Hvordan karpaltunnelsyndrom diagnostiseres

Hvis du har karpaltunnelsyndrom (CTS), kan du forstå hvordan symptomene kan påvirke ditt daglige arbeid og rekreasjonsaktiviteter. Smerten, prikken og svakheten i hånden eller fingrene kan holde deg fra å skrive på datamaskinen, skrive eller holde ting. Og en av de mest utfordrende egenskapene ved karpaltunnelsyndrom: får en nøyaktig diagnose.
Å få en nøyaktig diagnose av håndsmerter og prikking kan sikre at du får riktig behandling for din spesielle tilstand. Så hvordan er karpaltunnelsyndrom diagnostisert, og hvordan vet du at diagnosen du får, er den rette?

Self-Checks / At-Home Testing

Symptomene på CTS er forårsaket av kompresjon av medianen din når den krysser fra underarmen til håndleddet. Dette området, kalt karpaltunnelen, inneholder flere sener og vaskulære strukturer sammen med medianen. (Carpals er håndleddbein, og de danner taket på tunnelen.)

Vanlige symptomer

En av de enkleste selvtestene for CTS innebærer å analysere og forstå symptomene dine. Symptomer på karpaltunnelsyndrom kan omfatte:

• Smerter i håndleddet og underarmen
• Smerter i tommelen, pekefingeren og langfingeren
• Tingling i tommel, indeks og langfinger
• Svakhet i hånden

Karpaltunnelsyndrom betraktes som en repeterende stressskade. Det betyr at det er forårsaket av noen bevegelser eller bevegelser som gjentas igjen og igjen. Av denne grunn har symptomer en tendens til å komme gradvis og uten spesifikk skade. Symptomer blir vanligvis forverret av overdreven datarbeid som innebærer bruk av musen og skriving. Andre gjentatte oppgaver som skriving kan forårsake CTS.
Så din første inkling som du kanskje har CTS er naturen og oppførselen til dine symptomer. Smerte, prikking og svakhet i tommelen og de to første fingrene som forverres med gjentatt håndbruk, er et tegn på at CTS kan være synderen. Hvis det er tilfelle, kan det være på tide for deg å besøke legen din.

Kliniske prøver

Hvis du mistenker at du har CTS, er det en god ide å sjekke inn hos legen din. Etter å ha lyttet til historien din og registrert symptomene dine, kan han eller hun utføre bestemte kliniske tester for å bekrefte (eller utelukke) karpaltunnelsyndrom.
Måle rekkevidde
Legen din må måle hånd og bevegelsesområde. Mange mennesker med CTS har redusert bevegelse i håndleddet. Dette skyldes hevelse av nerve og sener som går gjennom karpaltunnelen. Denne hevelsen forhindrer normal bevegelse fra å forekomme, og et tap av håndleddfleksjon og forlengelsesbevegelse kan være tilstede.
Tinel's Sign
Tinels tegn innebærer forsiktig å tappe på en nerve for å fremkalle symptomer. Tinels tegn på CTS er gjort ved å ha legen din tapp over medianen din nær håndleddet rett over din håndflate. Hvis dette tapping forårsaker smerte eller prikker i tommelen eller fingrene, kan det være mistanke om karpaltunnelsyndrom.
Phalenes Test
Phalenes test innebærer at du plasserer håndflatene foran deg med håndleddene i ekstreme stillinger med fleksibilitet. Denne fleksjonen komprimerer karpaltunnelen og kan forårsake at symptomene dine oppstår.
Grip styrke
Noen ganger forårsaker CTS tap av styrke i hånden eller fingrene. Legen din kan bruke et spesielt instrument kalt et grep dynamometer for å måle din styrke.
Redusert styrke i hånden kan være et tegn på CTS, spesielt hvis du har andre symptomer som smerte og prikking i hånden.
EMG
Elektromyografisk (EMG) testing innebærer å sette inn små nåler i armen i løpet av medianen din. Disse nålene kan løpe fra nakken og overarmen og inn i hånden din. Når nålene er plassert, sendes et lite elektrisk støt ned i armen og i hånden. Spesialiserte instrumenter måler hastigheten på denne strømmen. Hvis det er komprimering av medianen din, vil det elektriske signalet bli redusert ettersom det krysser håndleddet ditt, hvilket indikerer karpaltunnelsyndrom.
Får din diagnose
Noen ganger utfører disse spesielle tester og tiltak nok til å bekrefte en diagnose av karpaltunnelsyndrom. Legen din kan da foreskrive behandlinger for å redusere symptomene dine og forbedre din generelle funksjon. Dette kan inneholde en henvisning til fysioterapi eller ergoterapi.
Hvis symptomene dine er alvorlige eller hvis de fortsetter, selv etter at de har deltatt aktivt i konservativ behandling, kan mer avansert bildebehandling utføres.

Carpal Tunnel Syndrome Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Imaging

Karpaltunnelsyndrom diagnostiseres i stor grad ved undersøkelse av håndleddet og hånden og av beskrivelsen av dine kliniske symptomer. Noen ganger brukes mer avansert bildebehandling for å fullstendig diagnostisere tilstanden din. Disse bildene kan omfatte:
X-Ray
En røntgenstråle kan vise legen din beinene i underarm, håndledd og hånd, og en brudd her kan forårsake noen av symptomene dine. (Vær oppmerksom på at en håndleddsbrudd vanligvis skyldes en traumatisk hendelse, og CTS kommer vanligvis gradvis på.)
MR
Magnetic resonance imaging (MR) gjør at legen din kan visualisere bløtvevstrukturer i håndleddet og hånden. Dette inkluderer et detaljert bilde av medianen, sener i håndleddet og leddbånd som støtter håndleddet og hånden.
CT skann
En CT-skanning er et tredimensjonalt bilde av beinene i håndleddet og hånden, og det kan hente av legen din for å utelukke leddgikt eller brudd.
Resultatene av bildene dine, kombinert med din historie og kliniske undersøkelser, kan føre legen din til å definitivt diagnostisere deg med karpaltunnelsyndrom.

Differensiell diagnose

Det er andre forhold som kan oppstå med lignende symptomer på CTS. Disse kan omfatte:
Cervical Radiculopathy
Cervikal radikulopati oppstår når en nerve i nakken din komprimeres av en herniated disk, leddgikt eller fasettproblemer. Denne tilstanden kan forårsake smerte å reise fra nakken og inn i arm og hånd, etterligne noen symptomer på karpaltunnelsyndrom.
Ulnar nervekompresjon
Din ulnar nerve beveger seg ned i armen og i hånden din på den pinky side. (Hvis du noen gang har slått din albue på ditt morsomme ben, er dette virkelig din ulnarnerv.) Ulnarnerven din kan komprimeres i albuen din og forårsake prikking og følelsesløshet i hånden og ring og pinky fingre. Mens disse symptomene er litt forskjellig fra median nerve komprimering i håndleddet, kan de forveksles med CTS.
Thumb arthritis
Leddgikt kan påvirke din karpometakarpale (CMC) ledd i tommelen. Dette kan føre til svakhet og smerte i tommel og hånd, noe som fører til at du tror at du har CTS.
Håndleddgikt
Leddgikt i håndleddet kan også forårsake hånd, tommel og finger smerte, noe som kan forveksles med CTS.
Hvis du mistenker at du har karpaltunnelsyndrom, er det viktig at du ser legen din. Han eller hun kan utføre en grundig klinisk undersøkelse og bestille de riktige testene for å sikre en riktig diagnose. Ved å få en nøyaktig diagnose, kan du komme i gang med den beste behandlingen for din spesifikke tilstand.
Slik får du hjelp til karpaltunnelsyndrom