Infeksjon av en felles erstatning

Infeksjoner av felles utskifting kan bli et svært alvorlig problem. En infeksjon kan føre til at du må fjerne den implanterte ledd. De vanligst utførte fellesutskiftingene er knæutskiftninger, hofteutskiftninger og skulderutskiftninger. Mye mindre vanlig blir andre ledd, som albuer, håndledd og ankler, erstattet.

Hvorfor forårsaker Joint Replacement Infeksjoner problemer?

Bakterier er vanligvis godt kontrollert av vårt immunsystem. Når en infeksjon er oppdaget, responderer immunsystemet raskt og angriper infeksjonsbakteriene. Imidlertid kan implanterte materialer, som de som finnes i en felles erstatning, tillate at infeksjoner fortsetter. Vårt immunsystem kan ikke angripe bakterier som lever på disse implantatene, og disse infeksjonene kan bli alvorlige problemer. Hvis en infeksjon av et implantat går ubehandlet, kan problemet forverres, og bakteriene kan få et slikt fotfeste at de kan bli et systemisk problem.
Årsaken til at infeksjoner er et så stort problem er at bakterier ikke lett kan elimineres fra et felles erstatningsimplantat. Til tross for gode antibiotika og forebyggende behandlinger, vil pasienter med en felles utskiftingsinfeksjon ofte kreve fjerning av den implanterte ledd for å kurere infeksjonen.

Forebygging av infeksjoner av totale felles utskiftninger

På operasjonstidspunktet er det tatt flere tiltak for å minimere risikoen for infeksjon av en total leddutskifting. Noen av trinnene er kjent for å redusere risikoen for infeksjon, noen er tenkt å hjelpe, men om de egentlig ikke gjør det, er det ikke kjent. Blant de viktigste, kjente tiltak for å redusere infeksjonsrisikoen etter total leddutskifting er:

Antibiotika før og etter operasjonen
- Antibiotika gis innen en time etter operasjonens start (vanligvis en gang i operasjonsrommet) og fortsatte i en kort periode etter prosedyren. Ulike antibiotika kan brukes avhengig av faktorer, inkludert pasientens individuelle infeksjonshistorie, allergier mot bestemte medisiner og andre bekymringer. Dosen kan også justeres avhengig av pasientens vekt.
Kort driftstid og minimal operasjonsromstrafikk
- Effektiviteten i operasjonen av din kirurg bidrar til å redusere risikoen for infeksjon ved å begrense tidspunktet for leddet blir utsatt. Begrensning av antall operasjonsromspersonell som kommer inn og ut av rommet, antas å redusere risikoen for infeksjon.
Bruk av streng sterilteknikk og sofistikerte steriliseringsteknikker
- Det tas hensyn til at driftsstedet er sterilt. Eventuelle gjenbrukbare instrumenter har blitt sterilisert i en autoklav og ikke utsatt for noen forurensning. Implantatene er pakket for å sikre steriliteten deres. Engangsstoffer er sterile og kasseres etter bruk.

Etter operasjonen reduseres risikoen for å utvikle en infeksjon fra en ekstern kilde, men det er fortsatt risiko for å utvikle en infeksjon fra blodet. På grunn av dette bør pasienter med et felles erstatningsimplantat ta antibiotika før invasive prosedyrer som tannbehandling, koloskopi etc. Det er kjent at disse prosedyrene kan forårsake en forbigående risiko for at bakterier kommer inn i blodet. Antibiotika vil bidra til å kontrollere dette og forhindre felles infeksjon.

Når infeksjon oppstår

Når en total fellesutskifting blir smittet, kan den løsne seg, bli smertefull og må fjernes. Dessverre, selv om implantatet vaskes rent under operasjonen, krever de fleste typer infeksjoner fjerning av implantatet for å kurere infeksjonen.
Infeksjoner har en tendens til å holde seg til implantatet, og selve implantatet er et gjestfritt sted for infeksjoner. Måten at immunforsvaret bekjemper infeksjoner, og hvordan antibiotika blir levert til et infeksjonsområde, er både gjennom kroppens blodtilførsel. Kunstige implantater har ikke blodtilførsel, og derfor er felles utskiftninger et trygt sted for infeksjon. Selv med aggressiv antibiotikabehandling og jevn kirurgisk rensing er det ofte umulig å kurere en infeksjon på en felles utskifting. Mange ganger er den eneste måten å kurere en infeksjon på, å fjerne hele implantatet, la infeksjonen bli behandlet, og deretter gjenopprette felles erstatning.

Hvorfor fikk jeg en infeksjon?

Det er flere risikofaktorer for å utvikle en infeksjon etter total erstatning, men de fleste pasienter har ingen identifiserbar årsak til å utvikle en infeksjon. Noen av risikofaktorene inkluderer:

Immundefekter (for eksempel HIV, lymfom), eller immunundertrykkende behandlinger (for eksempel kjemoterapi)
diabetes
Leddgikt
fedme

Noen ganger er det vanskelig å skille nøyaktig hvorfor noen får en infeksjon. Dessverre, selv med moderne kirurgiske teknikker, fortsetter de å forekomme. Sjansen for å få infeksjon etter en felles utskiftingskirurgi er rundt 1-2%, noe høyere hos personer som har risikofaktorer for å utvikle infeksjoner.

Et ord fra Verywell

Infeksjon etter felles utskifting kirurgi er blant de mest fryktede komplikasjoner av denne kirurgiske prosedyren. Mens felles utskifting ofte er vellykket, kan de få alvorlige farer. Hvis en infeksjon oppstår etter felles utskifting, er det nødvendig med ekstra operasjon, og noen ganger flere kirurgiske prosedyrer. I mange tilfeller er langsiktige antibiotika nødvendige, og fjerning av implantatene kan være nødvendig avhengig av type og tidspunkt for infeksjon. Raskt identifisering og behandling er nøklene til vellykket behandling av en felles utskifting infeksjon.