Ankel Replacement Surgery

Ankel erstatning kirurgi er et behandlingsalternativ for personer som lider av symptomer på alvorlig ankel artritt. Ankel artritt kan forårsake smerte, stivhet og vanskeligheter med å gå. Ankelgikt kan oftest behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, inkludert is, antiinflammatoriske medisiner og aktivitetsendringer. Men hos noen mennesker, kan tilstanden forverres og blir svekkende til tross for passende behandling. Ankelutskifting utføres ved å fjerne den utslitne ankelleddet, og plassere et metall- og plastimplantat på enden av skinnbenet (tibia) og toppen av ankelbenet (talus). Den erstattede ledd muliggjør jevn bevegelse ved ankelleddet, slik at foten lett kan bøye opp og ned.

Finne den rette pasienten

Den utfordrende delen av ankel erstatning kirurgi er å sikre at den kompliserte prosedyren bare utføres på passende pasienter. Å utføre ankelutskifting på feil pasient har en tendens til å føre til dårlige resultater, og krever ofte ekstra operasjon på veien. Bare noen få pasienter som har ankelgikt er virkelig gode kandidater for denne operasjonen, så det første, viktigste skrittet er å avgjøre om dette er riktig behandling for deg.
Ankelutskiftninger anbefales vanligvis hos eldre, mindre aktive pasienter som ikke skal utføre aktiviteter som stiller høye krav til den implanterte ledd, for eksempel idrett eller tung arbeidsaktivitet. Ankelutskiftninger er ikke like holdbare som hofte- og kneutskiftninger, så selv om tyngre og mer aktive pasienter får disse operasjonene, betyr det ikke at ankelutskifting nødvendigvis ville være hensiktsmessig.

Feil pasienter for erstatning

Yngre pasienter pleier å være for aktive for nåværende ankelutskiftingsimplantater, da de legger for mye etterspørsel på den implanterte protesen. De fleste pasienter under 50 år vil derfor ha ankelfusionskirurgi. Hos pasienter over 50 år vil ankelfusjon fortsatt bli tilbudt til de som er mer aktive og stiller mer krav til leddene.
Pasienter som er overvektige bør generelt unngå ankelutskifting. Fedme øker byrden på den implanterte skjøten, noe som kan føre til problemer. Andre pasienter som bør unngå ankelutskiftning inkluderer: pasienter med ankelinfeksjoner, pasienter med dårlig blodstrøm til føttene (perifer vaskulær sykdom) og pasienter med alvorlig unormal justering eller stabilitet i ankelen.

Utfører ankelutskifting

Når en ankelutskifting utføres, fjernes de utslitne fellesflatene på enden av skjelbenet (tibia) og toppen av ankelbenet (talus). Dette utføres med presise instrumenter for å skape en jevn overflate for den implanterte protesen. Kirurgen plasserer deretter et metall- og plastimplantat i beinendene for å fungere som en ny ankelledd.
Pasienter som går under ankelutskifting bruker vanligvis en natt på sykehuset etter operasjonen. Trykk på ankelutskiftet må være begrenset ved bruk av rulleskytter eller krykker i flere uker. Fullstendig utvinning fra en ankel erstatning tar omtrent tre måneder.
Komplikasjoner av ankel erstatning inkluderer infeksjoner, sårheling problemer, og vedvarende smerte i ankel ledd. Å oppnå tilfredsstillende justering av implantatene for å muliggjøre normal ganging er vanskelig, og kan ikke alltid oppnås. Hvis ankelutskiftningen ikke virker, kan det hende at den må fjernes fra skjøten - etter som en ankelfusjonskirurgi vil bli utført.

Resultater fra kirurgi

Ankel erstatning kirurgi er en relativt ny prosedyre, så de langsiktige resultatene er ennå ikke godt forstått. Det vi vet er at velvalgte pasienter som har operasjonen i henhold til anbefalingene nevnt ovenfor, har en tendens til å ha svært gode resultater. Nylig forskning har vist at resultatene av kirurgi er sammenlignbare med resultatene fra ankelfusjonskirurgi, noe som betyr tilfredsstillelse rundt 85%.
Dessverre vet ingen virkelig hvor lenge de nåværende implantatene varer. Nyere implantater har blitt designet for å vare lenger enn eldre implantater, men om dette vil bety at det er forbedring i implantatets levetid er et spørsmål som bare tid vil svare. Forskning har tydelig vist at pasienter for gode resultater må passe til de nevnte kriteriene. Pasienter som er yngre, tyngre eller har mer aktiv livsstil, er langt mindre sannsynlig å ha en vellykket, langvarig ankel erstatning.

Et ord fra Verywell

Mens ankel arthritis er mindre vanlig enn hofte- eller knæledd, kan resultatet av å ha en leddgikt i nedre ekstremitet være problematisk uansett hvilken av disse leddene som er berørt. Det er flere alternativer for personer med alvorlig leddgikt i ankelleddet, og en av disse kan være en ankel erstatning. Ankel erstatning kirurgi gjennomgår konstant forbedring, og dagens implantater synes å vare lengst og være den mest effektive i mer stillesittende mennesker.