Fysioterapi Versus Kirurgi for Rotator Cuff Tears

Forskning har vist at hvis du har en rotator mansjettåre, kan behandling med fysioterapi være like effektiv som kirurgi. Rotator mansjett tårer er en vanlig kilde til skulder smerte og funcitonal tap i armene og øvre ekstremiteter.
Hvis du har skulderssmerter, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å gjenvinne normal bevegelsesomstand (ROM), styrke og funksjon. Din PT vil sannsynligvis utføre en første evaluering og utføre spesielle tester for skulderen for å finne årsaken til smerten din og å komme i gang med riktig behandling.
Det er mange forskjellige årsaker til skulder smerte. Disse kan omfatte:

• gikt
• Labrum tåre
• sene~~POS=TRUNC
• bursitt
• Rotator mansjettåre

Et besøk til legen din kan være i orden hvis skulder smerte er vedvarende, slik at du kan få en nøyaktig diagnose av tilstanden din. En MR er vanligvis gjort for å visualisere de myke strukturer i skulderen. Dette MR-bildet kan vise roterende mansjett-tårer, og disse muskel- og senetrærene kan forårsake skulder smerte og dysfunksjon.
Hvis du har en rotator mansjettåre som legen din mistenker forårsaker skulder smerte, kan han eller hun foreslå ulike behandlinger. Noen pasienter med rotator mansjett-tår forsøker konservativ behandlingsaktig fysisk terapi - mens andre gjennomgår en kirurgisk prosedyre som kalles rotator mansjettreparasjon for å behandle tilstanden.
Så hvis du har en rotator mansjettåre, er det bedre å velge operasjon eller å behandle ditt problem med fysioterapi?

Hva viser forskningen?

Forskere fra Finland studerte 173 personer i alderen 55 år og eldre med ikke-traumatiske rotator mansjett-tårer. Hver studie deltaker ble tilfeldig tilordnet en gruppe av enten fysisk terapi for skulderen eller operasjonen pluss PT for deres tilstand. De fant ut at et betydelig antall mennesker med rotator mansjett-tårer ble behandlet med suksess med konservative tiltak, inkludert fysioterapi. Det var ingen forskjell mellom grupper 12 måneder etter inngrep. De konkluderte med at "konservativ behandling bør betraktes som den primære behandlingsmetoden for denne tilstanden."
En viktig advarsel om studien er at den bare omfattet pasienter med en spesifikk type rotator mansjett-tår i supraspinatus-muskelen, som er en av de 4 rotator mansjettmusklene. Betyr det hvis du har en tåre i en annen muskel som du ikke bør prøve fysioterapi? Nei. Det betyr bare at resultatene av denne studien kanskje ikke gjelder for din spesifikke tilstand. Legen din bør undersøke skulderen og bestemme funksjonelt tap som kan kreve kirurgisk inngrep for å korrigere. Forsøk PT for skulderen din er vanligvis en god ide før du vurderer kirurgi.
Så hva betyr dette for deg? For det første, hvis du har skulderssmerter på grunn av en rotator mansjettåre, bør du vurdere å besøke din fysioterapeut for å behandle det konservativt. (Hvis legen din ikke henviser deg til fysisk terapi, kan du være i stand til å delta via direkte tilgang.)

Hva er Rotator Cuff?

Rotator mansjett er en gruppe med 4 muskler som oppstår fra skulderbladet og deretter vikles om overarmen. Når du løfter armen, samles musklene for å stabilisere armen i skulderkontakten. Du kan tenke på rotator mansjett muskler som dynamiske stabilisatorer som støtter skulderen.

Hva skjer når rotator mansjetten er revet?

Når du har en rotator mansjettåre, kan det hende at en eller flere av musklene som støtter skulderen din, ikke fungerer riktig. Dette kan forårsake symptomer som:

• Skuldersmerte
• Tap av ROM
• Redusert styrke og mobilitet rundt skulderen
• Redusert stabilitet når du løfter armen overhead.

Her er kickeren skjønt: ikke alle med rotator mansjett-tåre opplever smerte eller tap av bevegelse og styrke. Og ikke alle med skulder smerte har en rotator mansjett tåre. Så diagnosen rotator mansjett-tår er bare et anatomisk funn som ikke kan brukes til å forutsi behovet for operasjon eller ikke. Så hvis du har skulder smerte på grunn av en rotator mansjett tåre, kan du sjekke inn med PT din for å få en ide om hvordan skulderen beveger seg og fungerer.

Fysioterapi for Rotator Cuff Tears

Når du besøker en fysioterapeut for behandling av rotator mansjett-tåre, kan du forvente å engasjere seg i aktive øvelser designet for å forbedre hvordan skulderen beveger seg og fungerer. Øvelser kan omfatte:

• Utvalg av bevegelsesøvelser
• Rotator mansjett styrking øvelser
• Skulderbladets stabilitetsøvelser

Din terapeut kan også velge å bruke ulike behandlinger og modaliteter for å redusere smerten din og forbedre måten rotator mansjetten fungerer på. Disse kan omfatte:

• Varme eller is
• ultralyd
• Elektrisk stimulering kalt NMES
• TENS
• Kinesiologi taping

Husk at passive behandlinger ofte ikke er det beste i løpet av en rotator mansjettåre. Visst, de kan føle seg bra, men øvelsen har vist seg å være den beste løsningen for en rotator mansjettskade.

Et ord fra Verywell

Å jobbe hardt med fysioterapi er viktig; skulderen din blir ikke sterkere over natten. Hvis du arbeider konsekvent for å holde skulderen beveget og for å holde rotorkuffen sterk, kan du muligens overvinne en rotator mansjett-tåre og komme tilbake til normal aktivitet.