Patellar Tendonitt eller Jumper Knute

Den patellære senen forbinder kneskålen (patellaen) med skinnbenet. Dette er en del av kneets ekstensormekanisme, og sammen med kneskålen, quadriceps senen og quadriceps-muskelen, gjør disse strukturene kneet til rette og gir styrke for sparkespill. Den patellære senen, som andre sener, er laget av tøffe, fibrøse bånd av vev. Senen er omgitt av en vaskulær fôrfoder som gir ernæring til senen.

Patellar tendinitt, tendinose og tårer

Patellar tendonitt er tilstanden som oppstår når senen blir betent og irritert. Dette problemet er oftest sett hos idrettsutøvere som gjør repeterende hopping, grunnen til at patellar tendonitt ofte kalles "jumperens kne". Patellar tendonitt er oftest sett i sportsaktører som basketball og volleyball, selv om det også kan ses hos løpere og andre typer idrettsutøvere.
Patellar tendinose er en kronisk tilstand. I stedet for senen blir betent og irritert, er tilstanden mer gradvis i utvikling og preget av mikroskopiske tårer og fortykkelse av senen. Patellar tendinose forårsaker lignende symptomer, men behandlingen av denne tilstanden er forskjellig fra senititt.
Delvis patellar sene tårer, et funn som noen ganger er beskrevet på en MR, er vanligvis karakteristisk for kronisk patellar tendinose. Disse tårene er differensiert fra en komplett patellar senetrev der hele senen er løsrevet og krever kirurgisk reparasjon.

symptomer

Patellar tendonitt og tendinose forårsaker vanligvis smerter direkte over patellar senen. Senen er vanligvis øm og hovent. Bevegelse av kneet kan forårsake en knusende følelse som kalles crepitus direkte over det hovne senet. Det andre vanlige symptomet på patellar sene problem er en smerte med aktiviteter, spesielt hopping eller kneling.
Røntgenprøver blir vanligvis utført for å bekrefte at det ikke er noe problem med beinene rundt kneet. Av og til kan det forekomme kalsiumpålegg, spesielt hos pasienter med kronisk patellar tendinose. En MR kan være nyttig å lete etter symptomer på betennelse eller delvis tårer i senen.

Behandling

Behandlingen bør initieres når riktig diagnose er bekreftet av legen din. Hvis problemet er en akutt betennelse, kan behandlingen omfatte:

• Hvile
  • Det viktigste første trinnet i behandlingen er å unngå aktiviteter som forverrer problemet. Kroppen din er den beste veiledningen for å vite hvor mye du skal hvile det skadede kneet - hvis en aktivitet gjør vondt i området med den skadede patellar senen, bør du hvile fra den aktiviteten.
• Anti-inflammatorisk medisinering
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner (NSAIDs) inkluderer en lang liste over muligheter som Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex, og mange andre. Patellar senebetennelse behandling kan forbedres av disse medisinene som vil redusere smerte og hevelse. Husk å snakke med legen din før du starter disse medisinene.
• stretching
  • Strekning av quadriceps, hamstring og kalvemuskler før aktivitet er svært viktig når du gjenopptar aktiviteter. Å få inn en god strekkvaner, selv når symptomene løses, vil bidra til å forhindre en gjentakelse av problemet.
• Isbehandlinger
  • Isdannelse området betennelse er et viktig aspekt av senebetennelse behandling. Isen vil bidra til å kontrollere betennelsen og redusere hevelse. Ved å minimere betennelse og hevelse, kan senen gå tilbake til sin vanlige tilstand og utføre sin vanlige funksjon.

• Chopat Straps / Braces
  • Av og til vil legen din gi en støttestropp (kalt en infallpatellarrem eller en Chopat-stropp), en knestank eller tilpasset ortopedikk. Fordelen med disse tiltakene ved behandling av patellar tendonitt er ikke kjent, men noen pasienter finner fullstendig lindring fra å bruke disse produktene.

Når tilstanden er kronisk, er behandling av betennelse mindre sannsynlig å være nyttig, derfor er fokus for behandling av patellar tendinose med fysioterapi. De mest nyttige terapeutiske øvelsene for behandling av tendinose er eksentriske styringsøvelser.
Noen kirurger bruker også en behandling som kalles PRP injeksjoner for behandling av patellar tendonitt og tendinose. Disse injeksjonene kan bidra til å stimulere en helbredende reaksjon i kroppen, selv om vitenskapelig bevis ennå ikke har sterkt støttet bruken av denne eksperimentelle behandlingen.
Ved enkelte anledninger har pasientene vedvarende patellar tendonitt symptomer til tross for behandlingene nevnt ovenfor. I disse pasientene med kronisk patellar smerte, som har prøvd de ovennevnte behandlingene i lengre tid, kan kirurgi vurderes. Kirurgi er vanligvis vurdert hvis den skadede senen ses på MR. Under operasjonen kan denne skadede senen fjernes og repareres.