Hvordan elektrisk stimulering brukes i fysisk terapi
Hva er elektrisk stimulering?
Elektrisk stimulering er en type fysioterapi-modalitet som brukes til å utføre ulike oppgaver i fysioterapi. Hvis du har en skade eller sykdom som forårsaker smerte eller begrenset funksjonell mobilitet, kan PT bruke elektrisk stimulering, eller E-stim, som en del av rehabiliteringsprogrammet ditt..Betingelser der elektrisk stimulering brukes kan omfatte:
- Smerte i korsryggen
- Post-kirurgisk smerte
- For muskel svakhet eller dårlig motor kontroll
- sene~~POS=TRUNC
- bursitt
Hvorfor E-Stim brukes
Elektrisk stimulering brukes av mange grunner i PT. Det kan brukes til å administrere medisiner for betennelse. Elektrisk stimulering kan brukes til å trekke muskler som er svake eller ikke fungerer bra. E-Stim kan også brukes til å redusere smerte eller spasme.Det er noen bevis og tilfeller der e-stim brukes til å behandle stædige sår. En PT som er en sårpleieekspert ville være den profesjonelle som gir denne behandlingen for deg.
Det store spørsmålet i PT i disse dager er: bør elektrisk stimulering brukes? Elektrisk stimulering er en relativt passiv modalitet; du gjør ingenting (eller svært lite) mens behandlingen blir brukt. Mest vellykkede rehab-programmer inkluderer aktiv pasientens deltakelse. Å lære de riktige bevegelsene og øvelsene for din spesifikke tilstand er nøkkelen. Derfor diskuterer noen fagfolk om e-stim er noe av verdi i PT. Og noen undersøkelser viser at elektrisk stim gir svært lite i veien for forbedrede funksjonelle resultater. Andre studier indikerer at noen typer stimulering kan være nyttig.
Som debatten går på, er det en ting som er sikkert: du kan støte på e-stim hvis du går til fysioterapi, så å vite hva det er og hva du kan forvente kan være nyttig.
Hva du kan forvente under E-Stim
Hvis PT velger å bruke elektrisk stimulering under rehabilitering, bør han eller hun forklare prosedyren og de forventede risikoene og fordelene. En typisk bruk av e-stim går noe slikt:- Utsett området for kroppen din som blir behandlet.
- Din PT vil bruke elektroder til huden din. Disse elektrodene kobles via en ledning til en e-stim-maskin.
- Du vil føle en liten prikkende følelse.
- Sensasjonen vil bli økt til den føles sterk, men behagelig.
- Hvis e-stimul brukes til muskelkramper eller smertelindring, vil du slappe av under behandlingen.
- Hvis strømmen brukes til å forbedre muskelstyrken eller -funksjonen, kan det hende du må koble muskelen din mens maskinen er i gang.
Typer av elektrisk stimulering
Din fysioterapeut vil bruke forskjellige typer elektrisk stimulering for å oppnå forskjellige oppgaver. Disse kan omfatte:- TENS: Transkutan elektrisk neuromuskulær stimulering (TENS) er en fysioterapimodalitet som brukes til å håndtere akutt og kronisk smerte i fysioterapi. Din PT vil bruke TENS for å redusere smerten ved å påføre elektroder på kroppen din over smertefulle områder. Strømens intensitet vil bli justert for å blokkere smertesignaler som går fra kroppen til hjernen din.
- Iontophoresis: Iontophoresis er en type elektrisk stimulering som brukes til å administrere medisiner til deg i fysioterapi. Den elektriske strømmen skyver ulike medisiner inn gjennom huden din og inn i kroppen din. Din PT vil sannsynligvis bruke medisin for å redusere betennelse eller muskelspasmer, eller iontophoresemedisiner kan brukes til å bryte opp kalsiumavsetninger som kan oppstå under forhold som skulderkalsisk senititt. Ulike medisiner brukes til å oppnå forskjellige mål ved bruk av iontoforese.
- Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES): NMES bruker en elektrisk strøm for å få en enkelt muskel eller en gruppe muskler til å trekke seg sammen. Ved å plassere elektroder på huden på forskjellige steder kan fysioterapeuten rekruttere passende muskelfibre. Kontrahering av muskel via elektrisk stimulering bidrar til å forbedre måten din berørte muskel kontrakterer. Den fysiske terapeuten kan endre den nåværende innstillingen for å muliggjøre en kraftig eller forsiktig muskelkontraksjon. Sammen med økende muskelfunksjon fremmer sammentrekningen av muskelen også blodstrøm til området som hjelper til med helbredelse. NMES kan også brukes til å redusere muskelspasmer ved kunstig å trene musklene i krampe, slik at den kan slappe av.
- Russisk stimulering: Russisk stimulering er en form for elektrisk stimulering som kan utføre en lignende oppgave som NMES: for å forbedre måten musklene dine trekker sammen. Russisk stim bruker ganske enkelt en annen bølgeform som kan være litt mer behagelig for deg å tolerere.
- Interferensiell strøm: Interferensiell strøm (IFC) brukes ofte av fysioterapeuter til å redusere smerte, redusere muskelspasmer, eller forbedre lokalisert blodstrøm til ulike muskler eller vev. Det brukes ofte til å redusere ryggsmerter og muskelspasmer. Interferensiell strøm bruker vanligvis 4 elektroder i et kryss mønster. Dette fører til at strømmen som går mellom elektrodene for å "forstyrre" hverandre, og gjør at PT kan bruke en høyere intensitetsstrøm, samtidig som du opprettholder maksimal komfort for deg.
- Høyspennings galvanisk strøm (HVGC): Høyvolt galvanisk stimulering bruker høyspenning og lavfrekvent elektrisitet til å trenge inn i dypet i vev. Det brukes til å lindre smerte, forbedre blodstrømmen, lindre muskelspasmer og forbedre fellesmobilitet.
Elektrisk stimulering bør aldri være den eneste behandlingen du får under fysioterapi. Forskning indikerer at aktivt engasjement i ditt fysioterapiprogram med eller uten elektrisk stimulering gir de beste resultatene. E-stim skal bare brukes til å øke ditt aktive fysioterapiprogram som inneholder spesifikke bevegelser og øvelser for å behandle tilstanden din.
risiko
Hvis PT ønsker å bruke elektrisk stimulering under rehabilitering, bør han eller hun forklare de ulike fordelene og risikoen som er forbundet med behandlingen. Risiko for bruk av e-stim bør tas alvorlig, og arbeidet for å unngå uheldige problemer med e-stim bør tas av PT. Risikoer kan inkludere muskelspredning, vevforbrenning eller hudirritasjon.Hvis du opplever en muskelsår
Hvis den elektriske stimuleringsimpulsen justeres til en intensitet som er for høy, kan du føle intens muskel smerte. Er dette tilfelle, kan tårer i muskelvevet oppstå. I dette tilfellet skal e-stimul stoppes umiddelbart og behandling for akutt muskelskade skal startes. Dette kan inkludere hvile, is og høyde.
Hvis hudirritasjon oppstår
Noen former for elektrisk stimulering kan forårsake irritasjon av huden under elektroden. Iontophoresis bruker en likestrøm under påføring, og dette har vært kjent for å være irriterende for huden. Noen ganger kan personer med sensitiv hud bli irritert av elektrodens lim eller ved elektrisk stimulering. Hvis irritasjon oppstår, bør prosedyren stoppes og det kan påføres lotion på det berørte området.
Hvis du lider av væv
Hvis elektrisk stimulering påføres med en intensitet som er for stor, kan det oppstå vevsforbrenninger. Selv om dette er sjeldent, kan det hende, og prosedyren bør stoppes umiddelbart og passende hudpleie skal gis.
Din PT kan sikre at den elektriske stimuleringen brukes riktig for å minimere risikoen forbundet med e-stim bruk. Å forstå disse risikoene kan hjelpe deg med å bestemme om du vil inkludere det i rehab.
Kontra
Det er noen forhold hvor du aldri skal bruke elektrisk stimulering. Disse kontraindikasjoner for e-stim bruk bør følges av din fysioterapeut. Kontraindikasjoner til elektrisk stimulering inkluderer:- Endret vev sensasjon
- Forringet mental status
- Tilstedeværelse av en implantert elektrisk enhet (E-stokken kan forstyrre pacemakere eller implanterte smertestimulatorer.)
- Over malignt vev
- Over sår som er altfor fuktige
- Nær øynene, karoten sinus, fremre hals eller over reproduktive organer
Alternativer til elektrisk stimulering
Hvis du ikke kan ha e-stim som en behandling, eller hvis du ikke ønsker det, kan PT tilby deg alternativer.Hvis du har smerte eller begrenset mobilitet, må du sjekke inn med din fysioterapeut og se om bruk av elektrisk stimulering er riktig behandling for deg og din spesielle tilstand.
