En oversikt over Lidokain Overdose

Lidokain, også kjent som xylokain, er en medisin som blokkerer overføring av informasjon langs sensoriske nerver. Sensoriske nerveceller i kroppen samler inn informasjon fra organer som hud, øyne og ører. Denne informasjonen blir deretter overført til hjernen. En type sensorisk informasjon er smerte.
Blokkering av disse sensoriske nerver resulterer i følelsesløshet og nedsatt smerte fra områder utsatt for lidokain, som enten kan injiseres i vev eller absorberes gjennom huden.
Lidokain blir ofte brukt som dummemiddel under tannbehandling og brukes i økende grad som smertestillende i andre innstillinger. Lidokain er spesielt nyttig hos pasienter for hvem det er legitimt bekymring for potensialet for misbruk av mer vanedannende og sinnsendrende smertestillende medisiner.
Dessverre mottar de mest vanlige pasientene lidokain for smertekontroll, de mer sannsynlige pasientene opplever overdose eller bivirkninger. Lær mer om bruk og potensielle farer ved lidokain, og hvordan overdose behandles.

symptomer

Lidokain, som er strukturelt lik kokain, forårsaker både lokale og systemiske effekter. Symptomer på lidokaindosering (også kjent som lidokain toksisitet) inkluderer følgende:

Nummenhet (rundt munnen eller tungen)
Metallisk smak i munnen
Svimmelhet
Ringing av ørene (tinnitus)
Tåkesyn
Rastløshet, agitasjon eller nervøsitet
paranoia
Muskeltrekker
beslag

Store overdoser kan føre til tap av bevissthet. Lavt blodtrykk (hypotensjon) og langsom hjertefrekvens (bradykardi) kan også forekomme under lokalbedøvelsesdoser fra nevrale blokker nær ryggraden.
Tilfeldig injeksjon av lidokain i venene under lokale numbing-prosedyrer kan føre til alvorlige kardiovaskulære reaksjoner, inkludert lavt blodtrykk og livstruende arytmier som atrioventrikulær hjerteblokk, idioventrikulære rytmer, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon (V-fib).
Hva er egentlig V-Fib?

Fører til

De fleste lidokain-overdoser kommer fra utilsiktet injeksjon av for mye lidokain under nummen eller smertereduksjonsprosedyrer. Andre årsaker kan imidlertid forekomme, inkludert upassende bruk eller overdreven bruk av lidokain-dermal flekker og en kombinasjon av lidokain og kokaininntak.
Det er svært viktig å ikke blande lidokain og kokain, inkludert inntak av kokain mens du bærer lidokain dermale flekker.
Det er en praksis som er anerkjent av noen leger for å kutte dermale medisiner for å redusere den totale mengden medisinering som leveres til pasienten. Bare en type dermal medikamentplaster reagerer forutsigbart å bli kuttet, noe som resulterer i en forholdsvis moderat mengde medikament som leveres fra en endret patch.
Avhengig av patchen kan en pasient utilsiktet motta betydelige doser transdermale medisiner, inkludert lidokain.
Andre former for aktuelt lidokain, som kremer, kan absorberes i forskjellige hastigheter avhengig av tilstanden til huden. Når huden er irritert og betent - som for eksempel ved brannskader eller laser hårfjerning - kan legemidlet absorbere mye raskere enn forventet, forårsaker overdose.

Diagnose

Diagnosen av overdosering av lidokain er først og fremst gjennom en historie og fysisk undersøkelse av den potensielle pasienten etter at symptomene er oppdaget. På grunn av variabiliteten av toksiske doser er timing av lidokainadministrasjon kombinert med symptomstart den vanligste måten å diagnostisere en overdosering med lidokain.
Det er en blodprøve som kan gi et nivå for mengden lidokain i blodet, men det tar for lang tid for resultatene å være nyttige for å veilede behandlingsbeslutninger (som trengs umiddelbart).
Vanligvis er det enkle faktum at symptomer oppstår etter administrering av legemidlet nok til å diagnostisere en overdosering av lidokain. Men noen ganger kan andre forhold etterligne tegn på overdosering av lidokain. For eksempel kan et uheldig tidsbeslag (på grunn av en anfallssvikt eller hyperventilasjonssyndrom) ligner en lidokaindos overdose.
Lidokain overdose fra langsommere virkende administrasjon av legemidlet, som dermale flekker, er vanskeligere å diagnostisere.
I dette tilfellet er det svært viktig for pasienten å oppleve symptomene for å tydelig identifisere det faktum at hun har et dermal lidokainplaster.
Generelt er prognosen for overdosering av lidokain positiv og de fleste pasienter vil gjøre det bra å gjenopprette.

Behandling

Lidokain overdosebehandling avhenger av hvilke tegn og symptomer pasienten opplever. Hvis det er bekymring for muligheten for anfall, må pasienten behandles med medisiner som gir sedering og beslagskontroll. Dette kalles "øke anfallstærskelen." Det betyr i hovedsak at medisiner er gitt for å gjøre det vanskeligere for impulser generert av nervesystemet for å utløse et anfall.
For pasienter med hjertearytmi, vil pasienten ofte utvikle hjertestans. Pasienten må resusciteres ved hjelp av teknikker for avansert kardiovaskulær livsstøtte (ACLS), og forventningen er at gjenoppliving kan ta mye lengre tid enn vanlig.
Pasienter med mistanke om overdosering av lidokain bør ha redusert epinefrindoser på mindre enn 1 mikrogram per kilo.
Beredskapsbehandling av lidokain overdose krever infusjon av en lipid (fett) emulsjonsløsning. Fettmolekylene binder seg til det ledige lidokainet som finnes i pasientens blodplasma, noe som gjør dem ineffektive. Lipid emulsjon infusjoner er vanlige for flere forskjellige typer overdoser med medisiner.

Et ord fra Verywell

Da bruk av lidokain for smerte øker, vil behovet for riktig behandling av overdosering av lidokain også øke. I de fleste tilfeller vil legen som bestiller bruk av lidokain, være tilstede når overdosen oppstår, og kan umiddelbart gi behandling. Hvis du mistenker overdosering av lidokain utenom en lege (for eksempel å oppleve overdose fra dermale flekker), er det best å søke hjelp og forklare legen at du mistenker overdosering med lidokain. Disse overdosene behandles vanligvis vellykket når de blir tatt tidlig.
Den beste smerte rettsmidler: Beyond Medications