Forskjeller mellom GAD og OCD
Historisk var både generalisert angstlidelse (GAD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ansett som angstlidelser. Tidligere utgaver av Diagnostisk og Statistisk Håndbok for Mental Disorders (DSM), en diagnostisk referansehåndbok som brukes av klinikere for å klassifisere psykiatriske forhold, gruppert GAD og OCD i samme seksjon. Den femte utgaven av DSM utgitt i mai 2013, separerte disse diagnosene i forskjellige kapitler. Mens GAD forblir i angstlidelser, er OCD nå bosatt i en seksjon som heter Obsessive-Compulsive and Related Conditions. Begrepet "beslektede betingelser" refererer til problemer som hoarding disorder, trichotillomania (aka hair-pulling disorder) og kroppsdysmorfisk lidelse.
Forskjeller i oppførsel
En måte å forstå forskjellen på GAD og OCD (samt de relaterte forholdene i den delen) er å tenke på atferdskomponenten eller mangelen på det til hvert problem. Mens mennesker med GAD har en tendens til å bekymre seg mye, engasjerer de seg vanligvis ikke i tvangsmessig, ritualistisk atferd for å takle sin angst. Folk med OCD bruker imidlertid ofte repeterende atferd - enten fysiske eller mentale ritualer kalt tvangstanker - for å lindre stresset som følge av en besettelse. Noen ganger skyldes OCD-tvang fra en tro på at oppførselen kan holde et fryktet utfall fra forekomsten. Et eksempel på dette ville være håndvasking overdreven og ritualistisk for å forhindre forurensning. For folk med fullblåst OCD, tar tvangstiden mye tid - mer enn en time om dagen - og forstyrrer hverdagens ansvar. Selv om det oppstår noe repeterende oppførsel med GAD, som gjentatte forsøkssøkende fra andre, er det svært uvanlig at den oppstår i den stive, ritualiserte eller tvangsmessige måten som ses med OCD.
Forskjeller i å tenke
Tankemønstrene som er karakteristiske for GAD, skiller også den fra OCD. Folk med GAD har en tendens til å bekymre seg om virkelige bekymringer. Og mens disse emnene er aktuelle å bekymre seg, er graden av angst tydelig overdreven. Bekymringer kan være om store livsspørsmål som helse, økonomi eller relasjoner, men de handler også om mange mindre, daglige påkjenninger at andre mennesker ikke vil føle seg så intense som å gi en arbeidspresentasjon eller være ute av stand til å å forutsi hva deres daglige tidsplan vil være. Patologisk bekymring, den typen som oppfyller terskelen for en diagnose av GAD, er gjennomgripende og ukontrollabel og har en tendens til å involvere mye katastroferende (forestille det verste mulige utfallet) eller andre forvrengninger i tenkning og beslutningsprosesser (også biased thinking).
Obsessions, de sentrale tankeprosessene til OCD, er også vanskelige for personer med OCD å kontrollere. Men i motsetning til GAD strekker disse tankene eller mentale impulser langt utover hverdagens bekymringer og problemer. Obsessiv tenkning er mer urealistisk og noen ganger har en oppfattet magisk kvalitet. For eksempel kan en student med OCD tro at hun må stille opp elementer på pulten i perfekt symmetri og telle et bestemt antall ganger for å holde seg fra å feile en test. Eller, en forelder med OCD kan tro at han må si en bestemt setning flere ganger i løpet av dagen for å holde barna trygge.
Overlapper disse problemene?
Det er ikke uvanlig at folk med GAD oppfyller kriteriene for en annen psykiatrisk diagnose i løpet av livet, eller til og med samtidig. Selv om det vanligste medforebyggende problemet er depresjon, sliter en delmengde av mennesker med medfødt GAD og OCD.
Behandlingene for GAD og OCD overlapper også. Mange medisiner er nyttige for begge problemene, og det er den kognitive atferds psykoterapi tilnærmingen. For OCD har en fokusert type kognitiv atferdsbehandling, kalt eksponering og responsforebygging, vist seg å fungere best.
