Hip dislokasjon og subluxation

En hip dislokasjon er en svært uvanlig skade som oftest er et resultat av alvorlige traumer. De vanligste årsakene til en hip dislokasjon inkluderer bilkollisjoner, faller fra en høyde, og noen ganger katastrofale sportsskader.
Personer som opprettholder denne skaden vil ha alvorlig hoftepine, vanskeligheter med å bevege seg og manglende evne til å bære vekt på ekstremiteten. Benet vil være i en unormal posisjon som følge av dislokasjonen, oftest med beinet forkortet og rotert.
Hip dislokasjoner kan også oppstå som en komplikasjon av hofteutskifting kirurgi. Fordi en kunstig hofteutskifting er forskjellig fra en normal hofteledd, er dislokasjon etter leddutskiftning en mulig risiko for kirurgi.
Ifølge en studie fra 2014 fra Tyskland vil rundt 2 prosent av mennesker opprettholde en hip dislokasjon innen et år med en total hofteutskiftning. Heldigvis gjør nyere proteser og kirurgiske teknikker dette til en langt mindre vanlig forekomst.

Hvordan Hip Joint fungerer

Hofteleddet er en ball-and-socket ledd. Hofteleddets kontakt er en dyp kopp bein som er en del av bekkenet (kalt acetabulum). Bollen er toppen av lårbenet (lårbenet) - navnet på hofteleddet er femoroacetabulært ledd. Den store grunnen til at hip dislocations er så uvanlige, er at ballen holdes dypt inne i hoftehylsen. I motsetning til skulderleddet, hvor ballen sitter løst på stikkontakten, er hip dislokasjoner uvanlige, mens skulderforskjeller er svært vanlige.
I tillegg til beinets anatomi som skaper en stabil ledd har kroppen også sterke leddbånd, mange muskler og sener som også bidrar til stabiliteten i hofteleddet. For at en hip dislokasjon skal skje, må det påføres kraftig kraft på leddet. Mennesker som føler en knipende følelse av hoften sjelden har en forstyrrelse av leddet; Disse tilstandene er kjent som snapping hip syndrom.

Hip dislokasjon

Når det oppstår en hip dislokasjon, må det være skade på de strukturer som holder ballen i kontakten. Vanlige skader som oppstår når en hip dislokasjon skjer, inkluderer brudd på beinet rundt hoften, tårer i labrum og leddbånd i hoften, og bruskskader på leddet. I tillegg kan skade på blodkar som nærer beinet føre til en tilstand som kalles avaskulær nekrose (også kalt osteonekrose av hoften).
Personer som opprettholder en hip dislokasjon har en svært stor risiko for å utvikle leddgikt i leddene i løpet av månedene og årene som følger skaden, og har større risiko for at de trenger en hofteutskiftning senere i livet. Omfanget av bruskskader vil i siste instans avgjøre sannsynligheten for å utvikle fremtidige problemer i joint.

Behandlingsalternativer

Den viktigste behandlingen av en forskjøvet hofte er å plassere ballen tilbake i kontakten, kalt en felles reduksjon. For å plassere hofteleddet vil pasienten kreve generell anestesi. I motsetning til en skulderforstyrrelse at mange pasienter, spesielt de som har hatt gjentatte skulderforskjeller, kan reposisjonere på egenhånd, krever en hip dislokasjon vanligvis betydelig kraft for å reposisjonere.
Ifølge gjennomgang fra NYU Langone Medical Center, oppnås de beste resultatene hvis reduksjonen utføres innen seks timer etter dislokasjonen, enten som en åpen kirurgi eller en artroskopisk prosedyre ved bruk av nøkkelhullinnsnitt.
Når ballen er tilbake i kontakten, vil legen din evaluere for andre skader, inkludert skade på bein, brusk og ledbånd. Avhengig av skader som har oppstått, kan ytterligere behandling være nødvendig. Brutte bein må kanskje repareres for å holde ballen inne i stikkontakten, og det kan være nødvendig å fjerne skadet brusk fra innsiden av leddet.
Hip artroskopi blir stadig mer brukt som et verktøy for å sikre at leddet er så sunt som mulig etter denne typen skade.
I tillegg er utviklingen av tidlig leddgikt i hoften svært vanlig etter type traumer i hofteleddet. Derfor krever mange pasienter som har en hip dislokasjon i siste instans hofteskiftkirurgi.
En hofteutskiftingskirurgi utføres for å erstatte ballen og kontakten til den skadede hofteleddet. Hofteskiftkirurgi er blant de vanligste og mest vellykkede ortopediske operasjonene, men det er en stor kirurgisk prosedyre som ikke er uten risiko.
Dette inkluderer ikke bare infeksjon og aseptisk løsning (løsningen av leddet uten infeksjon), men selve tilstanden som kan ha ført til operasjonen i utgangspunktet: en hip dislokasjon.
Den samme tyske studien konkluderte med at så mange som 17,7 prosent av total hofteutskifting skyldes dislokasjon. På baksiden vil 28 prosent av de som gjennomgår revisjonskirurgi, oppleve en dislokasjon.
Til tross for denne statistikken, kan de fleste som gjennomgår bytte av hofteskift, gjenoppta en normal, aktiv livsstil uten betydelig ubehag fra hofteleddet.

Hip subluxation

En relatert skade kalles en hip subluxation. En felles subluxasjon er en annen måte å beskrive hva folk ofte kaller en delvis dislokasjon. I tilfelle av hofteleddet betyr det at ballen begynte å komme ut av stikkontakten, men ikke kom helt ut eller dislocate.
Personer med hip subluxation kan ha mange av de samme komplikasjonene som de som opprettholder en hip dislokasjon. Over tid er disse individene bare ansvarlige for å utvikle hip labral tårer, osteonekrose og hoftegikt.
En hip subluxation var skaden som avsluttet karrieren til fotballstjernen Bo Jackson.
Et ord fra Verywell
En hip dislokasjon eller subluxation er en potensielt ødeleggende skade som kan føre til både kortsiktige og langsiktige problemer med hofteleddet. Personer som opprettholdt en hip dislokasjon krever vanligvis generell anestesi for at hofteleddet skal reposisjoneres tilbake på plass.
Etter en hip dislokasjon er det viktig å sikre at leddet er stabilt og det ikke var noen andre skader på det omkringliggende beinet. Hvis det var det, kan det være nødvendig med ekstra kirurgisk inngrep.
Personer som opprettholder disse skader har høy risiko for å utvikle komplikasjoner som osteonekrose og leddgikt i hofteleddet. Til slutt kan hofteutskiftning bli nødvendig hvis det var langvarig skade på hofteleddet.
Er det på tide å bytte ut hoft?