Klinisk tendonitt av rotatormanchetten
Kalsiumavsetningene er ikke alltid smertefulle, og selv når de er smertefulle, vil de ofte spontant løse seg. Innskuddene har vanligvis konsistensen av kritt eller tannkrem, ikke den småsten som mange mennesker forventer et kalsium innskudd å se eller føle seg som.
Tegn på beroligende tendonitt
De fleste med calcific tendonitt har gradvis økt skulder smerte som kan bli alvorlig. Det kan være en skade som oppstod, eller dette kan synes å ha kommet fra ingensteds. Ofte husker folk en vanskelig manøvrering eller hendelse når smerten begynte, selv om dette kanskje har vært en tilfeldighet.De vanlige symptomene på calcific tendonitt er:
- Skulder smerte, mest alvorlig med bevegelse
- Smerter om natten som kan forstyrre å sove
- Vanskelighetsgrad løfter armen vekk fra kroppen
Årsak til berlig tendonitt
Årsaken til kalsiumavsetninger i rotator mansjett senen er ikke helt forstått. Ulike ideer har blitt foreslått, inkludert blodforsyning og aldring av senen, men bevisene for å støtte disse konklusjonene er ikke klare.Kalsisk tendinitt utvikler seg forutsigbart, og nesten alltid løses til slutt uten kirurgi. Det typiske kurset er:
- Forkalkingstrinn
- Pasienter har vanligvis ingen symptomer i dette stadiet. På dette tidspunktet er det stedet hvor kalsifikasjonene har en tendens til å utvikle, gjennomgåtte cellulære forandringer som predisponerer vevet for å utvikle kalsiumavsetninger.
- Kalkstadiet
- Under dette stadiet utskilles kalsiumet fra celler og samler seg deretter til kalsiumavsetninger. Når det ser ut, ser kalsiumet kalkaktig ut, det er ikke et fast stykke bein. Når forkalkningen er dannet, begynner en såkalt hvilefase, dette er ikke en smertefull periode og kan vare i variert lengde. Etter hvilepasen begynner en resorptiv fase - dette er den mest smertefulle fasen av calcific tendonitt. Under denne resorptive fasen ser kalsiumpålegget ut som tannkrem.
- Postkvalifikke scenen
- Dette er vanligvis en smertefri fase som kalsium innskudd forsvinner og er erstattet av mer vanlig fremkomst rotator mansjett senen.
Et av de vanligste spørsmålene jeg hører fra pasienter er om de skal spise mindre kalsiumrike matvarer. Det er viktig å merke seg at kalsium som er forbrukt fra dietten, ikke har vist seg å ha noen effekt på dannelsen eller oppløsningen av kalsiumavsetninger i skulder senene. Derfor er kalsiuminnskudd ikke fra drikkemelk eller å spise ost, og du bør ikke endre diettinntaket av kalsium for å forsøke å bli kvitt din calcifice tendonitt.
Behandling av kalsiuminnskudd
Behandlingen av calcific tendonitt begynner vanligvis med noen enkle trinn, inkludert hvile, isapplikasjon, medisiner og terapi. Når disse enkle trinnene er ineffektive, kan det vurderes mer invasive behandlinger, inkludert mulig kirurgisk behandling. Den gode nyheten er at med riktig behandling for nok tid, finner de fleste pasienter lettelse uten å måtte gjennomgå skulderkirurgi.Hvis symptomene ikke forbedres med enklere behandlinger, er det kirurgiske behandlingsalternativer. Kirurgi for å behandle kalsium innskudd utføres vanligvis artroskopisk. Din kirurg vil rense betennelsen rundt skulderen og rotatorkuffen, og fjern kalsiumpålegget fra senene. En av bekymringene for kirurgi er å fjerne kalsiumpålegget, vanligvis må et område med skade på rotatormanchetten da bli reparert. Denne typen kirurgisk prosedyre kalles en rotator mansjettreparasjon, og vil bruke suturmateriale til å lukke området for skade på rotator mansjett senen. Rehabilitering etter kirurgi vil avhenge av omfanget av skade på rotator mansjett, da dette må beskyttes inntil full heling har funnet sted.
