Hjemmeside » Ortopedi » Oversikt over Achilles Tendinose

    Oversikt over Achilles Tendinose

    Achilles tendinose er et vanlig problem med akillessenen. Dessverre forvirrer mange pasienter og leger både begrepet Achilles tendonitt og Achilles tendinose. Achilles tendinose er et kronisk problem som er preget av mikroskopiske tårer av akillessenen. På den annen side opptrer achilles tendonitt når det er akutt (plutselig innfall) betennelse i senen. Å skille disse forholdene er viktig for å sikre riktig behandling.

    Betennelse mot Degenerasjon

    Achilles tendonitt

    Achilles tendonitt er akutt betennelse i akillessenen. "Akutt" betennelse betyr at betennelsen er et resultat av en plutselig forandring, for eksempel en skade. Denne typen betennelse innebærer rødhet, varme, smerte og hevelse. Et vanlig symptom på Achilles tendonitt kalles krepitus. Crepitus er en slipingsfølelse som kan føltes ved å plassere hånden over en bevegelig sene. 
    Betennelsen og hevelsen i senen forårsaker en slipingsfølelse som kan føles av din hånd. På mikroskopisk nivå kan spesifikke celler ses i inflammatoriske tilstander - kroppen din bringer disse cellene til det berørte området for å klare betennelse og helbrede den skadede senen.

    Achilles Tendinose

    Achilles tendinose, derimot, er en separat tilstand og er ikke preget av betennelse. I stedet opplever disse pasientene tykkelse av senen. Det er vanligvis ingen varme eller rødhet rundt mjukt vev, selv om pasienten kan oppleve smerte.
    Achilles tendinose er kjent som et kronisk problem. Dette betyr at det er en langsiktig tilstand som utvikler seg over tid. Inflammatoriske celler ville ikke bli sett på et mikroskopisk nivå med denne tilstanden. Men svært små tårer i senen kan ses sammen med kronisk skade.
    Symptomene på Achilles tendinose er den beste måten å diagnostisere denne tilstanden. Vanligvis vil en røntgen av ankelleddet være normal, selv om det er mulig å se små kalkavsetninger eller bensporer rundt senen, dette er tegn på kronisk betennelse. En MR-test kan også utføres som kan vise mikroskopisk tåre eller degenerasjon av senetvevet, samt fortykkelse av den skadede delen av senen.
    Det er viktig å skille mellom senebetennelse og tendinose, da behandlingene for disse forholdene vil avvike. 
    For eksempel vil behandling av Achilles tendinose med modaliteter som har som mål å redusere betennelse (is, antiinflammatoriske medisiner), sannsynligvis gjøre svært lite for å hjelpe deg med å løse symptomene på denne tilstanden. På samme måte vil behandling av tendinose når problemet er en inflammatorisk tilstand, sannsynligvis være like ineffektiv.

    Behandling av Achilles Tendinose

    Mens behandling av Achilles tendonitt og Achilles tendinose er lik, er de ikke det samme. Det er viktig å merke seg at fordi Achilles tendinose mangler betennelse, er det ikke sannsynlig at behandlinger som er rettet mot å kontrollere betennelse, er nyttige. Derfor, mens antiinflammatoriske medisiner og isapplikasjoner kan brukes til å behandle symptomer på ubehag forbundet med Achilles tendinose, bekjemper de ikke betennelse i denne situasjonen. De mer effektive behandlinger for Achilles tendinose pleier å være skoinnlegg, terapeutiske øvelser og strekk.
    Spesielt er øvelser som fokuserer på eksentrisk sammentrekning av Achilles-senen vist å være den mest effektive måten å stimulere helbredelse av den skadede delen av senen. Eksentriske sammentrekninger utføres ved å kontraktere muskel-senenheten, samtidig som den gir en lengre kraft. For eksempel, gjør tå dips, og sakte dipping ned er en effektiv eksentrisk øvelse for Achilles senen.
    I noen sjeldne tilfeller kan kirurgen anbefale kirurgisk behandling av den skadede senen. I disse tilfellene blir den skadede delen av senen oftest fjernet kirurgisk. Når den unormale senen er fjernet, kan den omkringliggende senen repareres rundt defekten. Det er kontroverser om hvor effektiv denne behandlingen er i herding av Achilles tendinose. Noen kirurger tror at effektiviteten av denne behandlingen er virkelig et resultat av rehab som er gjort når operasjonen er gjort. 

    Et ord fra Verywell

    Achillessenen problemer kan variere i både deres årsak og deres behandling. En viktig forskjell er å avgjøre om årsaken til problemet er betennelse eller en mer kronisk degenerasjon. Achilles tendinose er et problem som skyldes kronisk sammenbrudd og forverring av sennevevet. I motsetning til et inflammatorisk problem, har Achilles tendinose en tendens til å reagere mye bedre på terapeutiske behandlinger enn behandlinger for å redusere betennelse. Dette er grunnen til at det er viktig å fastslå kilden til din achilles smerte, i stedet for bare stedet!