Oppfølging av avtaler etter knekke- eller hofteutskifting
Disse oppfølgingstidene kan fortsette i mange år, eller til og med tiår, avhengig av din kirurgs preferanse. Oppfølgingsavtaler er en kritisk evalueringstid som kan bidra til at gjenopprettingen fortsetter som forventet og kan bidra til å oppdage eventuelle problemer eller komplikasjoner som kan kreve inngrep.
Frekvens av oppfølging
Ortopediske kirurger vil variere i hvor ofte de ser sine pasienter for oppfølgingstidsavtaler. I tillegg, avhengig av pasientens utvinning, kan de se pasienten mer eller mindre ofte.Kortsiktig oppfølging etter felles erstatning
Min vanlige tidsplan for å se pasienter etter hofteutskifting eller knæutskifting er som følger:- To uker etter operasjonen
- Seks uker etter operasjonen
- Tre måneder etter operasjonen
- Ett år etter kirurgi
Langsiktig oppfølging etter felles erstatning
Det er spesielt stor variasjon om hvor ofte kirurger vil revurdere pasientene i langvarig oppfølging (mer enn et år etter operasjonen). Et års oppfølgingsavtale er ganske konsistent, men det er betydelig variasjon etterpå.Disse besøkene kalles ofte overvåkingsbesøk, og de oppnådde røntgenstrålene kalles overvåkingsrøntgenstråler. Det er ingen klar konsensus om hvor ofte pasienter bør ha en røntgen av deres ledd, eller om disse "overvåkings" røntgenstrålene er nødvendige og nyttige.
Noen kirurger vil få røntgenstråler hvert år, noen annenhver år, eller med et visst intervall som tilnærmer seg det, men det er lite bevis på at overvåkningsrøntgenstrålene gjør mye for å forandre ledelsen til personer som har gjennomgått felles erstatning. Mer viktig enn å ha en planlagt overvåkingsrøntgen, folk som legger merke til nye symptomer som ny smerte, buckling eller andre problemer med felles utskifting, bør be om å få en oppfølgningsavtale med kirurgen.
Det er uvanlig å skaffe andre studier enn en vanlig røntgen for rutinemessig overvåking av et felles erstatningsplantat. Vanligvis oppnås andre studier som CAT-skanninger, beinskanning, MR, eller laboratorietester bare dersom det er bekymring angående et bestemt problem.
Det har vært situasjoner hvor implantater kjent for å forårsake visse komplikasjoner, som for eksempel tilbakekalling av metall på hofteutskiftninger av metall, kan ha anbefalinger for spesifikke tester som skal utføres med rutinemessige intervaller for å vurdere implantatets ytelse. Ved innstilling av en normal leddutskifting uten spesifikk komplikasjon, er disse typer test ikke nødvendig.
Hva å forvente
Oppfølging av avtaler etter felles erstatningskirurgi vil behandle noen av følgende problemer og mulige bekymringer. Ikke alle disse problemene er så mye av en bekymring på hver avtale. Tidlig i postoperativ utvinning vil kirurgen fokuseres mer spesifikt på bekymringer som infeksjon og blodpropp, mens senere i gjenoppretting kan de være fokusert på mobilitet og styrke. Langsiktig oppfølging er generelt mye mer fokusert på implantatoverlevelse.Incision Healing
Incision healing er den største bekymringen under den tidlige postoperative gjenopprettingstidslinjen. Det er ikke uvanlig at noen blødninger forekommer på snittstedet de første dagene etter operasjonen. Men generelt bør snittet være helt tørt i løpet av 3-4 dager. Drenering etter dette punktet er ikke normalt, og du bør diskutere dette med kirurgen din.I situasjoner der det er bekymring for pågående drenering, kan kirurgen anbefale tiltak som inkluderer ekstra kirurgi, antibiotikabehandling eller andre alternativer. I tillegg til å inspisere snittet, kan legen din kanskje fjerne suturer eller stifter. Vanligvis suturer eller stifter som krever fjerning vil bli tatt ut omtrent to uker etter kirurgiske prosedyrer.
Mobilitet
Å sørge for at personer som har en felles erstatningskirurgi, går tilbake til deres funksjonelle aktiviteter, er av kritisk betydning. Derfor har de fleste kirurger milepæler som de vil se sine pasienter oppnå. En typisk progresjon etter endre leddutskiftning er å bruke en rulleskytter eller krykker i noen uker, etterfulgt av en overgang til en stokk, etterfulgt av uavhengig aktivitet. Noen som stoler på disse ambulerende støttene for balanse, kan ikke gå så fort.Styrke
Å gjenvinne styrke etter felles utskifting er kritisk for restaureringen av normale funksjonelle aktiviteter. Å gjenvinne styrke er ikke bare viktig i musklene rundt leddet, men også i hele ekstremiteten for å sikre gjenoppretting av normal funksjon.For eksempel er det ikke uvanlig at pasientene etter knepskifte krever styrking av kjerne muskulaturen for å gjenopprette normal gang- og nedre ekstremitetsfunksjon. Restaurering av styrke er spesielt kritisk i tidsperioden fra ca seks uker til tre måneder postoperativt.
Evaluering av porten din
Din erstatningssjef vil sannsynligvis ønske å se hvordan du går, og hvilke typer enheter du finner nødvendig for å gå. Som en del av en vurdering vil de evaluere gangen din og se etter noen spesielle unormaliteter eller limper.Det er typisk å ha en abnormal (antalgisk) gang etter nedre ekstrem kirurgi, men over tid bør dette løse seg, spesielt med passende fysioterapi. Vedvarende gangavvik kan trenge ytterligere undersøkelser.
X-Rays
Røntgenstråler blir ofte oppnådd ved de postoperative besøkene, selv om de vanligvis ikke er nødvendig ved hvert besøk. Vanligvis vil legen din få en røntgen kort tid etter operasjonen. Noen kirurger får disse røntgenstrålene mens pasientene fortsatt er på sykehuset, andre kan sjekke en røntgen ved det første postoperative besøket.Vanligvis blir disse røntgenstrålene oppnådd for å sikre at implantatjusteringen ser bra ut. I tillegg kan disse bildene tjene som en grunnlinje for å se om noe endres nedover veien. Røntgenstråler tatt senere i utvinning kan bidra til å vurdere fiksering av implantatene (hvor tett de holdes i beinet), samt potensiell løsning eller slitasje av implantatene.
Andre tester
Noen ganger er det andre tester som er nødvendige for å vurdere ytelsen til et felles erstatningsimplantat eller av andre årsaker. For eksempel kan folk som tar visse blodfortynnende medisiner trenge rutinemessige blodprøveoppfølging.Andre laboratorieundersøkelser trengs sjelden, med mindre det er mistanke om komplikasjoner som infeksjon. Andre avbildningstester utføres vanligvis når det er bekymring for et problem som å løsne eller bære ut av implantatene.
komplikasjoner
Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå etter felles utskifting kirurgi, både i tidlig postoperativ tid, så vel som på lang sikt. Noen av disse komplikasjonene kan være enkle å håndtere, andre kan kreve mer alvorlig inngrep.Uansett hva, er det nesten alltid bedre å identifisere en komplikasjon tidlig, i stedet for å la det bli lengre. Av den grunn, hvis du mistenker at det er et problem med felles utskifting, bør du umiddelbart informere legen din. Å gjøre det kan bidra til å gjøre et potensielt alvorlig problem mye enklere å håndtere. Noen av tegnene du bør se legen din inkluderer:
- Forverring av rødhet rundt snittet
- Avløp fra innsnittet av snittet
- Forverring hevelse i ekstremiteter
- Ny skade på ekstremitet eller kirurgisk område
- Vanskeligheter med vekt på ekstremiteten
- Deformitet av leddet
Et ord fra Verywell
De fleste tror ikke på postoperativ gjenopprettingstidslinje før de har operasjon. Men det er faktisk den hyppigste tiden for besøk til kirurgen din. Å forstå denne tidslinjen for rehabiliteringsprosessen kan bidra til å sikre en jevn overgang gjennom gjenopprettingen.I tillegg kan forståelse av skiltene for å identifisere potensielle problemer med en felles erstatning, bidra til å løse problemer før de blir mer alvorlige. Det er viktig å vite at leger har betydelig variasjon i det bestemte tidskurset der de ser folk etter felles utskifting.
Noen kirurger kan fortsette å holde øye på implantatene for pasientens liv, mens andre kan spørre pasientene sine bare om oppfølging dersom de har et problem eller en bekymring. Det viktigste for pasientene å forstå tegn på et problem, og å la kirurgen deres vite om de ser et problem å utvikle seg.
