Fysioterapi for Pes Anserin Bursitt og Tendonitt

Hvis du har knesmerter, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å håndtere din smerte og gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå. Smerte på innsiden eller medial, en del av kneet kan være en tilstand som kalles pes anserine bursitt og senebetennelse.

Hva er Pes Anserine?

Pes anserine er et anatomisk navn for stedet hvor tre sener setter inn i ditt skinnben. Sene er formet av en gåsfot, og navnet pes anserine oversetter til "gåsfot". Tre sener utgjør pes anserine-innføringen. Disse er:

• Sartorius-senen
• Gracilis senen
• Semitendinosis sener av hamstring

De tre senene som består av pes anserine stammer fra tre forskjellige områder av hoften din, og de utfører tre forskjellige handlinger på kne og lår. Dette gjør nøyaktig vurdering og behandling av pes anserine tendonitt og bursitt utfordrende.
Under de tre senene av pesen anserine er en bursa, en væskefylt sak som hjelper senene til å glide og glide over skjelettet ditt enkelt. Denne bursa kan bli betent og irritert, forårsaker pes anserine smerte.

Hvor det er følt

Når du har pes anserine bursitt eller senebetennelse, er smerte vanligvis følt på det indre aspektet av knæleddet, like under leddlinjen. Noen ganger svirmer smerten seg til medial og forreste del av skinnbenet ditt.

Fører til

Pes anserine bursitt er vanligvis forårsaket av repeterende stress og belastning til pes anserine innføringen. Dette skjer vanligvis i løpere som har økt treningsintensiteten for fort, men det kan også forekomme hos idrettsutøvere som en overdreven skade.
Av og til kan pes anserine irritasjon oppstå fra et direkte slag mot det indre aspektet av kneet.

Fysioterapi

Hvis du har medial knesmerter og mistenker at du har pes anserine bursitt, kan legen din henvise deg til en fysioterapeut for evaluering og behandling. Du kan også være i stand til å besøke PT via direkte tilgang.
Komponenter av PT-evalueringen for pes anserine-problemer inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Historie tar. Din fysioterapeut vil stille deg spørsmål om hvordan din smerte begynte, hvordan den endrer seg, og om hvilke aktiviteter som øker for å redusere symptomene dine. Din PT bør også spørre deg om tidligere episoder av medial knesmerter og om andre behandlinger du har prøvd for din pes anserine bursitt.
• Palpasjon. Palpasjon innebærer bruk av hender for å berøre anatomiske strukturer under PT-evaluering. Din PT vil palpere området av pes anserine for å avgjøre om bursa og sener er betent.
• Knee og hip-bevegelsesområde (ROM) målinger. Din fysioterapeut kan bruke et goniometer til å måle ROM på knær og hofteledd.
• Fleksibilitetsmålinger. Vanligvis kan tetthet i hamstrings-, hofte- eller lårmuskulaturen forutse deg for å få problemer med meningine. Din fysioterapeut kan måle fleksibiliteten til ulike muskelgrupper for å vurdere om tetthet kan forårsake din pes anserine bursitt.
• Måling av nedre ekstremitetsstyrke. Av og til kan svakhet i hoftemusklene legge kneet i en vanskelig posisjon under løping, turgåing eller hopping. Denne posisjonen på kneet kan øke stress og belastning rundt pes anserine og kan føre til irritasjon der.

• Balansevurdering. En reduksjon i balanse og proprioception bevissthet kan gi økt stress rundt kneet felles, og dette stresset kan irritere pes anserine sener og bursa, noe som fører til medial knesmerter. Din PT vil utføre spesielle tester for å vurdere balansen din og avgjøre om dette kan bidra til problemet.

Når din fysioterapeut samler informasjon om tilstanden din under den første evalueringen, kan en fokusert behandlingsplan implementeres for å hjelpe deg med å redusere smerten og gå tilbake til forrige aktivitetsnivå.

behandlinger

Din fysioterapeut kan tilby mange forskjellige behandlinger for å håndtere din pes anserine bursitt og senititt. Disse kan omfatte:
Øvelser. Trening er et av dine viktigste verktøy for å håndtere din pes anserine bursitis. Din PT vil sannsynligvis få deg til å utføre øvelser i klinikken, og han eller hun kan foreskrive et hjemmeøvelsesprogram for at du skal jobbe under rehabilitering. Typiske øvelser for pes anserine bursitis inkluderer:

• Fleksibilitetsøvelser. Pes anserine-innføringen er fra tre forskjellige muskler, så fleksibilitetsøvelsene dine kan inneholde forskjellige strekker. Vanligvis strekker seg for hamstrings, hofter og lår, og lysken din anbefales å bidra til å forbedre mobiliteten til musklene og senene som består av pes anserine.
• Styrkeøvelser. I løpet av PT-evalueringen din, kan terapeuten ha oppdaget forskjellige muskelgrupper som kan være svake, og som kan bidra til ditt problem. Han eller hun kan foreskrive øvelser for å styrke musklene rundt kneet (som den korte buen quad). Høftstøtningsøvelser kan være nødvendig for å bedre kontrollere stillingen av lår og kne for å minimere stress rundt pes anserine.
• Balansøvelse. Hvis din terapeut føler at dårlig balanse og proprioception kan være med til din pes anserine bursitis, kan han eller hun foreskrive spesifikke øvelser for å hjelpe deg med å forbedre balansen din. Du kan bruke et BAPS bord eller wobble bord i PT klinikken, og spesifikke balanse øvelser kan være foreskrevet for ditt hjem treningsprogram.

Fysiske modaliteter. Din fysioterapeut kan bidra til å håndtere din pes anserine smerte ved hjelp av fysiske modaliteter som is eller varme. Noen ganger kan ultralyd brukes til å forbedre lokal sirkulasjon rundt pes anserine. Iontophorese kan brukes til å redusere betennelsen rundt bursa og sener.
Forsiktig bør brukes med passive fysiske modaliteter - mange studier har vist liten eller ingen effekt på å bruke disse behandlingene. Hvis PT bruker passive behandlinger for din pes anserine, sørg for at han eller hun også inkluderer aktive behandlinger, som trening, som du kan gjøre for å klare tilstanden din.
Aktivitetsendring. Din fysioterapeut kan fortelle deg hva du skal gjøre når du har pes anserine bursitt, og han eller hun kan også fortelle deg hva du skal unngå. Ved å endre aktivitetene dine og midlertidig stoppe aktiviteten som forårsaker problemet, kan du raskt bli kvitt smerten din. Din PT kan også hjelpe deg med å utarbeide en plan for å gå tilbake til det normale aktivitetsnivået ditt uten å forårsake din pes anserine smerte å returnere.
Hvis du har pes anserine bursitt eller senebetennelse, er din fysioterapeut en stor ressurs for å hjelpe deg med å håndtere din smerte og implementere strategier for å holde smerten unna. Han eller hun kan hjelpe deg raskt og trygt tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå hvis du har problemer med pes anserine bursitis.