Forskjellen mellom tidlig og sen-onset OCD
Selv om symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) kan begynne på nesten alle alder, tyder forskningen på at det er to forskjellige perioder når OCD-symptomer er mest sannsynlige. Den første perioden oppstår i alderen 10 til 12, eller like før puberteten, og den andre er mellom 18 og 23 år.
Personer som utvikler OCD før pubertet regnes for å ha tidlig OCD, mens de som utvikler OCD senere, sies å ha OCD. Interessant, det kan være forskjellige forskjeller i symptomene, responsene på behandlingen, overlappende sykdommer, hjernestruktur og tenkningsmønstre hos mennesker med tidlig-versus senstartet OCD.
Kjønnsforskjeller
En av de største forskjellene mellom tidlig og utbrudd på OCD er forholdet mellom menn og kvinner. Studier har konsekvent funnet at menn er mye mer sannsynlig å utvikle tidligstartet OCD enn kvinner. Denne kjønnsforskjellen synes å balansere seg blant mennesker som utvikler OCD senere i livet, hvor menn og kvinner er like like sannsynlige for å utvikle lidelsen.
Alvorlighetsgrad av symptomer og respons på behandling
Det har også blitt bemerket at de tidligere OCD symptomene vises, jo strengere er de. Noen undersøkelser antyder også at jo tidligere du utvikler OCD-symptomer, desto vanskeligere kan de være å behandle med både psykologiske og medisinske behandlinger. Med andre ord, kan de med tidlig utbrudd av OCD trenge å prøve flere medisiner før de finner lindring fra symptomene deres og kan trenge flere forsøk på psykoterapi enn mennesker hvis OCD begynner senere i livet.
En nylig studie som undersøkte over 300 barn med enten OCD (før 10 års alder) og sen-onset OCD (10 år eller eldre) fant at mens det var forskjeller i symptomene mellom disse to typer OCD, det var ingen forskjell i barnas respons på behandling. Barns alder i denne studien har med andre ord ikke påvirket deres respons på kognitiv atferdsterapi som var skreddersydd for sin alder, med eller uten medisinering.
Det ser ut til at juryen fortsatt er ute når det gjelder behandlingsrespons og symptom alvorlighetsgrad ved tidlig oppstart mot senstartet obsessiv-kompulsiv lidelse. Mer forskning er nødvendig på emnet.
Utvikling av symptomer
En annen forskjell er at personer med tidlig oppstart av OCD ofte har et gradvis syn på symptomer, mens personer som utvikler OCD senere i livet, har en tendens til å ha symptomer som kommer raskt ettersom de vanligvis er bundet til en slags utløser, som en stressende livshendelse for eksempel død av en elsket, tap av en jobb, eller sviktende ute av skolen.
Et unntak fra denne regelen er pediatrisk autoimmun nevropsykiatriske forstyrrelser assosiert med streptokokkinfeksjoner (PANDAS), en autoimmun form av OCD som bare rammer barn og hvor symptomene opptrer svært raskt.
OCD og Comorbid sykdom
Obsessiv-kompulsiv lidelse oppstår ofte med andre sykdommer, som kalles comorbid sykdommer. Typer av comorbide sykdommer som forekommer med OCD synes å være påvirket av når OCD symptomene startet. For eksempel, mens personer med tidlig oppstart av OCD har en tendens til å ha høye nivåer av ticsykdommer og Tourettes syndrom, er OCD i økende grad forbundet med depresjon og andre angstlidelser som generalisert angstlidelse eller panikklidelse.
Hjerneforskjeller
Hjernen til personer med tidlig oppstart mot senkstart OCD kan også være forskjellig fra hverandre. Brain imaging studier tyder på at personer med tidlig oppstart av OCD har en reduksjon i størrelsen på visse hjernegrupper som ikke er tydelige hos mennesker hvis OCD startet senere i livet.
Interessant, studier har imidlertid konsekvent vist at personer med senkstart-OCD score dårligere på tiltak av kognitiv (tenkning) -funksjon enn gjør folk med tidlig oppstart av OCD. Det er ennå ikke klart hvorfor dette er tilfelle og om dette har noen innvirkning på behandlingen.
