste praksis:
Resultatene er mest konsistente når de utføres av samme person. En studie fra 2002 viste at dette var sant i skuldermålinger. En andre studie, som også ble utgitt i 2002, fant målinger av fingerleddet for å være mer pålitelig når en terapeut var involvert.
Aktive målinger er mer pålitelige enn passive ifølge en 1998 studie av skulderbevegelser.
Klienten skal være i samme posisjon når repeterende målinger blir tatt. Samme 1998 studie fant at det var bare et moderat nivå av avtale da klienten lå ned mot sittende.
