Tourettes syndrom og OCD
Tourettes syndrom er oppkalt etter den franske nevrologeren Georges Gilles de la Tourette, som først beskrev forstyrrelsen i 1885. Denne barndomsveisbevegelsesforstyrrelsen er ofte forbundet med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), oppmerksomhetsdefektstørrelse (ADHD) og andre lidelser . Faktisk har 86% av barna med Tourettes syndrom også minst en annen atferds-, mental eller utviklingsmessig tilstand, og de vanligste av disse er OCD og ADHD.
symptomer
Det viktigste symptomet forbundet med Tourettes syndrom er tilstedeværelsen av tics. Tics er plutselige, korte, ufrivillige eller semi-frivillige bevegelser eller lyder.
Motor Tics
- Enkel motor tics involvere bare en enkelt muskel eller gruppe av muskler og kan være kort (øye-blinkende eller nesetrykk), langvarig (skulder dreie eller munnåpning) eller vedvarende i lang tid (strekker seg eller bøyer et lem).
- Kompleks motor tics er mer involvert og ligner ofte normal bevegelse som hopping, treffer, kaster eller berører; Imidlertid oppstår de ofte i upassende innstillinger eller inkluderer upassende eller uanstendige gester. Disse komplekse motorene kan forårsake betydelig forlegenhet for den berørte personen.
Lyd- eller lydtelefoner
- Enkel telefonisk tics er vanligvis meningsløse lyder eller uttrykk. Vanlige eksempler inkluderer blåsing, hoste, halsrensing, grunting, sniffing eller hikling.
- Komplekse fonetikk er ord eller uttrykk som inkluderer obscenities, ekko hva andre sier, og gjenta egne uttalelser.
Tics kan undertrykkes og forbedres vanligvis når barnet blir distrahert; De kan imidlertid dukke opp når som helst. Undertrykkelse av tics i lang tid kan faktisk føre til en dramatisk økning i tics senere.
Mange pasienter rapporterer fysisk ubehag like før de utfører en tic. Berørte barn vil gjennomføre tic igjen og igjen til det føles "akkurat".
Utbredelse
Tourettes syndrom er relativt sjeldent, forekommer hos mindre enn 1% av befolkningen. Det er fem ganger vanlig blant menn enn kvinner, og begynner vanligvis mellom 8 og 10 år. For de fleste barn har symptomene en tendens til å bli bedre ved slutten av ungdomsårene, med et lite antall som blir symptomfrie.
Mange barn med Tourettes har også ADHD, OCD og andre psykiatriske problemer, som depresjon eller sosial fobi. Andre atferdsproblemer som er vanlige for barn med Tourettes syndrom, er dårlig impulskontroll, manglende evne til å kontrollere sinne, upassende seksuell aggressivitet og antisosial atferd.
Fører til
Som tics og tilhørende sykdommer som OCD forbedres med medisiner som endrer hjernens neurokjemikalier serotonin og dopamin, har det blitt spekulert at Tourettes syndrom kan være delvis et resultat av abnormiteter i kommunikasjonen av disse nevrokemikaliene.
I tillegg har mange studier observert abnormaliteter innenfor et område av hjernen som kalles basalganglia (et område som er viktig for initiering og opphør av bevegelse) blant personer med Tourettes syndrom.
Gener kan også spille en rolle i utviklingen av Tourettes syndrom. Nære slektninger til personer med Tourettes syndrom har ofte tics, OCD eller ADHD.
Behandling
Behavioral behandlinger som har som mål å forbedre sosial funksjon, selvtillit og livskvalitet er den første linjene behandlingsstrategi for Tourettes syndrom. Vanlige atferdsbehandlinger inkluderer kognitiv atferdsterapi og avslapningsterapi. Involverende foreldre, lærere og klassekamerater i innsatsen er ofte avgjørende for effektiv behandling.
Hvis barnet er sterkt påvirket eller engasjert i selvskadelig atferd, kan det være nødvendig med medisiner. Medisiner som er effektive for å behandle symptomene på Tourettes syndrom, omfatter atypiske antipsykotika, som Haldol (haloperidol) og Orap (pimozid) og atypiske antipsykotika, som Risperdal (risperidon) og Zyprexa (olanzapin).
Når symptomer på OCD, angst og depresjon er tilstede, kan behandlingen også inkludere antidepressiva, som Prozac (fluoksetin) eller Anafranil (clomipramin). Sørg for å diskutere hvilke behandlingsalternativer som er best med legen din.