Forståelse av hodeforstyrrelser
Hamstring lidelse er en psykiatrisk lidelse som innebærer problemer med disponering av personlige eiendeler, noe som resulterer i akkumulering av elementer, som rot oppholdssteder, gjør dem ute av stand til å bli brukt på den måten som de var tiltenkt.
Klassifisert blant de "Obsessive Compulsive og relaterte lidelser" i Diagnostic and Statistical Manual of Metal Disorders, femte utgave (DSM-5), er hamstring lidelse ikke uvanlig; Det anslås at hoarding disorder påvirker 2% - 6% av befolkningen.
DSM-5 diagnostiske kriteriene inkluderer:
- Vedvarende problemer med å kaste bort eller dele med eiendeler som andre kan se som begrenset verdi eller nytte
- Oppfattet behov for å lagre elementer og nød i forbindelse med å kaste dem
- Symptomer resulterer i akkumulering av et stort antall eiendeler som roterer de levende områdene og kompromitterer deres tilsiktede bruk
- Klinisk signifikant nød eller nedsatt funksjonsevne, inkludert å opprettholde et trygt levende miljø
- Symptomer skyldes ikke en generell medisinsk tilstand (dvs. kognitiv svekkelse)
- Symptomer er ikke bedre utregnet for min andre psykiatriske lidelse (dvs. stor depressiv lidelse, skizofreni)
Hoarding Disorder symptomer kan inkludere "overdreven oppkjøp" der enkeltpersoner aktivt søker å skaffe ting som ikke er nødvendig og bidra til roten. Nivået på innsikt varierer hos personer som sliter med hamstring, alt fra de som anerkjenner maladaptive tanker og atferd som bidrar til opprettholdelse av problemet, for de som har dårlig innsikt, ikke å se sine kognisjoner og atferd som problematisk, til tross for deres miljø.
Utbruddet av hoarding symptomer oppstår typisk i tidlig ungdomsår og blir stadig mer problematisk når individene er eldre. Forringelse av den daglige funksjonen øker vanligvis med alderen, og blir ofte forverret av en betydelig livshendelse (for eksempel død av ektefelle, barn som flytter til college). Vanligvis er de som presenterer for behandling eller annen tjeneste på grunn av Hoarding Disorder 50 år eller eldre.
Faktorer som bidrar til oppstart og vedlikehold av lidelsen er varierte. Det er tegn på genetiske variabler i epidemiologien av Hoarding Disorder. En iboende tendens til generalisert ubesluttsomhet er vanlig blant de med Hoarding Disorder og deres førstegrads slektninger. Miljøfaktorer, inkludert traumatiske eller signifikante livsstressorer og endringer, kan forutse utbruddet eller forverringen av hammeradferd. Videre er Hoarding Disorder ofte komplisert av comorbid humør eller angstlidelse, som forekommer hos ca 75% av personer med diagnosen.
Hoarding lidelse har potensial til å ha en svært betydelig innvirkning på livene til de som sliter med lidelsen så vel som andre i deres liv. Interpersonell konflikt, sosial isolasjon, nedsatt evne til å tilberede mat eller opprettholde personlig hygiene, dårlig hygiene og andre helse- og sikkerhetsrisikoer kan være av interesse. Høy utnyttelse av sosialtjenestebyråer, problemer med verktøy og boligmyndigheter er ikke uvanlig.
Hoard-spesifikk kognitiv atferdsterapi har blitt vist å være effektiv i behandlingen av Hoarding Disorder. Denne behandlingen innebærer å hjelpe enkeltpersoner til å endre måten de tenker på og ta beslutninger om sine eiendeler. Behandlingen omfatter psykoe å bedre innsikt og forståelse av lidelsen, klinisk intervju og funksjonell vurdering av oppførselen, samarbeidende etablering av mål mellom psykolog og klient, kognitiv terapi for å identifisere kognitive forstyrrelser og hjelpe til i utviklingen av kognitiv fleksibilitet og tilpasnings kognitiv restrukturering , organisatoriske ferdighetstrening og problemløsning, eksponering og responsprevensjon på oppkjøpsmuligheter, atferdseksperimenter og utgraving eksponering for å veilede kunden gjennom prosessen med de-cluttering ved å sortere gjennom eiendeler mens utnytte og praktisere nyervervede beslutningstaking ferdigheter.
Det er ingen FDA-godkjent farmakologisk behandling for hoarding disorder. Begrensede data viser noen potensiell effekt for SSRI og SNRI. Nåværende farmakologiske undersøkelser søker å undersøke bruk av psykostimulerende midler og kognitive forsterkere ved behandling av hoarding disorder.
referanser:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, femte utgave. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Ting: Compulsive Hoarding og betydningen av ting. Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Begravd i Treasures: Hjelp for å skaffe, spare og hakke. Oxford: Oxford University Press.
