Hvordan tendinose skiller seg fra tendinitt

Tendinose er en tilstand som er preget av hevelse og smerte i en sene. Tendinose er ofte forvekslet med tendinitt, en tilstand som deler mange av de samme symptomene, men varierer sterkt i årsak og utseende.

Forskjellen mellom tendinose og tendinitt

Hovedforskjellen mellom tendinose og tendinitt er tid. Tendinose er en kronisk (vedvarende eller tilbakevendende) tilstand forårsaket av repeterende traumer eller en skade som ikke har helbredet. Tilnærmet er tendinitt en akutt (plutselig, kortsiktig) tilstand der betennelse skyldes direkte skade på en sene. (Forskjellene gjenspeiles i deres suffikser, med "-ose" som betyr unormal eller sykt og "-itis" som betyr betennelse.) Symptomene og mønstrene av sykdommen varierer også:

• tendinose involverer ikke betennelse. Som sådan, mens det kan være smertefullt, er det vanligvis ingen rødhet eller varme i det omkringliggende myke vevet. Når undersøkt under et mikroskop, kan små tårer (mikrotår) av senen bli sett, men det ville ikke være tegn på inflammatoriske celler.
• tendinitt, derimot, resulterer i betennelse og er preget av hevelse, rødhet og varme i tillegg til smerte. Når man ser under mikroskopet, vil inflammatoriske celler være til stede. Tårer og skader ville typisk være mer uttalt.

Disse forskjellene informerer hvordan vi behandler de to forholdene og forutsetter utfallet av de berørte.

Typer av tendinose

Tendinose kan forekomme i mange sener gjennom hele kroppen, spesielt de rundt store ledd. Vi refererer ofte til dem etter deres plassering eller den bestemte senen de påvirker:

• Tennis albue (også kjent som lateral epikondylitt) er en form for tendinose forårsaket av overbruk. Det påvirker spesielt senene som forbinder underarmene muskler til utsiden av albuen. Tilstanden forverres ytterligere som muskler repeterer gnidning mot knærne i albuen og forårsaker slitasje. I tillegg til albue smerte, er svakheten i grepet også vanlig sett.
• Jumperens kne (også kjent som patellar tendinose) involverer senen som starter på patella (knekke) og strekker seg nedover knæleddet til tibial tubercle (shin bone). I motsetning til en akutt skade påvirker patellar tendinose utøvere og andre hvis knær blir repetitivt påvirket av hopping eller repeterende løft. Det bør ikke forveksles med løperens kne (patellofemoral smertsyndrom) der smerte skyldes unormal kontakt og bevegelsesmønster av patella på lårbenet (lårbenet).
• Achilles tendinose påvirker senen (kalt kalkbanen) som forbinder kalvemuskulaturen med calcaneus (hælbenet). Achilles og kalvtetthet kan bidra til tilstanden, særlig hos eldre mennesker, fordi muskel- og bindevevsopplevelsen mikrotrer gjennom hverdagslige aktiviteter som får senen til å bøye seg og trekke seg tilbake (som å gå eller klatre i trapper). Bone spurs på hælen kan også gni mot senen, effektivt sliping det over tid.

Behandling av tendinose

En av de mest fordelaktige behandlingene for tendinose er med fysioterapi. Spesielt har eksentriske sammentrekninger av den skadede muskel-senen vist seg å være effektive for å redusere smerte og helbrede skadede vev. I mer alvorlige tilfeller der det er delvis (eller sannsynlig) brudd på en sene, kan kirurgi indikeres.
Fordi tendinose ikke er forbundet med betennelse, oral antiinflammatoriske legemidler, kortisoninjeksjoner og kryoterapi (isapplikasjon), er mindre sannsynlig å være gunstig ved behandling av tilstanden.